看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上打开了那家知名的互联网医院。因为膝盖的不适，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

我选择了骨科，一位经验丰富的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病史。我告诉他，我的膝盖经常往外侧脱出，而且可以自动复位。他听了我的描述，又询问了我一些其他的问题，然后告诉我需要手术。

听到手术两个字，我有些紧张。医生看出了我的担忧，便详细地为我解释了手术的方案，以及可能的恢复时间。他告诉我，手术是微创的，恢复时间大约在2-3个月，而且我这种情况如果不手术，很可能无法完全康复。

医生还告诉我，他们会为我制定一套康复计划，帮助我更快地恢复。听到这些，我心中的紧张感减轻了许多。我决定接受手术，并预约了医生的门诊时间。

在手术前，医生为我做了详细的检查，包括关节镜检查。他告诉我，手术的具体方案会根据检查结果来制定。我感受到了医生的专业和细心，也对他充满了信任。

手术过程很顺利，恢复期也如医生所说，虽然有些痛苦，但都在可控范围内。在医生的指导下，我完成了康复计划，现在我的膝盖已经恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。

昨天早上，我不小心左膝髌骨错位了，当时疼痛难忍，幸好及时复位。紧张的心情让我决定在线上找寻医生的帮助。我选择了一家知名的互联网医院，通过文字描述我的症状和情况，医生助理很快就开始了问诊，询问我有没有之前的类似经历。医生建议我先保护好膝盖，静养，避免屈膝超过90度，不要跑跳，同时建议我佩戴专门用于髌骨脱位的护具。虽然之前有医生建议手术，但这位医生认为暂时不需要，只要好好休息养护就可以了。此外，医生还给出了关于用药和日常生活注意事项的建议，让我感到十分贴心。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病史和症状，给予了耐心的解答和指导。医生的专业知识和细心关怀让我对治疗充满信心。医生还提到了可能存在的先天发育问题和半月板损伤，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我曾经在其他医院听到过不同的诊断意见，但这位医生的建议更加符合我的实际情况。

经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更深入的了解，同时也知道了如何正确处理和预防。在结束问诊后，我感到轻松和安心，知道自己将会得到正确的治疗和护理。感谢这位医生的细心和专业，让我对互联网医院有了更多信任和依赖。

我是一名杂技演员，经常需要进行高难度的动作。然而，最近我遇到了一个严重的问题：我的膝盖脱位了四次。每次都在同一个位置，膝盖外侧的后面。更糟糕的是，核磁共振和X光片显示我有骨裂、滑膜炎和积血。医生告诉我需要进行康复训练，但在训练中，我发现受伤的腿内测感觉骨头尖尖的，非常担心。

我决定寻求专业的医疗建议。通过互联网医院，我联系到了苏州大学附属第一医院的骨科医生。医生详细阅读了我的病情描述，并要求我提供CT图像。由于我在韩国，无法提供CT图像，但医生仍然耐心地与我交流，询问了我的症状和治疗情况。

医生告诉我，我的情况可能是骨赘或骨裂引起的，需要继续康复训练，并建议我口服安康信消炎药。同时，医生也提醒我，髌骨反复脱位可能与股骨发育有关，回国后可以考虑手术治疗。虽然我仍然感到害怕，但医生的建议让我有了更多的信心和方向。

那天，我接到了一个来自昆明的电话，电话那头是一个焦急的声音。他告诉我，他十六岁的时候有过一次膝盖骨裂脱位的经历，最近症状再次出现，膝盖不能弯曲，走路一瘸一拐的。我安慰他，告诉他我已经接诊，这次问诊可以持续两天。

在了解了他的症状后，我详细询问了他的病史，得知他有过一次膝盖突然没力直接跪在地上的经历，但疼痛很快就消失了。我告诉他，根据他的描述，问题可能不会太大，除非经常脱位，才需要手术。

然后，他问我治疗大概需要多少钱。我告诉他，根据他的描述，可能需要三四万，因为具体的费用需要根据医院的收费标准以及治疗方案来确定。我建议他到时挂一个骨科马珂医生的号，他的专业方向是专门搞这个的。

在对话的最后，我提醒他医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和使命。作为一名医生，我们不仅要具备专业的医学知识，还要有良好的沟通能力和耐心，为患者提供最合适的治疗方案。

那天，我正在家中享受周末的宁静，却不料一场意外打破了我的平静。4月28日晚上，我走路时不慎外侧扭了一下，当时并未觉得有多严重，但第二天，我的腿部肿胀得厉害，疼痛难忍。于是，我决定去医院进行检查。

来到医院，我预约了核磁共振检查，结果显示我患有髌骨关节半脱位，而且还有韧带撕裂的情况。得知这一消息，我感到非常沮丧，因为这意味着我可能需要进行手术。

幸运的是，我的主治医生告诉我，我的情况并不需要手术治疗。他建议我进行非手术治疗，包括佩戴膝关节护具4周。听到这个消息，我松了一口气，但心里还是有些担心，不知道这种治疗方法是否有效。

在接下来的治疗过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，为我提供专业的建议。他告诉我，佩戴护具期间，我需要尽可能多卧床休息，并注意饮食，不要乱吃补品。此外，医生还建议我去器械店购买护具，并告诉我以后可以通过腿部肌肉锻炼来避免复发。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难，比如腿部肿胀、疼痛等。每当这时，医生都会给予我鼓励和关心，让我感到温暖。经过4周的治疗，我的病情逐渐好转，肿胀减轻，疼痛感也消失了。

现在，我已经可以正常走路、跑步和跳跃了，这让我感到非常欣慰。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我更加珍惜健康。

那天阳光明媚，我像往常一样在公园里踢球。突然，一个不小心，我的左脚没有踩稳，膝盖向外侧猛地翻了一下，当时就听到了一声响。我立刻停下脚步，腿伸直了，虽然不疼，但我能感觉到筋的卡顿，不像是半月板的问题。这种感觉我以前也有过，一般伸直了就好了，但这次似乎有些不同。

其实，我有近10年的髌骨脱位历史了。一般一年左右腿或者右腿会发生一次，但这次是膝盖外翻了。这让我不禁有些担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

我选择了线上问诊，这种方便快捷的方式让我感到很安心。在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状和感受。医生非常耐心，他首先安慰了我，然后仔细询问了我的病史和受伤经过。我感觉到医生非常专业，他不仅对我的病情进行了客观评价，还为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的情况可能与髌骨脱位有关，但也可能是其他原因造成的。他建议我进行一些检查，以便更准确地诊断。他还告诉我，如果需要治疗，可以前往医院就诊。在医生的鼓励下，我感到心情好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

我是一名22岁的年轻人，身高175cm，体重116斤。最近，我经常感到膝盖骨头像错位一样，尤其是在转身或做某些动作时。这种感觉让我非常不舒服，甚至有些恐惧。起初，我以为是缺钙引起的，但随着时间的推移，情况并没有改善。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。经过一番搜索后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我进行核磁共振和膝关节轴位片检查，以确定问题的根源。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的运动方式不正确？是否是我长时间保持同一姿势导致的？这些问题让我意识到，健康不仅仅是没有疾病，还包括良好的生活习惯和自我管理能力。

最终，检查结果显示我可能患有复发性髌骨脱位。医生建议我采取一系列措施来改善情况，包括物理治疗、正确的运动方式和保持良好的体重。通过这次经历，我深刻理解了健康的重要性，并决定将其作为我生活的首要任务。

我母亲检查出膝关节骨膜脱落，想问一下如何治疗。在京东互联网医院上，医生助理表示会帮助医生更快地了解病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生助理协助主任接诊问诊，收集诊前医疗资料。患者表示母亲在老家做过检查，已确认是骨膜脱落，想购买药物咨询医生。医生建议可以中药调理，但需要患者填写问诊表。由于患者母亲在老家不会使用智能手机，医生助理表示会通知医生处理。医生表示骨膜脱落轻重不同，可以保守治疗或中药调理，需要患者填写问诊表和舌苔照以便开出合适的处方。最终，医生为患者开具了处方，患者可以预约药品并在用药期间注意及时复诊。

病情动态变化，用药后如有不适需及时就医或复诊。预计3-5天可以收到药品，建议用药5天后复诊。为了健康，患者需要及时复查以便医生调整治疗方案。问诊结束后，医生助理提醒患者有其他问题可咨询，并希望患者对本次问诊做出评价，祝愿早日康复。

那天，阳光明媚，我正在公园散步，却不小心扭伤了左膝。疼痛让我立刻停下脚步，心中不禁有些慌乱。回到家后，我拍了一张CT，记录下了当时的状况。

接下来的一个月，我选择了保守治疗，在家静养，制动膝盖。期间，我定期复查，磁共振的结果也陆续发给了我的主治医生。

医生在查看我的报告后，没有立刻回复，而是经过仔细的分析，给出了专业的建议。他告诉我，我的髌骨略向外上方移位，需要咨询关节外科，看看是否需要手术。

我咨询过关节外科的大夫，他们也建议我继续保守治疗。现在，我已经在家开始康复训练了，但心中还是有些不确定，于是再次联系了我的主治医生。

医生非常耐心地给我讲解了康复训练的方案，告诉我应该加强股四头肌的力量训练，特别是股内侧肌。他还告诉我一些具体的训练动作，比如勾脚绷腿、半蹲夹球等，让我在家里也能进行有效的康复。

医生还特别提醒我，关节积液和韧带损伤需要做中频脉冲电治疗和超短波治疗。我按照医生的指导，去康复科做了治疗，感觉疼痛有所减轻。

在康复的过程中，我也遇到了一些疑问。医生都非常耐心地为我解答，让我对康复训练有了更深的理解。

现在，我已经按照医生的方案进行了几周的康复训练，疼痛明显减轻，膝盖也逐渐恢复了力量。我非常感激我的主治医生，是他给了我信心和力量，让我能够勇敢面对伤痛。

我从未想过，一个普通的周末会因为一场车祸而改变我的生活轨迹。5月5日那天，我和朋友们开车去郊外游玩，谁知半路上发生了交通事故。虽然我幸运地没有生命危险，但我的膝关节脱位并伴随着韧带损伤，这使我无法站立和行走。

在当地医院接受初步治疗后，医生建议我进行手术。但由于疫情的影响，我不想去医院，担心感染风险。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的骨科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟我从未经历过线上问诊。但是，医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了顾虑。我们详细讨论了我的病情，包括症状、影像学检查结果以及可能的治疗方案。医生还根据我的具体情况，提供了个性化的康复建议。

最终，医生建议我进行手术，并解释了为什么手术是最好的选择。虽然我仍然有些担忧，但我相信医生的判断，并决定按照他的建议进行治疗。现在，我已经完成了手术，并在康复中。虽然恢复过程可能会很漫长，但我知道自己正在朝着正确的方向前进。