看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位皮肤科医生微笑着向我问好，让我紧张的心情稍微平复了一些。

医生很耐心地询问了我的病情，从指甲的凹凸不平说起。我详细描述了指甲的变化，以及这已经持续了将近一年的时间。医生听得很认真，还时不时地提出问题，确保了解到了所有细节。

随后，医生询问了我是否使用过任何药物或接受过治疗。我摇了摇头，表示没有。医生综合考虑了我的病情，建议我进行皮肤镜和皮肤真菌检查，以便更准确地诊断。

在得知没有做过治疗时，医生提出了一个初步的诊断——甲营养不良。他还为我开出了口服多维元素和维生素AD的药物，并叮嘱我需要完善上述检查。

整个沟通过程中，医生的态度非常温和，专业的同时也不失耐心。我感受到了医生对我的关心和尊重，这让我对线上问诊有了新的认识。

检查结果出来后，我再次联系了医生，他详细地为我解释了结果，并给出了后续的治疗建议。我感到非常满意，也更加信任线上问诊这种便捷的医疗服务。

现在，我依然会定期通过线上问诊与医生沟通，解决我的皮肤问题。虽然我们从未见过面，但医生的专业和关心让我感到温暖。线上问诊，让我感受到了互联网医疗的魅力。

在婴幼儿的成长过程中，维生素AD的补充至关重要。尽管母乳喂养、混合喂养和人工喂养的婴幼儿可以通过日常饮食获得一定的维生素AD，但我国0-3岁儿童维生素AD缺乏症发病率仍然较高，因此仍需提前预防。

许多家长认为，没有明显症状的宝宝不需要补充维生素AD。但实际上，维生素AD缺乏症早期症状不明显，等到出现临床症状时，已经对宝宝的骨骼发育、免疫力、甚至智力造成了不可逆转的影响。

那么，如何正确选择维生素AD制剂呢？首先，要选择国药准字的OTC药品，保证药品的安全性和有效性。其次，要关注维生素AD的含量和配比，以符合中国药典标准。此外，选择口感好、剂型方便的维生素AD制剂，如胶囊型滴剂，每天一粒即可满足宝宝每日所需。

值得注意的是，即使宝宝喝奶粉，也需要额外补充维生素AD制剂。因为奶粉中的维生素AD含量较低，且在冲泡过程中容易氧化失效。因此，母乳喂养、混合喂养和人工喂养的婴幼儿仍然需要每日补充预防剂量的维生素AD制剂。

正确服用维生素AD制剂也非常重要。目前多数维生素AD制剂采用单剂量包装，每天一粒即可满足宝宝每日所需。只要严格按照每天一粒的剂量服用，就不会发生过量的情况，安全有效。

总之，维生素AD的补充对婴幼儿的健康成长至关重要。家长要重视婴幼儿的维生素AD摄入，选择合适的维生素AD制剂，并正确服用，以确保宝宝健康成长。

我最近皮肤一直长痘痘，可能是痘印什么的，特别是在太阳穴那边，脸上都要废掉了。我感觉自己的脸都要被痘痘毁了，真的很影响自信心。我甚至因为这个问题而影响到了自己的生活，看到别人皮肤很好的时候，就更加觉得自卑。虽然医生说这是青春期很正常的事情，但是我还是很担心，希望能够尽快解决这个问题。在京东互联网医院上咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的情况，给了我一些建议和治疗方案，让我感到很温暖。

医生建议我使用维A酸乳膏和外用夫西地酸来治疗闭口、粉刺等问题，同时需要忌口，戒糖，戒奶等。医生说这些都是正常的治疗方式，需要耐心和坚持。医生不仅给了我治疗方案，还给了我很多心理上的支持，让我感到很温暖。我决定按照医生的建议来治疗，希望能够早日摆脱痘痘的困扰。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了更深的了解。我相信在医生的指导下，我的皮肤问题一定会得到有效的解决。非常感谢医生的建议和支持，希望我的治疗能够取得良好的效果。

维生素A作为一种重要的营养素，对孕妇和胎儿都至关重要。它参与维持胎儿视网膜、骨骼和上皮组织的正常发育，对视力、骨骼和免疫系统的健康都发挥着重要作用。

然而，过量摄入维生素A可能会导致胎儿畸形，如唇腭裂、心脏缺陷等。因此，孕妇在补充维生素A时需谨慎。

孕妇可以通过均衡饮食来获得足够的维生素A。富含维生素A的食物包括动物肝脏、蛋黄、奶油和胡萝卜等。但要注意，动物肝脏等食物中的维生素A含量较高，应适量食用。

除了食物来源，孕妇还可以通过补充剂来获取维生素A。但补充剂的使用应在医生的指导下进行，以确保不会摄入过量的维生素A。

此外，孕妇还应避免摄入含有维生素A前体的食物，如胡萝卜素。因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，过量摄入可能导致维生素A过量。

总之，孕妇在补充维生素A时，应遵循以下原则：

• 均衡饮食，保证维生素A的摄入量在安全范围内。
• 避免过量摄入维生素A，特别是通过补充剂。
• 注意食物中的维生素A含量，尤其是富含维生素A的食物。
• 在医生指导下使用维生素A补充剂。

我在忙的时候没看手机，真是不好意思，还麻烦您帮忙开个异维A酸。其他药家里还有，就差这一个了。

医生很快回复了，非常友善地询问了我的需求，并提醒我要详细描述我的问题。

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医生非常高兴地接诊了我，并询问了我需要开具几盒异维A酸软胶囊。

我告诉医生越多越好，医生还询问了我之前服用的异维A酸软胶囊品牌。

我告诉医生之前服用的是泰尔丝品牌的异维A酸软胶囊，每天吃一粒。

医生告诉我已经创建了处方，并等待药师审核。

医生提醒我用药期间要注意身体状况，并仔细阅读说明书中的用法、用量、禁忌及注意事项。

医生告诉我处方已经开具好了，让我注意查收。

我是一名大学生，平时生活规律，饮食也算均衡。然而，最近我开始出现了双手起皮的症状，虽然不痒，但看着很不舒服。起初，我以为是皮肤干燥所致，于是开始每天涂抹护手霜和口服维生素C和复合B。可是，两周过去了，情况并没有明显改善，反而有加重的趋势。我开始感到焦虑和困扰，担心这会影响我的日常生活和学习。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生接待了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话和图片的交流，医生初步判断我可能患有剥脱性角质松解症，并给出了相应的治疗建议。

医生推荐我使用尿素软膏和艾洛松软膏混合外用，口服维生素E，并多吃胡萝卜炒肉。同时，医生也提醒我避免接触化学用品，手部恢复正常后可以使用尿素维E乳膏、凡士林或大宝等保湿产品。医生的建议非常实用和详细，让我感到很安心和放心。

在医生的指导下，我开始按照建议进行治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来，并且注意了生活中的细节。慢慢地，我的手部皮肤开始恢复正常，起皮的症状也逐渐消失了。我非常感谢那位医生，感谢他专业的诊断和耐心的指导。通过这次经历，我也更加了解了在线问诊的便捷和有效性。

那天，我正在成都的家中，脸上痘痘的问题让我感到困扰。痘痘大片出现，痒得让我难以忍受，我决定通过网络寻求帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科副主任医师，她耐心地询问了我的病情，包括痘痘出现的时间、症状等。她不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯，如饮食、作息等。

医生根据我的病情，为我推荐了一些治疗方案，并询问了我是否有药物过敏史。我告诉她我之前服用过米诺环素会头晕，医生解释说这是该药物的不良反应。她还告诉我，痤疮和内分泌功能有一定的关系。

医生建议我使用异维A酸软胶囊配合夫西地酸乳膏和维A酸乳膏治疗。她详细地说明了药物的用法用量，并告诉我服用该药物可能需要连续4个月左右。她还提醒我，如果有备孕的打算，需要停药半年以上。

在用药期间，医生还告诉我需要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻和甜食，保持面部清洁，避免熬夜和精神压力。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也对治疗方案有了信心。医生的专业和耐心让我感到非常感激。

那天，我独自坐在家中，心中有些忐忑。因为最近我发现自己吃多了异维A酸胶囊，担心会有什么副作用。于是，我鼓起勇气，打开了电脑，决定试试线上问诊。屏幕那头，一位皮肤科医生***亲切地问候我，告诉我线上问诊不能代替面诊，但可以提供初步的建议。

我向***医生描述了自己的担忧，她说：“你吃了那么久，查一下肝功能、肾功能和血脂，如果没有问题就不要紧。”听到这里，我稍微放心了。

几天后，我收到了***医生的回复。她说：“我们这临床上很多人吃6~8个月的，但你可能一年多了，你可以空腹检测一下。”我立刻行动起来，预约了检查。

检查结果显示一切正常，我如释重负。随后，我又向***医生咨询了脸上白疙瘩的问题。她建议我涂抹维A酸乳膏，并介绍了几种其他的治疗方法。当我提到黑头问题时，她告诉我可以使用壬二酸霜，或者到医院进行刷水杨酸治疗。

在整个过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感激这位不知名的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

孕期和哺乳期妈妈对维生素A的摄入至关重要，因为充足的维生素A对宝宝的视力发育至关重要。维生素A在宝宝的视觉系统中起着至关重要的作用，缺乏维生素A会导致夜盲症、干眼症甚至失明。除了视力，维生素A还对宝宝的骨骼生长、大脑发育和免疫力等方面有着重要影响。

那么，如何确保宝宝在孕期和哺乳期获得足够的维生素A呢？首先，妈妈们应该多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、鸡蛋、奶制品等。此外，绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、红心红薯、玉米和橙子等富含胡萝卜素的食物也可以在体内转化为维生素A。

除了饮食，妈妈们还可以通过以下方式来保护宝宝的视力：

1. 定期带宝宝进行视力检查，尤其是早产儿和吸氧婴儿。

2. 避免宝宝长时间接触电子产品，如手机、平板电脑等。

3. 鼓励宝宝多进行户外活动，增加对远距离景物的观看。

4. 给宝宝佩戴适合的太阳镜，防止紫外线对眼睛的伤害。

5. 养成良好的用眼习惯，如阅读时保持适当的距离和光线。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园散步。可是，孩子突然哭闹起来，我一看，他的小手竟然在接触水后出现了严重的脱皮症状，就像长时间泡在水里一样，浮囊般地疼痛。我顿时慌了神，心想这可怎么办？

于是，我立即拿出手机，预约了线上问诊。屏幕那头，出现了一位皮肤科医生的形象。他耐心地询问了我的孩子的症状，详细地了解了我最近的生活习惯，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子这种情况可能是由于维生素A缺乏引起的。他建议我给孩子补充维生素A，并推荐了一种外用的尿素维E乳膏。我按照医生的建议给孩子涂抹了药膏，没想到效果出奇的好，孩子的手很快恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会变得更加美好。