糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，为了方便起见，我选择了这种便捷的就医方式。在问诊前，我收到了一些提醒事项，其中包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生在接诊后，询问了孩子的体重、大便情况、舌苔状况以及夜晚睡眠和出汗情况。我耐心地回答了医生的问题，描述了孩子的情况。医生很细心地询问了孩子的饮食情况，并给出了口服赖氨肌醇维b12口服液和山楂六物膏的建议，还提醒我要注意孩子的饮食和适当多喝水。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了详细的医疗建议。我对医生的服务非常满意，感到十分放心。希望孩子的健康问题能够得到有效的解决。

医生的回复仅为建议，我对医生的服务非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子已经2岁6个月了，但他总是舌头破溃，令我心疼不已。每次看到他因为疼痛而流泪，我都感到无助和担忧。更让我困扰的是，他不挑食，什么都吃，甚至连水果和蔬菜也都喜欢。这种情况已经持续了近半年，之前他从未有过这样的问题。我开始四处求医，带他去看过儿科、口腔科等多个科室，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的存在。

我决定尝试线上问诊，通过视频连接，我向一位经验丰富的医生描述了我儿子的症状。医生很耐心地听完了我的叙述，并且告诉我可能与维生素或微量元素缺乏有关。虽然我已经给他补充了锌、钙和AD，但医生仍然建议我们进行微量元素的检查，以确定是否存在其他营养素的缺乏。医生还提醒我要注意孩子的饮食多样化，避免单一食物导致的营养不均衡。

在医生的指导下，我带着儿子去做了相关检查。结果显示，他的确存在一些微量元素的缺乏。医生给我们开了一些药物，并且详细解释了如何正确地给他补充这些营养素。同时，医生也强调了日常生活中的一些调理要点，比如让他多吃富含铁质的食物，多晒太阳等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的儿子的舌头破溃情况有了明显的改善。他的舌头不再那么容易破溃，疼痛也减轻了很多。作为一位母亲，我非常感激京东互联网医院的帮助。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

那天，我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常专业，耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。

在咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还关心地提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻和甜食，保持良好的作息，不熬夜，并忌酒。

当我询问维生素B6的用量时，医生详细地告诉我，按照说明书即可，一般是一天两次，一次一片。医生的话让我倍感安心。

在咨询的最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

我家宝宝6.7个月了，最近总是睡觉惊跳，而且舌头下面还咬伤了，一惊跳就会咬到舌头，伤口一直愈合不了，非常困扰。

我决定通过线上问诊寻求帮助，选择了一家知名的互联网医院进行咨询。刘大夫非常耐心地询问了宝宝的病情，详细了解了症状和治疗过程。他给出了专业的建议，建议我先治疗舌头的伤口，同时补充维生素B2，以及使用康复新液和表皮细胞生长因子。

经过几天的治疗，宝宝的舌头伤口逐渐好转，惊跳的情况也有所缓解。刘大夫的专业建议和耐心沟通让我感到非常安心，我对宝宝的病情更加有信心。

那是今年五月份的一天，我的嘴角突然出现了裂痕，一开始我以为只是因为戴口罩捂的，所以并没有太在意。但是过了十多天，裂痕不仅没有好转，反而感觉越来越大，吃东西时都感到疼痛。于是我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情，了解到我已经有20多天了，并且尝试过使用红霉素软膏和尿素维生素E乳进行涂抹，但效果不佳。医生告诉我，这可能是口角炎的表现，建议我使用地奈德乳膏外涂，并口服维生素B2。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然刚开始效果并不明显，但我还是坚持每天按时用药。一周后，我发现嘴角裂痕逐渐开始好转，疼痛感也减轻了很多。医生告诉我，恢复一般需要一周时间，所以我继续按照医嘱治疗。

在治疗过程中，医生***始终关心我的病情，并耐心解答我的疑问。当我询问口角炎的原因时，医生告诉我，一般是上火引起的，多吃蔬菜水果，辛辣油腻性食物少吃，也有助于恢复。这让我感到非常温暖和安心。

经过两周的治疗，我的嘴角裂痕已经完全愈合，这次线上问诊的经历让我深感便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和便利。

2024年8月的一天，我坐在电脑前，心中充满了期待。这是我第一次尝试通过线上问诊的方式寻求医疗帮助。屏幕那头，是一位来自营养科的医生，他（她）的声音温和而专业。

我向他（她）说明了我的情况：我正在备孕，但25羟基维生素D的检测结果却只有13.86ng/ml。我急切地询问，每天应该补充多少单位的维生素D3？

医生（他）耐心地告诉我，目前可以每天补充800单位。他还提醒我，要注意多晒太阳，以补充维生素D。

听到这里，我有些担忧，800单位每天会不会太少？毕竟我的维生素D水平已经很低了。医生（他）安慰我说，加上晒太阳及注意饮食，可以了。他又问我，每天晒多久的太阳呢？我回答说，大约2小时。

一个月后，我将再次进行化验检查，看看维生素D水平是否有所提高。在整个过程中，医生（他）都给予了我耐心的指导和鼓励。他（她）的专业知识和友善的态度，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身处何地，只要有一台电脑或手机，就能享受到专业的医疗服务。这不仅仅是一种医疗方式的创新，更是一种对人们健康生活理念的尊重和关爱。

那天，我正坐在电脑前，手指不自觉地敲击着键盘。突然，一个对话框跳了出来，上面写着：“您好，我是***医生，请问有什么可以帮助您吗？”我心中一惊，原来是我之前在京东互联网医院预约的皮肤科医生***医生来询问我的病情。

医生说，我目前的情况是痤疮，中医认为内热、肺热有关。我回想了一下，最近确实熬夜比较多，饮食也不太规律。医生建议我涂抹夫西地酸乳膏或异维A红霉素凝胶外涂，口服米诺环素胶囊或多西环素胶囊，并注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

我有些担心，觉得涂药膏可能会有副作用。于是，我向医生提出了我的顾虑。医生耐心地解释说，虽然线上问诊不能代替面诊，但他们会根据病情资料给出专业建议。最终，我决定尝试一下。

然而，没过多久，我的鼻子两边又开始泛红。我又联系了***医生，她告诉我，这是过敏反应，建议我口服依巴斯汀片。同时，我询问了关于异维A软胶囊和克拉霉素分散片的问题，她告诉我，这些药物是针对鼻子肿痛的。在医生的指导下，我调整了用药方案。

有一天，我发现嘴角的老皮又长出来了，而且有点疼。我又向***医生咨询，她告诉我，这是唇炎，让我吃点维生素B2片，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。

整个过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我的病情已经有所好转，我非常感激***医生的帮助。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

2024年9月4日23:41:30

在乌鲁木齐市的一家医院，孕妇小李（化名）来到妇产科进行常规检查。医生在与小李交谈中了解到她在孕期3个月时被诊断为α基因携带者，导致她一直处于贫血状态。小李担心自己的贫血会影响到胎儿的健康，于是向医生咨询是否需要补血。

医生耐心地解释道，孕妇地中海贫血携带者并不需要特别的补血措施。只要保持均衡的饮食，摄入足够的营养素，就可以满足母体和胎儿的需求。医生还建议小李多吃一些富含铁元素的食物，如猪肝、猪血和菠菜，并在医生的指导下适当服用叶酸片和维生素B12等药物来改善贫血症状。

小李表示感谢，并询问是否可以喝牛奶。医生回答可以，并且提醒她要注意牛奶的质量和卫生。小李还询问了关于婴儿奶粉的问题，医生告诉她，喝奶粉并不会使婴儿长得更快，关键是要保证母乳喂养或选择优质的配方奶粉。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给小李留下了深刻的印象。小李对医生的服务非常满意，并表示会遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯，确保自己和胎儿的健康。

那天，我带着一颗忐忑的心，在互联网医院平台上找到了一位小儿内科的专家。通过与医生的线上沟通，我详细描述了我女儿的情况：她从去年下半年开始吃饭挑食，吃得少，身高增长缓慢，体重也较轻。医生耐心地听我讲述，并没有急于给出诊断，而是先询问了我女儿的年龄和饮食情况。

医生告诉我，女儿现在8岁，已经过了1岁多的阶段，所以五维赖氨酸口服溶液是可以使用的。他推荐了赖氨酸和赖氨肌醇维生素B12两种补充剂，并解释了它们的作用和适用人群。我了解到赖氨酸可以促进食欲，而赖氨肌醇维生素B12则有助于营养吸收。

在选择药品的时候，我有些犹豫，不知道该选择哪一种。医生告诉我，这两种药物成分基本相似，但具体效果因品牌而异，建议我根据手头上的药物来选择。他还强调了，这些药物只是辅助作用，关键还是要培养孩子良好的饮食习惯和行为。

在医生的指导下，我购买了赖氨肌醇维生素B12，并按照医嘱给孩子服用。在接下来的一个月里，我观察到女儿食欲有所改善，体重也有所增加。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我对女儿的病情有了更深的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，我们都可以随时随地向医生咨询，得到专业的指导和帮助。感谢这位医生，感谢互联网医院，让我们感受到了科技的力量。