看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。时间正值傍晚，天空还飘着零星的雨滴，但我的心却因为对医生专业性的期待而变得温暖。

医生在详细了解了孩子的病情后，耐心地告诉我，胆汁酸虽然略高，但问题不大。在询问了孩子是否熬夜以及近期的生活习惯后，医生给出了详细的建议。

孩子的生长激素注射已经到期，我担心孩子因为不能按时注射而受到影响。医生告诉我，可以联系健高公司，提供诊断证明后，他们可以退回剩余的药品。这让我心中的石头终于落地，对孩子的病情也多了几分信心。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业性和耐心。他不仅为我解答了心中的疑惑，还提供了许多实用的建议。我知道，这样的医生，就是孩子健康的守护者。

虽然这次线上问诊结束了，但我知道，只要孩子有任何病情变化，我都可以随时在线上咨询或前往医院就诊。这种便捷的服务，让我对互联网医院充满了信任。

那天，阳光明媚，我带着儿子小明来到了互联网医院。小明的身高一直让我担忧，13岁，身高只有1.45米，发育也有些晚。在电话里，我向一位来自小儿内分泌科的专业医生咨询了情况。

医生详细询问了小明的病情，包括身高、发育情况等，还询问了小明的学习成绩和身体状况。我如实回答了医生的问题，并提交了小明的全身照片。

医生通过照片和询问，初步判断小明可能患有生长激素缺乏症。医生建议我们先去医院做相关检查，包括生长激素激发试验、妇科彩超和垂体核磁。

几天后，我们按照医生的指示去了医院。在儿童内分泌科，医生对小明进行了详细的检查。最终确认了小明的生长激素缺乏症，并建议使用生长激素治疗。

医生告诉我，生长激素是通过皮下注射的方式进行的，每天打一次。虽然治疗过程可能有些痛苦，但为了小明的健康成长，我们决定接受治疗。

在治疗过程中，医生经常与我保持联系，询问小明的治疗效果和身体状况。医生的专业和关心让我倍感温暖。如今，小明的身高已经有所增长，发育也趋于正常。

感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到专业医生的诊疗服务。我也希望更多的家长能够关注孩子的生长发育，及时带孩子就医。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一名15岁的青少年，我一直关注着自己的身高。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我选择了内分泌科的***医生，他耐心地倾听我的病情描述，然后仔细地分析了我的骨龄片。虽然我没有看到医生的脸，但从他的语气中，我能感受到他的专业和关心。

医生告诉我，我的掌指骨骨骺线已经闭合或接近闭合，尺骨和桡骨远端骨骺线还没有闭合，但桡骨远端骨骺线也已经开始融合了。这意味着我的生长空间大约还有3-5公分。

医生还为我提供了一些建议：多做纵向运动，比如跳绳、打篮球、打排球、跑步等；饮食上建议每天喝牛奶500毫升，鸡蛋一个，红肉50克，少吃高热量高脂肪的食物；多做户外活动，晒太阳，促进维生素D的合成，帮助钙吸收；晚上尽可能早点睡觉，保证高质量的睡眠。

我非常感激***医生的专业建议和鼓励，他让我对长高有了新的认识。虽然我可能无法达到遗传身高，但我会尽力通过健康的生活方式来追求我的理想身高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业医生的咨询，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我带着我那5岁10个月的女儿，踏入了瑞金医院北院的小儿内科。孩子从出生以来，一直吃饭和睡眠不好，身高也一直低于正常水平。在无锡三甲医院儿童内分泌科做了激发试验后，结果显示生长激素缺乏，需要接受治疗。

在医生的诊室里，我遇到了一位经验丰富的孙主任。他耐心地听我讲述女儿的病情，详细询问了她的生活习惯。孙主任告诉我，生长激素缺乏症需要通过注射生长激素来治疗，而且他已经使用这种方法治疗了二十多年，安全性有保障。

我心中有些担忧，长效针的剂量是否合理？治疗需要持续多久？孙主任一一解答了我的疑问。他告诉我，一般需要打到青春期，但根据孩子的具体情况进行调整。同时，治疗期间需要定期复查，确保副作用在可控范围内。

我还有一个顾虑，就是治疗会不会影响孩子的日常生活。孙主任告诉我，治疗期间需要培养良好的生活习惯，但不会对孩子的吃饭和睡眠造成太大影响。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在治疗过程中，孙主任一直关注着女儿的病情。他告诉我，半年复查一次骨龄，并根据情况调整治疗方案。在孙主任的悉心治疗下，女儿的状况逐渐好转，吃饭和睡眠都得到了改善。

如今，女儿已经健康成长，我深知这一切都离不开孙主任的专业和关爱。感谢他为我女儿带来的希望，让我看到了孩子的未来。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了儿子个子矮的问题。医生非常耐心地向我解释了相关知识，并建议可以吃助长药，同时也提到了打生长激素的建议。在和医生的交流中，我对药品的具体使用方法、副作用等问题都得到了很好的解答。医生非常专业，并且对我提出的各种疑问都进行了细致的解释和建议，让我对儿子的治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我得到了医生的专业指导和建议，也让我更加了解了儿子的病情和治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对儿子的治疗方案更有信心。

2024年9月5日下午1点55分，闵行区的一位家长带着5岁9个月大的女儿来到当地的医院就诊。女孩的身高只有107.5厘米，体重17公斤，明显低于同龄人的平均水平。经过一系列检查，医生发现她的生长激素水平偏低，可能是生长激素缺乏症的表现。医生建议使用生长激素治疗，并定期复查骨皮质的状况。家长对此表示担忧，担心孩子会因此遭受痛苦和副作用，希望能从饮食和生活习惯上进行调整。医生解释说，虽然饮食和生活习惯对孩子的生长发育有影响，但对于存在疾病的孩子来说，仅靠这些方法可能无法取得显著的效果。最终，家长决定接受医生的建议，开始给孩子使用生长激素治疗。治疗过程中，医生始终关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案，并与家长保持密切的沟通和协作。通过医生和家长的共同努力，孩子的病情得到了有效控制，身高也逐渐恢复到正常水平。这个案例充分展示了医生在面对疑难病例时的专业素养和耐心细心的态度，也反映了家长在医疗决策中的重要作用。

那天，我带着女儿小雅来到了京东互联网医院。小雅已经四岁了，但身高却只有87厘米，这让我和她的爸爸都非常担心。小雅一直很活泼，但我们知道，孩子的成长不能只靠活力，身高也是衡量孩子健康成长的一个重要指标。

在互联网医院，我们遇到了一位中医儿科的医生。医生***非常亲切，耐心地询问了小雅的情况，包括她的出生情况、生长发育过程以及目前的饮食和生活习惯。我详细地描述了小雅的情况，医生***认真倾听，不时地点头。

经过一番询问和检查，医生***告诉我们，小雅生长激素部分缺乏，需要通过注射生长激素来促进身高增长。虽然心里有些担忧，但我还是决定听从医生的建议。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关注着小雅的情况，并耐心地解答我们的疑问。他告诉我们，生长激素的治疗需要一段时间，期间会有定期的检查来评估治疗效果。医生***的细心和专业让我感到非常放心。

在医生***的指导下，小雅的治疗进展顺利。虽然注射生长激素的过程对小雅来说有些痛苦，但看到她的身高逐渐增长，我们心里都充满了希望。

在京东互联网医院的治疗经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业性。感谢医生***的耐心和关爱，让小雅能够健康成长。

那个周末，阳光明媚，我带着14岁的儿子来到了京东互联网医院，寻求内分泌科医生的帮助。儿子身高164厘米，我一直担心他未来的身高问题。

医生***非常和蔼，详细询问了儿子的成长经历和目前的健康状况。在得知儿子的骨龄接近16岁后，医生告诉我们，如果不进行适当的治疗，儿子的身高可能无法超过170厘米。

面对这个情况，我和儿子都非常犹豫。医生见状，耐心地解释了生长激素治疗的可能性，以及同时使用抑制骨龄的药物的重要性。他详细说明了治疗过程中可能出现的副作用，并强调在评估好用药前的检查后，一般不会有太大的副作用。

在医生***的鼓励下，我们决定尝试这个治疗方案。从那天起，儿子开始定期接受治疗，并在医生的指导下调整饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，儿子的身高逐渐增长，我们也看到了希望。在这个过程中，医生***的专业知识和耐心关怀让我们深受感动。他不仅关注儿子的身体健康，还关心他的心理健康，让我们感到温暖和安心。

如今，儿子的身高已经超过了170厘米，我们非常感激医生***的帮助。这段经历让我们更加坚信，京东互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更有一位位像医生***这样富有责任感和专业素养的医生，为我们排忧解难。

我最近为了孩子的身高和体重问题咨询了京东互联网医院的医生，医生非常耐心地询问了孩子的生长发育情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的身高和体重与营养有关，同时建议孩子进行一些全面检查，以寻找矮小的原因。医生还提到了一些治疗方法，包括生长激素治疗等。我非常感谢医生的专业建议，同时也对孩子的饮食和生活习惯提出了一些调整建议。我觉得这次线上问诊非常有效，医生的耐心和专业让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，并且知道了应该如何去调理孩子的身体。

您好，我是一位来自京东互联网医院的小儿内分泌科医生。

今天，我收到了来自长沙的小明（化名）的咨询信息。小明告诉我，他最近三个月身高增长了2.9厘米，目前身高145.8厘米，体重31.5公斤。他在上一次咨询中提到的体重是30.3公斤，而现在衣服感觉少了一点。

在详细询问了小明的生长激素使用情况后，我得知他目前每天注射57iu的生长激素，这与上一次咨询中提到的每天6.0iu相比，剂量已经有所增加。

根据小明的生长情况，我认为目前增加剂量是合理的。我建议小明继续按照目前的剂量使用生长激素，并将在接下来的复诊中对他进行更详细的评估。

在沟通过程中，小明显得非常配合，他详细地描述了自己的感受和病情，这让我对他的病情有了更深入的了解。我相信，只要小明坚持治疗，他的身高增长会继续保持良好的趋势。

最后，我提醒小明，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。