糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

肺气肿，一种常见的肺部疾病，常常困扰着许多患者。许多患者都曾咨询过，肺气肿严重吗？今天，我们就来为大家揭开肺气肿的神秘面纱，帮助大家正确认识这一疾病。

肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。根据发病原因，肺气肿可分为多种类型，如老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等。

许多人认为肺气肿并不严重，自己找点药吃或者等着肺气肿自愈。然而，这种想法是错误的。肺气肿如果不及时治疗，可能会引发多种并发症，如自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等，严重威胁患者的生命。

自发性气胸是指胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。对于肺气肿患者来说，自发性气胸的发生率较高，一旦发生，需要及时抢救。

呼吸衰竭是肺气肿常见的并发症之一。阻塞性肺气肿患者的呼吸功能通常严重受损，一旦遇到呼吸道感染、分泌物干结潴留等诱因，很容易诱发呼吸衰竭。

慢性肺源性心脏病是肺气肿的另一种严重并发症。肺气肿患者由于肺功能受损，容易引起肺动脉高压，进而导致慢性肺源性心脏病和右心衰竭。

因此，肺气肿并不是一种可以小觑的疾病。患有肺气肿的患者应该及时治疗，避免病情加重。治疗肺气肿的方法包括药物治疗、手术治疗等。在日常生活中，患者还应该注意避免吸烟、避免接触刺激性气体等，以减轻肺气肿的症状。

总之，肺气肿严重吗？答案是肯定的。患有肺气肿的患者应该引起重视，及时治疗，避免病情恶化。

气胸是一种常见的肺部疾病，患者在初次发病后，往往对气胸复发的征兆不够重视。然而，气胸的复发并非偶然，它和患者的日常生活习惯、疾病管理等多方面因素密切相关。

气胸复发的早期症状主要包括胸闷、呼吸急促和呼吸困难。当肺组织中积聚的气体量过多时，患者会感到明显的喘息，甚至可能出现胸痛。这时，患者应及时前往医院进行CT扫描，以确定气胸是否复发，以及复发的严重程度。如果气胸量较大，可能需要进行心胸外科手术，甚至需要住院治疗和胸腔穿刺术。

肺大疱是气胸复发的主要原因之一。因此，对于有肺大疱的患者，应密切观察症状的变化。气胸复发前的症状包括突然的胸痛、胸闷、呼吸困难和刺激性干咳。胸痛常表现为持续性的，并随着深呼吸和咳嗽而加剧。胸闷和呼吸急促的症状在运动时更为明显。如果出现这些症状，应及时进行胸部X光片检查，以便早期发现气胸的复发。

气胸复发的预防措施包括：保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯；加强体育锻炼，提高肺功能；及时治疗呼吸道感染；定期进行胸部检查，以便早期发现肺大疱等问题。

在治疗气胸的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并根据自身情况进行调整。同时，患者还应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响治疗效果。

总之，气胸复发的预防和治疗需要患者、医生和社会的共同努力。只有通过多方面的综合措施，才能有效降低气胸复发的风险，提高患者的生活质量。

气胸是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致肺部部分或全部坍塌，从而影响呼吸功能。治疗气胸的方法多种多样，主要包括药物治疗、胸腔穿刺抽气、腹腔镜手术和胸腔闭式引流。

药物治疗是气胸治疗的基础，常用的药物包括镇静镇痛药和抗生素。镇静镇痛药如吗啡可以缓解疼痛，但部分患者可能会出现恶心、呕吐、便秘等不良反应。抗生素则可以消炎并预防并发症，但部分患者可能会出现胃肠不适、过敏等不良反应。

胸腔穿刺抽气是一种简单有效的治疗方法，适用于小量气胸、呼吸困难较轻的患者。通过胸腔穿刺，医生可以直接将胸腔内的气体抽出，帮助肺部复张，缓解症状。

腹腔镜手术是一种微创手术，适用于气胸病情较重、反复发作的患者。手术过程中，医生会在患者的胸壁上开一个小切口，然后通过腹腔镜观察胸膜腔内部，并进行肺大疱结扎、肺段切除等操作，从而根除气胸。

胸腔闭式引流是一种较为复杂的治疗方法，适用于单纯抽气失败或呼吸困难严重的患者。通过胸腔闭式引流，医生可以将胸腔内的气体通过导管排出体外，帮助肺部复张，缓解症状。

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常护理，适当运动，并戒烟。定期进行病情检测，一旦出现呼吸困难等症状，应及时就医。

气胸，一种常见的呼吸系统疾病，是由于胸膜腔内气体积聚过多而引起。当胸膜腔内的压力超过正常范围时，就会压迫肺部，导致肺功能受限，从而引发一系列症状。

气胸的发生原因多种多样，常见的包括肺部疾病、胸部外伤、肺部手术等。当肺部出现病变时，如肺泡破裂、胸膜破裂等，空气就会进入胸膜腔，形成气胸。此外，一些慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等，也容易引发气胸。

气胸的症状因人而异，常见的包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等。严重时，还可能出现紫绀、意识模糊等症状。根据气胸的程度，可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

治疗气胸的方法主要包括保守治疗和手术治疗。闭合性气胸通常可以通过休息、吸氧、胸腔穿刺等方法进行治疗。开放性气胸和张力性气胸则需要及时进行手术治疗，以防止病情进一步恶化。

预防气胸的关键在于积极预防和治疗相关疾病，如慢性肺部疾病、肺结核等。此外，日常生活中还要注意避免剧烈运动、举重等可能诱发气胸的行为。

对于气胸患者，日常生活中应注意以下几点：

1. 避免剧烈运动、举重等可能诱发气胸的行为。

2. 保持良好的作息，避免过度劳累。

3. 戒烟限酒，避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。

4. 保持愉快的心情，避免情绪波动。

5. 增强体质，提高免疫力。

6. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

咳嗽前胸后背疼痛是一种常见的症状，可能与多种疾病相关。以下是一些可能导致此类疼痛的原因：

1. 肺部炎症

肺部炎症是导致咳嗽、胸痛的常见原因。当肺部感染时，炎症可能波及胸膜，引起胸痛。患者通常伴有明显的咳嗽，咳嗽时疼痛可能加剧。治疗肺部炎症需要根据具体病原体进行针对性的治疗。例如，细菌性感染可能需要使用抗生素，如头孢类或青霉素类。

2. 气胸

气胸是指气体进入胸腔，导致胸腔压力升高。患者可能会出现胸痛，尤其在咳嗽时疼痛加剧。气胸的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于轻微的气胸，观察等待可能足够。对于严重的气胸，可能需要进行胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽气。对于反复发作的气胸，手术治疗可能是一种选择。

3. 胸膜炎

胸膜炎是指胸膜的炎症，可能导致胸痛。胸膜炎的治疗包括止痛药物和理疗。如果胸膜炎患者出现胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺和引流。

除了上述疾病，其他可能引起咳嗽、胸痛的原因还包括心脏疾病、肌肉骨骼疾病等。因此，如果出现此类症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

你是否相信，生活中一个看似不起眼的笔帽竟价值五万？然而，它确实承载着沉甸甸的代价，牵动着无数人的心。

让我们回顾一个真实的故事：一位7岁的小男孩在玩耍时不慎将笔帽吞入体内。起初，他并未感到不适，但随后病情却急转直下。感冒、咳嗽、发烧，一周的输液治疗并未缓解症状。最终，孩子出现了气胸，病情危重，不得不转入医院胸外科。

医生们对孩子进行了细致的检查，却始终无法找到病因。直到支气管镜检查，才在孩子的肺部发现了那个被遗忘的笔帽。原来，这个小男孩在吞下笔帽后并未及时告知家长，导致笔帽长时间停留在肺部，最终引发气胸。

这个故事告诉我们，生活中看似微不足道的小物件，却可能隐藏着巨大的风险。尤其对于儿童来说，家长需要时刻关注孩子的安全，避免类似事件的发生。

此外，故事也提醒我们，医生在诊断疾病时需要具备敏锐的观察力和严谨的态度。只有通过细致的检查，才能发现隐藏在表象之下的真相。

在生活中，我们应时刻保持警惕，避免因疏忽而导致意外发生。同时，也要尊重生命，珍惜每一个健康的日子。

20岁患者的胸痛可能由多种原因引起，常见的包括气胸、肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎和肺炎等。

气胸是一种肺部疾病，当肺部发生损伤或破裂时，气体进入胸腔，导致肺部受压。患者可能会感到剧烈的胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。治疗气胸的原则是排除胸腔内的气体，关闭漏气处，促进受累肺的恢复。治疗方法包括保守治疗、排气治疗、手术治疗等。

肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫或损伤引起的疼痛。患者可能会感到疼痛从背部向胸部、腹部或手臂放射。治疗肋间神经痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肋软骨炎是一种肋软骨的炎症性疾病，患者可能会感到肋软骨部位疼痛、肿胀。治疗肋软骨炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

胸膜炎是一种胸膜的炎症性疾病，患者可能会感到胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。治疗胸膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肺炎是一种肺部感染性疾病，患者可能会感到胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状。治疗肺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

除了以上疾病，20岁患者的胸痛还可能由其他原因引起，如心脏疾病、胃食管反流病、肋骨骨折等。因此，当出现胸痛症状时，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

为了预防和缓解胸痛，患者可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息时间、避免过度劳累等。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，以便及时发现和治疗潜在疾病。

总之，20岁患者的胸痛可能由多种原因引起，需要及时就医进行诊断和治疗。同时，患者应采取积极的措施预防和缓解胸痛。

气胸是一种常见的肺部疾病，主要表现为胸痛、呼吸困难等症状。为了促进疾病的治疗，患者需要特别注意饮食护理。汤作为富有营养的食物，对于气胸患者来说，是一种很好的选择。

然而，并非所有的汤都适合气胸患者。以下是一些适合气胸患者的汤品推荐：

1. 银耳莲子汤：银耳和莲子具有滋阴润燥、清肺化痰的功效，适合气胸患者饮用，有助于缓解不适。

2. 雪梨汤：雪梨具有生津止咳、润肺清肺的作用，加入蜂蜜蒸煮后饮用，对改善呼吸系统和肺功能、减轻咳嗽痰多症状大有裨益。

3. 莲藕排骨汤：莲藕具有清肺润肺、补血益气的作用，与排骨搭配炖汤，具有健脾胃、补气血的功效，对气胸患者的身体调养有很大帮助。

4. 百合瘦肉汤：百合具有滋阴润肺、润燥止咳的功效，瘦肉含有丰富的蛋白质和铁元素，两者搭配煮汤，对气胸疾病的治疗大有裨益。

5. 紫菜蛋花汤：紫菜蛋花汤清淡可口，富含蛋白质、维生素等营养物质，适合气胸患者日常饮用。

气胸患者的饮食应以清淡为主，避免重口味食物。虽然汤品营养丰富，但应避免滋腻、肥甘厚味的汤品。此外，患者还应增加优质蛋白和维生素的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，以促进疾病的治疗。

气胸是一种常见的呼吸系统疾病，其发生原因多种多样。

首先，剧烈运动是气胸的常见诱因之一。例如，篮球、足球、排球等高强度运动可能导致肺部过度膨胀，从而引发气胸。

其次，咳嗽、提重物、用力解大便等行为也可能导致气胸。这些行为会使胸腔内压力骤增，导致肺泡破裂。

此外，钝器伤害也是导致气胸的重要原因。例如，车祸、摔伤等可能导致肺部组织受损，引发气胸。

临床上，气胸可分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多见于年轻人，继发性气胸则常见于患有慢性阻塞性肺气肿、肺结核等慢性疾病的患者。

针对气胸的治疗，首先应保持患者呼吸通畅。对于少量气胸，患者可卧床休息，并给予高流量吸氧，以促进气体吸收。对于大量气胸，则需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗。在必要时，可考虑胸腔镜手术或开胸手术。

气胸患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、提重物、咳嗽等行为，保持良好的生活习惯，以降低气胸复发风险。

此外，气胸患者应定期复查，及时发现并处理病情变化。

总之，了解气胸的病因、临床表现及治疗方法，有助于患者及时就诊、规范治疗，提高生活质量。

呼吸困难是一种常见的症状，可能由多种原因引起。当出现呼吸急促、气紧气短等呼吸困难症状时，首先要保持冷静，立即停止所有活动，找一个安静舒适的地方坐下或躺下，给予身体足够的休息。

在休息的过程中，可以尝试进行深呼吸练习，以帮助缓解呼吸困难。深呼吸可以帮助放松身体，增加肺部通气量，改善呼吸困难症状。

在饮食方面，应注意避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡、富含营养的食物。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于缓解呼吸困难。

如果呼吸困难症状持续不缓解，或伴有发热、胸痛、咳嗽等症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行检查，如血常规、胸部X光片、心电图等，以确定病因并给予相应的治疗。

常见的引起呼吸困难的疾病包括：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心力衰竭、心律失常等。针对不同病因，治疗方法也有所不同。例如，支气管哮喘可以通过吸入激素、茶碱类药物等治疗；慢性阻塞性肺疾病可以采用氧疗、呼吸肌锻炼等治疗；肺炎可以采用抗生素治疗；心力衰竭可以采用利尿剂、ACE抑制剂等治疗。

在日常生活中，应注意以下几点，以预防呼吸困难：

1. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。

2. 保持室内空气流通，避免烟雾、异味等刺激。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪激动。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。