看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日上午11点08分，闵行区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉生长激素缺乏，新的检查结果出来了，医生和患者一起查看了结果。医生首先确认了患者目前的血检指标基本正常，没有副作用，建议继续用药，并在3个月后门诊再复查一下。患者表示昨天加量了，询问是否可以正常加，医生确认可以。医生注意到患者的骨密度偏低，建议补钙与维生素D3。患者表示家里还有一些，吃完后请医生开药。医生同意并提醒患者，网上开药仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。女儿已经发育了，骨龄也超过了11岁，我很担心她的身高问题。

医生详细地询问了我的家庭病史，了解到父亲身高175厘米，母亲155厘米，还有个168厘米的姐姐。医生根据这些信息，预测女儿的终身高大概在150-155厘米之间。

我询问是否需要治疗，医生告诉我，如果对孩子身高有要求，目前可以通过注射抑制发育的药物与注射生长激素来帮助改善最终身高，可能比不用药多长5厘米。但是，医生也提醒我，注射这些药物可能会对血糖产生影响，考虑到我家人都有血糖高的历史，我有些犹豫。

医生了解我的顾虑后，耐心地解释说，大部分情况下这些药物没有问题，但确实有可能导致血糖升高，同时也有可能导致甲状腺功能异常。尽管如此，医生还是建议我早点用药，因为女儿月经可能在半年内就要来了。

我询问医生具体的药物名称，医生告诉我，是那种抑制剂和生长激素。我担心这些药物对孩子身体有影响，医生告诉我，常见的副作用可能有体重增加、血糖升高等，但目前没有更有效的办法来控制发育。

我提出是否可以先打抑制剂，观察一段时间身高成长速度，不行的话再打生长激素。医生同意了我的建议，并告诉我，如果选择去当地医院治疗，也是可以的。不过，医生提醒我，他们医院需要先完善检查，比较麻烦。

我询问需要做哪些检查，医生列出了性激素激发检查、肝肾功能、甲状腺激素、生长因子、核磁共振、B超、X光等项目。我询问如果不打针，让其自然生长，还需要做哪些方面检查，医生告诉我，可以每三个月复查一下骨龄、骨密度、身高体重。

通过这次线上会诊，我对女儿的身高问题有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更深入的了解。虽然过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。

2024年9月5日，下午12点55分，静安区的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士的儿子小明今年7岁半，身高117厘米，体重40公斤，爸爸身高170厘米，妈妈身高152厘米。小明有点挑食，白天不午休，晚上睡觉还行。李女士在网上搜索了很多关于孩子身高的信息，担心小明的身高发育是否正常，想知道是否可以用药物辅助助高。李女士提供了本周的检查报告，希望医生能给出专业的建议。

医生在详细了解小明的身体情况和家族史后，首先指出小明的身高已经偏低，需要进行一系列的检查和评估。医生建议先补充维生素D、锌和钙，观察三个月的生长速度。如果生长速度没有明显改善，可能需要进行生长激素激发试验。医生还提醒李女士，运动和睡眠对生长激素的分泌非常重要，需要注意小明的日常生活习惯。李女士表示，她会按照医生的建议去做，并且如果情况没有改善，会考虑去妇儿中心进行更深入的检查。

整个问诊过程中，医生不仅提供了专业的医学建议，还关心小明的心理健康，鼓励李女士要保持情绪稳定，给小明一个良好的成长环境。李女士对医生的服务非常满意，感谢医生为她解答了很多疑问。

我和小朋友去了京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了小朋友的身高和体重情况，然后询问了父母的身高情况。经过详细的询问和检查，医生告诉我小朋友虽然身高偏矮，但在正常范围内。医生建议小朋友多参加运动，尽量早睡，少吃富含激素的食物。医生还提到可以做一个生长激素激发实验来明确是否存在生长激素缺乏，但同时也提醒我费用较高并且不是每个小朋友都需要这个实验。最后，医生建议如果需要进一步检查，可以到儿童内分泌科进行更详细的评估。

那天，我带着13岁的女儿小丽来到了成都的一家知名医院的小儿内分泌科，心里充满了不安和期待。小丽一直是我们家的宝贝，可是看着她只有1米55的身高，我心里总是有些不安。

在等待就诊的过程中，小丽显得有些紧张。医生***温柔地与她交谈，让她放松下来。医生详细询问了小丽的成长史和近期的身体状况，然后告诉我们，小丽的骨龄已经达到15-16岁，指骨骨骺已经闭合，但尺桡骨骨骺尚未闭合，这意味着她的生长空间还有1-2厘米。

医生告诉我们，如果选择注射生长激素，可能一年能增加0.5-1厘米的高度。但考虑到费用较高，每月费用约为7600元，一年的总费用超过9万元，且效果可能并不明显，医生建议我们慎重考虑。

医生还建议我们再次测量骨龄，以确认结果是否准确。在医生的指导下，我们决定去另一家大医院再次进行检查。经过测量，结果显示骨龄确实比之前测量的要小，这让我们看到了一线希望。

医生告诉我们，虽然生长激素可能不是最佳选择，但我们可以尝试其他方法，如饮食调整、运动等，来帮助小丽继续成长。此外，医生还提醒我们，孩子的心理健康也非常重要，我们需要给予她更多的关爱和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予我们心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，小丽一定能够健康成长。

我在网上查询了一下，发现自己可能存在雄性激素过少的问题，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。医生非常友善地询问了我的症状，并要求我提供相关的报告单。在交流过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并建议我进行性激素六项检查。通过医生的指导，我很清楚地知道了接下来需要进行的检查和调理方法。总的来说，这次线上问诊给了我很好的医疗体验，也让我更加了解了自己的健康状况。

那天，我带着12岁的儿子来到了一家互联网医院，希望通过线上咨询了解他生长发育的情况。儿子长得比较慢，我们一直担心他的身高问题。

医生很耐心地询问了儿子的具体情况，然后告诉我，他的骨鳞比实际年龄小了2岁，但骨龄没有问题。医生建议我们先尝试一些促进长高的药物，比如T氨基丁酸，虽然效果可能不如生长激素，但作为初步尝试还是可以的。

当我问及何时需要打生长激素时，医生告诉我，如果进入青春期后，一年内身高增长速度低于6-7厘米，或者家长对身高有更高的期望，都可以考虑使用生长激素。医生的话让我心里有了底，虽然知道这只是一个建议，但感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对儿子的健康成长充满信心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然心里有些不舍，但我还是感谢医生的专业建议和耐心解答。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然无法完全替代传统医院，但在某些情况下，它确实为患者提供了便利和舒适的服务。

那个周末，阳光明媚，我带着14岁的儿子来到了京东互联网医院，寻求内分泌科医生的帮助。儿子身高164厘米，我一直担心他未来的身高问题。

医生***非常和蔼，详细询问了儿子的成长经历和目前的健康状况。在得知儿子的骨龄接近16岁后，医生告诉我们，如果不进行适当的治疗，儿子的身高可能无法超过170厘米。

面对这个情况，我和儿子都非常犹豫。医生见状，耐心地解释了生长激素治疗的可能性，以及同时使用抑制骨龄的药物的重要性。他详细说明了治疗过程中可能出现的副作用，并强调在评估好用药前的检查后，一般不会有太大的副作用。

在医生***的鼓励下，我们决定尝试这个治疗方案。从那天起，儿子开始定期接受治疗，并在医生的指导下调整饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，儿子的身高逐渐增长，我们也看到了希望。在这个过程中，医生***的专业知识和耐心关怀让我们深受感动。他不仅关注儿子的身体健康，还关心他的心理健康，让我们感到温暖和安心。

如今，儿子的身高已经超过了170厘米，我们非常感激医生***的帮助。这段经历让我们更加坚信，京东互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更有一位位像医生***这样富有责任感和专业素养的医生，为我们排忧解难。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于生长激素的成分组成。医生非常耐心地解答了我的问题，详细地介绍了生长激素的成分，包括赖氨酸、葡萄糖、肽类激素等。医生不仅回答了我的问题，还给了我很多相关的知识，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对互联网医院的服务印象非常深刻，感觉到了医生对患者的关心和支持。

我带着孩子在网上咨询了一位医生，因为最近发现孩子身高增长缓慢，心里总是有些担忧。医生非常耐心地询问了孩子的生长情况和饮食习惯，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的身高并不是特别低，但生长速度确实有些缓慢，需要重视起来。医生还提到了一些生长激素的检查和补充钙的问题，并介绍了一个免费的生长激素咨询地方给我。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的身体健康有了更清晰的认识。