看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

先天性脊柱侧凸是一种常见的儿童及青少年骨科疾病，主要由椎体发育异常引起，严重影响患者的生长发育和身心健康。针对这种疾病，除了及时接受专业治疗外，合理的饮食调理也是至关重要的。

一、饮食原则

1. 保证营养均衡：患者应保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼和肌肉的发育。可适当增加奶制品、豆制品、瘦肉、鱼虾等富含钙、磷、锌等营养素的食物摄入。

2. 适量补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，可促进骨骼生长。可通过食物摄入（如鱼肝油、蛋黄、奶制品等）或服用维生素D补充剂来补充。

3. 限制高糖、高脂食物摄入：过多摄入高糖、高脂食物容易导致肥胖，加重脊柱侧凸的病情。应限制甜食、油炸食品、高热量饮料等食物的摄入。

4. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物容易刺激胃肠道，影响消化吸收。应避免食用辣椒、芥末、油炸食品等刺激性食物。

5. 保持水分充足：多喝水有助于维持体内电解质平衡，促进新陈代谢。每日饮水量应保持在2000-2500毫升左右。

二、具体食物推荐

1. 含钙食物：牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、豆浆、绿叶蔬菜、坚果等。

2. 含磷食物：瘦肉、鱼类、蛋类、坚果、粗粮等。

3. 含锌食物：瘦肉、鱼类、贝类、蛋类、核桃、芝麻等。

4. 含维生素D食物：鱼肝油、蛋黄、奶制品、鱼虾等。

5. 含维生素A食物：动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、玉米等。

6. 含维生素C食物：新鲜蔬菜、水果、果汁等。

三、日常注意事项

1. 保持良好的生活习惯：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰、扭曲等不良姿势。

2. 加强体育锻炼：适当进行有氧运动，如游泳、骑自行车、慢跑等，有助于增强肌肉力量，提高身体抵抗力。

3. 定期复查：在治疗过程中，定期到医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，先天性脊柱侧凸患者应重视饮食调理，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，以促进病情恢复。

李佛保教授，一位在骨科领域耕耘四十余年的专家，以其独特的诊疗理念在业界享有盛誉。他精湛的手术技艺，以及对患者健康的执着追求，让人敬佩。然而，这位在手术台上屡创奇迹的医生，却始终坚持一个观点：手术并非最佳选择。

李佛保教授认为，大检查、大手术、滥用药都会破坏人体自然的平衡，给患者带来痛苦和负担。因此，他倡导“原生态医疗”，主张通过非手术手段，如物理治疗、药物治疗等，帮助患者恢复健康。

在中山大学附属第一医院，李佛保教授带领的脊柱侧弯中心，成功救助了众多贫困患者。他们以精湛的医术和无私的奉献，为患者带来了新的希望。然而，李佛保教授却始终坚持，能不开刀就不开刀，一定要开刀，就尽量选择创伤小的开刀方法。

李佛保教授的诊疗理念，并非空穴来风。他强调，医生应该具备丰富的临床经验，熟练掌握各种诊疗手段，并能够根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。他认为，医生的责任是帮助患者恢复健康，而不是盲目追求手术。

李佛保教授的医术和医德，得到了广大患者的认可和赞誉。他用自己的实际行动，诠释了医者仁心的真谛。

先天性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，其发病原因与遗传、胎儿发育异常等因素有关。了解其典型症状对于早期发现和治疗具有重要意义。

一、外观症状

1. 双肩不等高：这是最典型的外观症状之一，由于脊柱弯曲，导致两侧肩膀高度不一，肩胛骨也会出现一高一低的情况。

2. 背部不对称：脊柱弯曲会导致背部两侧肌肉发展不平衡，从而出现背部不对称的情况。

3. 腰部皮肤褶皱：当脊柱弯曲角度较大时，腰部一侧的皮肤会因肌肉紧张而出现褶皱。

二、功能症状

1. 呼吸困难：脊柱侧凸会影响肺部扩张，导致患者出现呼吸困难、胸闷等症状。

2. 心脏功能异常：严重者可导致心脏功能异常，如心跳过快、心律不齐等。

3. 消化不良：脊柱侧凸可压迫胃肠道，导致消化不良、胃痛等症状。

三、治疗建议

1. 支具治疗：对于轻中度脊柱侧凸，可佩戴支具进行矫正。

2. 手术治疗：对于严重脊柱侧凸，可能需要进行手术治疗。

3. 康复锻炼：术后或佩戴支具期间，需进行康复锻炼，以增强肌肉力量，预防复发。

四、日常保养

1. 保持良好的姿势：正确的坐姿和站姿有助于减轻脊柱负担。

2. 加强腰背肌肉锻炼：通过锻炼腰背肌肉，可以增强脊柱稳定性，预防脊柱侧凸。

3. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化。

先天性脊柱弯曲畸形，也被称为先天性脊柱畸形，是一种常见的出生缺陷。这种畸形是由于椎体在胚胎发育过程中出现异常所致，表现为出生时脊柱结构存在不同程度的弯曲。根据弯曲的方向和程度，先天性脊柱弯曲畸形可以分为脊柱侧凸、后凸和混合型。

脊柱侧凸是最常见的一种类型，主要表现为脊柱向一侧弯曲，常常伴有肋骨不对称、背部畸形等症状。脊柱后凸则表现为脊柱向后弯曲，可能导致身高下降、胸廓变形等问题。混合型则同时存在脊柱侧凸和后凸两种情况。

先天性脊柱弯曲畸形的具体原因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境因素、母体营养状况等因素有关。这种疾病不仅影响患者的外观，还可能导致胸廓变形、呼吸系统功能受限等问题，严重者甚至可能影响脊髓功能。

针对先天性脊柱弯曲畸形的治疗方法主要包括手术、支具和物理治疗等。手术是治疗该疾病的主要手段，可以通过矫正脊柱弯曲、固定椎体等方式改善患者的症状。支具治疗则适用于轻度脊柱弯曲畸形的患者，通过佩戴支具来抑制脊柱弯曲。物理治疗则可以帮助患者加强肌肉力量、改善关节活动度等。

对于先天性脊柱弯曲畸形的患者，日常护理也非常重要。患者应避免剧烈运动，避免长时间保持同一姿势。此外，定期复查、及时调整治疗方案也是维持病情稳定的关键。

目前，先天性脊柱弯曲畸形的研究仍在不断深入，新的治疗方法也在不断涌现。相信在不久的将来，我们可以为患者提供更加有效、安全的治疗方案。

　　近年来，脊柱侧弯的发病率逐年上升，已成为青少年健康的一大隐患。为提高青少年对脊柱侧弯的认识，广东省启动了针对初中生的脊柱侧弯筛查工作。本次筛查旨在早期发现脊柱侧弯，为患者提供及时的治疗。

　　脊柱侧弯是一种常见的青少年骨科疾病，其特点为脊柱向一侧或两侧弯曲。早期脊柱侧弯往往没有明显症状，容易被忽视。因此，家长和学校应重视脊柱侧弯的筛查工作。

　　本次脊柱侧弯筛查由中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心负责，筛查对象为初一至初三的中学生。筛查时间为今年4月至明年6月，学生无需支付任何费用。筛查内容包括脊柱X光片、体格检查等。

　　中山一院脊椎侧弯中心主任杨军林指出，脊柱侧弯的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括支具矫正、物理治疗等，适用于侧弯角度较小的患者。手术治疗适用于侧弯角度较大、进展速度快的患者。

　　家长如何及时发现脊柱侧弯呢？杨军林建议，家长应关注孩子的体态，如发现孩子背部不对称、一侧肩膀比另一侧高、一侧腰比另一侧粗等异常情况，应及时带孩子就医。

　　除了筛查和早期诊断，日常的预防措施也很重要。家长应鼓励孩子进行户外运动，增强体质；保持良好的坐姿和站姿；定期进行脊柱检查。

　　脊柱侧弯筛查工作有助于提高青少年对脊柱健康的重视，为脊柱侧弯患者提供及时的治疗。

儿童时期是生长发育的关键时期，也是脊柱侧弯的高发阶段。许多家长往往对孩子的异常姿势视而不见，认为只是孩子坐姿不端正。然而，这种看似无关紧要的异常，很可能就是脊柱侧弯的早期信号。

脊柱侧弯，又称脊柱侧凸，是指脊柱在矢状面上向一侧弯曲，并伴有脊柱的旋转。这种疾病如果不及时治疗，可能会对孩子的身心造成严重影响。

早期发现脊柱侧弯的信号非常重要。以下是一些常见的脊柱侧弯信号：

• 站立或行走时身体歪斜
• 肩膀或骨盆高低不对称
• 背部疼痛
• 一侧肋骨突出
• 脊柱畸形

一旦发现这些信号，家长应立即带孩子到医院就诊，进行专业的检查和评估。目前，治疗脊柱侧弯的方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括佩戴脊柱矫形器、物理治疗和康复训练等。手术治疗则适用于脊柱侧弯严重、保守治疗无效的患者。

除了及时治疗外，家长还应关注孩子的日常保养，帮助孩子养成良好的生活习惯，预防脊柱侧弯的发生。

以下是一些预防脊柱侧弯的建议：

• 保持良好的坐姿和站姿
• 避免长时间保持同一姿势
• 加强体育锻炼，增强脊柱的稳定性
• 定期进行体检，及时发现脊柱侧弯的早期信号

总之，家长要重视孩子的脊柱健康，及时发现并治疗脊柱侧弯，让孩子健康成长。

那是去年初的一个周末，我带着孩子来到了京东互联网医院，我们来自河北石家庄市，孩子当时刚满两个月。孩子患有先天性胸椎侧弯，经过当地医生的诊断，需要在胸九椎的位置进行手术。但是孩子太小，医生建议等待两周后再进行手术。

那天，我通过线上问诊的方式，与一位脊柱科的医生进行了交流。医生非常耐心地听了我的描述，并仔细看了孩子的片子。他告诉我，虽然孩子是早产儿，但是手术是必要的，如果不及时治疗，可能会影响孩子的发育。

医生还告诉我，京东互联网医院并不会放假，我可以随时进行咨询。他详细解释了手术的流程、可能的风险以及费用问题。他还特别提到，手术费用可以通过农合报销，让我放心。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到很温暖。在医生的指导下，我们决定尽快进行手术。

手术过程顺利，孩子恢复得很好。现在，孩子的病情已经得到了控制，我们全家都非常感激那位脊柱科的医生。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

我从未想过，我的儿子小明（化名）会因为脖子歪而引发一系列的健康问题。起初，我们以为他只是斜颈，按照常规的治疗方法进行了按摩和理疗。但是，情况并没有好转。他的脖子依然歪斜，甚至开始出现偏头、大小眼和高低肩等症状。我们带他去了一家大型儿童医院，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我们，小明的寰椎骨融合，颈椎畸形，这是导致他脖子歪斜的根本原因。

听到这个消息，我们一家人都非常震惊和担忧。我们不知道这种情况能否治疗，会不会影响小明的身高发育和日常生活。幸运的是，我们在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他详细解答了我们的疑问，并给出了治疗建议。虽然治疗过程可能会很长，但我们已经做好了准备，希望小明能够早日康复。