看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

地中海贫血，又称地中海贫血症，是一种遗传性溶血性贫血。患者体内血红蛋白合成异常，导致红细胞形态和功能异常，进而引发贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。

根据病情严重程度，地中海贫血可分为轻型、中型和重型。轻型患者症状轻微，甚至可能没有明显症状；中型患者可能出现头晕、乏力、心悸等症状；重型患者则可能需要长期输血治疗。

地中海贫血的治疗方法主要包括输血、铁螯合剂、造血干细胞移植等。其中，造血干细胞移植是根治地中海贫血的唯一方法。

为了预防地中海贫血，建议有地中海贫血家族史的人群进行婚前检查和产前诊断。此外，地中海贫血患者应定期进行复查，以便及时发现病情变化。

在地中海贫血的日常护理方面，患者应注意休息，避免过度劳累；饮食方面，应避免食用富含铁的食物，如动物内脏、豆类等；同时，应定期进行肝功能检查，以监测病情变化。

地中海贫血是一种常见的遗传性贫血病，了解其病因、症状、治疗和预防方法对于患者及家属来说至关重要。

地中海贫血是一种遗传性血液疾病，主要影响红细胞的生产和功能。虽然地中海贫血患者可能会有一些特殊的症状，但流鼻血并不是其中之一。

流鼻血通常与鼻腔干燥或受到外伤有关，而地中海贫血患者由于贫血症状，面色苍白或无力，但并不会直接导致鼻出血。当然，如果患者因为贫血导致头晕、恶心、呕吐等症状，在起身或活动时可能会出现一过性脑供血不足，从而诱发鼻出血。

地中海贫血的治疗方法主要包括输血、祛铁治疗和造血干细胞移植等。输血治疗可以缓解贫血症状，但长期输血会导致体内铁含量过高，需要同时进行祛铁治疗。祛铁治疗可以通过服用药物降低体内铁含量，避免铁过载。造血干细胞移植是目前治疗地中海贫血最有效的方法，但需要找到合适的供者。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，避免劳累、感染等诱发因素。此外，地中海贫血患者在饮食上应避免进食含铁量丰富的食物，如大枣、黑木耳、动物内脏等。

地中海贫血患者在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验的血液科或儿科，以便得到专业的诊断和治疗。

总之，地中海贫血患者通常不会流鼻血，但需要注意避免诱发鼻出血的因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意日常保养，以提高生活质量。

地中海贫血，又称为地中海型贫血或地中海贫血症，是一种遗传性溶血性贫血疾病。在众多患者中，婴儿地中海贫血患者尤为引人关注。这种疾病对婴儿的健康成长影响极大，严重者甚至可能导致夭折。因此，对婴儿地中海贫血进行及时有效的治疗至关重要。

治疗婴儿地中海贫血主要分为以下三个方案：

1. 对于地中海贫血程度较轻的婴儿，通常不需要进行治疗。家长可以通过给予婴儿营养丰富的饮食，如针对性的奶粉或母乳喂养，来满足其营养需求。如果婴儿出现明显的贫血症状，可以适当补充铁元素，以缓解贫血症状。

2. 对于地中海贫血程度中等或严重的婴儿，应积极进行治疗。主要治疗方法包括输血治疗和去铁治疗。输血治疗是关键治疗方法之一，通过输注红细胞，使婴儿的血红蛋白水平保持在100g/L以上，以保证婴儿的正常发育。必要时，可进行去铁剂治疗。此外，中等程度的地中海贫血婴儿也可以选择一般治疗，包括保证充足的休息、及时补充营养，适当补充叶酸、维生素C和E等。维生素C可以帮助减少红细胞的过快破坏。

3. 对于地中海贫血程度中等的婴儿，可以采用脾切除术进行治疗，这种治疗方法对中等程度的地中海贫血患者较为有效。而对于重度地中海贫血的婴儿，可以选择造血干细胞移植进行治疗，这是一种可以治愈地中海贫血的方法。

除了上述治疗方案，日常护理也至关重要。家长应注意给婴儿适当增减衣物，避免感冒加重病情。多给婴儿喝温水，及时补充水分。保持婴儿居住环境的安静，有利于病情恢复。保持室内通风，让婴儿呼吸新鲜空气。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在家中静静地等待。手机里传来一条消息，是一位医生发来的，他问我是否记得之前提到的地中海贫血问题。我立刻回想起那个困扰了我许久的疑问，于是我们开始了线上咨询。

医生***的态度温和而专业，他详细询问了我的病情和家庭成员的健康状况。我告诉他，我妻子也有轻微的地中海贫血，但她具体是什么类型我还不太清楚。医生耐心地为我解释了地中海贫血的种类和严重程度，让我对这种疾病有了更深入的了解。

在咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。他告诉我，如果我的妻子和我都是轻型地中海贫血，那么我们完全有可能拥有健康的宝宝。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，如果我们在婚检时发现地中海贫血，只需检查地贫项目即可。这让我感到十分放心，因为我知道，只要做好预防措施，我们就能避免很多不必要的麻烦。

整个咨询过程非常顺利，我感受到了医生的专业和关爱。感谢医生***的耐心解答，让我对地中海贫血有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

蚕豆病和地中海贫血，这两种听起来相似的疾病，实际上有着本质的区别。它们同属于溶血性贫血的范畴，但病因、发病人群以及治疗方法均有明显差异。

首先，蚕豆病和地中海贫血的病因不同。蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病，主要由食用蚕豆或其制品诱发。而地中海贫血则是由珠蛋白基因异常引起的遗传性疾病。

其次，这两种疾病的发病人群也有所不同。蚕豆病多见于5岁以下的儿童，尤其是在食用蚕豆或其制品后。而地中海贫血则可能发生在新生儿或几个月大的婴儿身上。

在治疗方法上，蚕豆病通常不需要特别治疗，只需避免食用蚕豆或其制品即可。而地中海贫血的治疗方法则相对复杂，轻症患者可以通过一般治疗和营养补充来控制病情，重症患者可能需要输血、骨髓移植等特殊治疗方法。

了解蚕豆病和地中海贫血的区别，有助于我们正确认识这两种疾病，并采取相应的预防和治疗措施。对于蚕豆病患者，应避免食用蚕豆或其制品，并加强日常保健。而对于地中海贫血患者，则需要根据病情选择合适的治疗方案，并定期进行复查。

此外，对于这两种疾病的预防和治疗，我们还应该关注以下几个方面：

• 加强遗传咨询和产前筛查，降低遗传性疾病的发病率。
• 普及疾病知识，提高公众对蚕豆病和地中海贫血的认识。
• 加强医疗机构对这两种疾病的诊疗水平。
• 鼓励科研人员开展相关疾病的研究，寻找更有效的治疗方法。

我是一位患有地中海贫血的患者，最近在网上进行了医生的问诊。医生非常专业，首先提醒我需要保护个人隐私，然后开始了诊疗。医生询问了我的病情，给出了治疗建议，并详细解释了不同治疗方案的优劣。医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我对地中海贫血有了更深入的了解。最后，医生还给出了饮食建议和中药调理方法，让我对治疗充满了信心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己的治疗方向。我对未来的治疗充满了信心，感谢医生的帮助和支持。

小勇，一个15岁的少年，本应享受着无忧无虑的青春时光，却因罕见的肝门部硬化性胆管炎，与死神进行着一场持久的抗争。

2005年，小勇被诊断为肝门部硬化性胆管炎，经过两次手术和介入治疗，病情得到了暂时控制。然而，好景不长，病情再次反复，小勇的体重急剧下降，身体状况每况愈下。

面对病痛的折磨，小勇的父母从未放弃过希望。他们带着小勇四处求医，最终在中山二院找到了治疗方案——肝移植。

由于小勇的病情特殊，需要进行活体肝移植，这意味着小勇的父母中的一方需要捐献肝脏。在经过一番深思熟虑后，小勇的父亲决定捐献自己的肝脏。

2010年7月11日，小勇接受了父亲的活体肝移植手术。手术过程异常艰难，历时17个小时，最终成功将父亲的肝脏移植到小勇体内。

如今，小勇的病情已经得到了控制，他正在逐渐恢复健康。这个曾经与死神抗争的少年，终于迎来了生命的曙光。

这个故事告诉我们，爱是生命的源泉，亲情的力量是无穷的。在面对病痛的折磨时，我们要坚定信念，永不放弃希望。

2024年7月的一个午后，我，一个准妈妈，坐在家中，面对电脑，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，我是妇产科的李洁医生，正在阅读您的病例，请问您有什么需要咨询的医学问题？”温柔的声音从电脑那头传来，让我感到一丝安心。

我将最近一次的抽血化验结果发送给了李洁医生。很快，她回复了：“您好，这个血常规检查说明您有贫血。”听到这个消息，我心中一沉，因为之前在广汉妇幼的医生也让我吃了多维铁口服溶液，但效果并不理想。

李洁医生继续说：“地中海贫血的可能性大，但不能确定一定是地中海贫血。”听到这里，我决定再做一次地中海贫血基因检测，结果证实了我的担忧——我确诊为地中海贫血。

我问道：“请问可以吃什么药来补血？”李洁医生耐心地解释：“这个是补铁的药，对于地中海贫血没有效果。”我疑惑地问：“那要吃什么呢？”李洁医生告诉我：“可以吃中成药的补血，生血宝。”我追问：“哪一种呢？”李洁医生回答：“就叫生血宝合剂。”

李洁医生为我开具了处方，并告诉我：“我可以给您开处方的。”我看着电脑屏幕上的处方详情，心中满是感激。

用药期间，我按照李洁医生的指导，按时服用生血宝合剂。一段时间后，我明显感觉到自己的身体有所改善。我再次联系李洁医生，她告诉我：“补血有效果。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

李洁医生还问我：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”我回答说：“没有了。”李洁医生说：“好的，患者已购药。”我心中满是感激，对李洁医生的专业和耐心表示了衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让医生能够更好地为患者服务。在这里，我感受到了医生的关爱和温暖，也收获了健康。

孩子贫血，是许多家长关心的问题。过去，贫血多发生在贫困地区，由于营养不良而引起。如今，随着生活水平的提高，贫血的病因更加复杂。

孩子贫血的原因有很多，其中不良的饮食习惯是主要原因之一。偏食、挑食会导致孩子营养不均衡，从而引发贫血。此外，慢性疾病、遗传因素等也可能导致孩子贫血。

孩子贫血的类型也很多，常见的有营养性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。营养性贫血是由于缺乏铁、叶酸、维生素B12等营养物质引起的，是小儿贫血中最常见的一种。溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的，地中海贫血是由于遗传因素导致的血红蛋白合成障碍。

对于孩子贫血的治疗，首先要明确病因。营养性贫血可以通过调整饮食、补充铁剂等方式治疗。溶血性贫血的治疗需要根据具体病因进行，如使用激素治疗、免疫抑制剂等。地中海贫血的治疗比较复杂，需要长期输血、去铁治疗，甚至进行骨髓移植。

预防孩子贫血，关键在于合理膳食。家长要培养孩子良好的饮食习惯，保证孩子摄入充足的铁、叶酸、维生素B12等营养物质。此外，定期体检、及时发现贫血症状也是非常重要的。

对于患有贫血的孩子，家长要给予更多的关爱和支持。在医生的建议下进行治疗，并注意饮食调理，帮助孩子恢复健康。

我在网上搜索了一家互联网医院，因为我女儿一直有贫血的问题，医生建议我做了地中海基因检测，结果显示我有αβ混合型地贫。我很担心，于是我向医生咨询了这个问题。

医生很耐心地解释了混合型地贫与单纯地贫的区别，还建议我尽快让家人做地贫基因检测。医生还提醒我，孩子的基因型需要完善基因检测来明确病情，并给出了关于孩子微量元素补充的建议。

在交流中，医生非常专业地为我解答了很多问题，还提醒我不要随意补充钙铁锌等微量元素。虽然我想要加医生的微信以便咨询，但医生很坚持地表示平台不允许私自留联系方式。最后，医生还为我解答了关于孩子地中海贫血的问题，并提醒我如果孩子爸爸也有地中海贫血，孩子可能也会有，需要及时关注。