糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

雷诺病，这个名字听起来可能让人心生畏惧，但实际上，它并非如人们想象中的那么严重。雷诺病是一种常见的血管疾病，主要表现为肢体末端在寒冷或情绪激动时出现苍白、发紫等症状。

雷诺病并非致命性疾病，大多数情况下，它的症状相对轻微，不会对患者的生活质量造成太大影响。然而，如果不及时治疗，雷诺病可能会导致血管狭窄、甚至阻塞，进而引发更严重的并发症。

雷诺病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物有钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等。这些药物可以扩张血管，缓解症状。此外，患者还需要注意避免寒冷刺激，保持情绪稳定，适当进行体育锻炼，以促进血液循环。

在日常生活中，雷诺病患者可以采取以下措施来减轻症状：

• 避免寒冷刺激：尽量减少在寒冷环境中的时间，外出时注意保暖。
• 保持情绪稳定：避免情绪波动过大，学会调整心态。
• 适当运动：进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，以促进血液循环。
• 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 戒烟限酒：烟酒会加重血管痉挛，加重病情。

雷诺病患者可以选择到心血管内科或风湿免疫科就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，雷诺病并非严重疾病，只要患者积极配合治疗，注意生活方式调整，就能有效控制病情，过上正常的生活。

今天早上，我通过京东互联网医院在线咨询了一位血管外科的医生。由于最近小腿有青筋，站时间长了感觉有些不舒服，我就决定在网上寻求帮助。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，我的情况不算严重，只需要穿医用弹力袜就可以缓解症状，不需要吃药或涂药。

我有些犹豫，不知道该在哪里购买合适的弹力袜。医生建议我可以去医院或在网上购买，都行。他还告诉我，如果我想穿裙子，可以考虑进行微创手术来改善症状。

听到这个建议，我有些激动。我询问医生手术的风险和副作用，他告诉我风险不大，但建议我选择权威的三甲医院进行手术。

医生还告诉我，弹力袜需要穿半年，微创手术的具体情况需要根据医院的安排。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和沟通能力让我倍感安心。

血管，是人体内重要的循环系统，负责将氧气和养分输送到全身各个部位。随着年龄的增长，血管容易出现老化、堵塞等问题，导致血管疾病的发生。那么，如何才能保护好血管，预防血管疾病呢？下面，就为大家介绍一些有效的方法。

一、了解血管疾病

血管疾病是指由于血管病变导致的一系列疾病，包括动脉硬化、高血压、冠心病、中风等。这些疾病严重危害着人类的健康和生命。

二、中西医结合治疗血管疾病

中西医结合治疗血管疾病是一种有效的治疗方法。中医认为，血管疾病的主要原因是气血瘀滞、经络不通。因此，治疗血管疾病应注重活血化瘀、疏通经络。

三、尚德俊教授的“活血十法”

山东省中医院周围血管病科教授尚德俊，经过多年的临床实践，总结出治疗血管疾病的“活血十法”：益气、温通、清热、利湿、滋阴、行气、通下、养血、破瘀、补肾。这些方法可以根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。

四、日常保养血管

除了药物治疗外，日常保养也是非常重要的。以下是一些保养血管的方法：

1. 坚持规律作息，保证充足的睡眠。

2. 适当加强运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 饮食要清淡，少吃油腻、高盐、高糖的食物。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗血管疾病。

五、结语

血管健康关乎生命，大家一定要重视血管疾病的预防和治疗。通过中西医结合的方法，结合日常保养，相信我们都能拥有健康的血管。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的安徽亳州市居民，因为手上青筋暴起的问题，第一次踏上了互联网问诊的旅程。

刚开始，我对这个全新的方式有些忐忑，但医生***的热情和专业立刻消除了我的顾虑。他耐心地询问了我的症状，详细地解释了可能的原因，并建议我进行彩超检查。

很快，我就收到了医生的处方，并了解到可以通过京东互联网医院购买药物。整个过程便捷高效，让我对互联网医疗有了全新的认识。

在服用药物的过程中，医生***还多次跟进我的病情，给予我专业的指导和鼓励。他的细心和专业让我深感安心。

如今，我的病情有了明显的好转，青筋不再那么明显，生活也变得更加轻松。感谢医生***，感谢互联网医疗，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了京东互联网医院，准备通过线上问诊的方式解决孩子右胸植入输液港的疑问。

孩子当时才2岁，由于某种原因需要在右胸植入输液港，尽管至今没有使用过，但定期维护成了我们生活的一部分。随着孩子渐渐长大，我开始担心一些实际问题，比如孩子是否可以进行一些激烈的身体活动，以及植入的输液港是否有潜在的风险。

在咨询过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他首先询问了孩子的具体情况，然后详细解答了我的每一个问题。当我提到孩子即将上体能课时，他告诉我，只要不是过于激烈的运动，一般是可以的，没有什么禁忌。

然而，我也提出了我的担忧：如果孩子长大了，输液港会不会因为身体的生长而引起并发症？医生耐心地解释说，不会的，这不会对孩子的生长发育造成影响。

当我询问为什么早就可以取出输液港时，医生坦诚地说：“不用，早就可以取了。”他的回答让我感到一丝惊讶，但他的下一句话让我释然：“还要维护，留着干什么？”原来，医生是根据病情综合考虑后才决定不取出的。

进一步了解到，孩子所患的是室管膜瘤，对放化不敏感，因此置港后没有化疗。但医生告诉我，即使满5年后再取出，如果没有化疗的必要，留着也没用。我这才明白，医生的建议是基于孩子的病情和对治疗方案的深思熟虑。

最后，我表达了对万一不幸复发的担忧，医生也理解我的心情，告诉我，如果不幸复发，可以再次化疗，也不用再做一次手术置港。这让我感到一丝安慰。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。在京东互联网医院，我找到了一个值得信赖的医生，也感受到了医患之间的信任和温暖。

血管炎患者饮食禁忌详解

血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，它不仅影响患者的身体健康，还可能对生活质量造成严重影响。为了帮助患者更好地控制病情，以下是对血管炎患者饮食禁忌的详细介绍。

一、避免辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等，会刺激患者的口腔、食管和胃，导致疼痛和不适。此外，这类食物还可能加重病情，因此血管炎患者应尽量避免。

二、限制油腻肥厚性食物的摄入

油腻肥厚性食物如油炸食品、奶油蛋糕等，会增加患者的体重，加重病情。因此，血管炎患者应选择低脂肪、低热量的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果等。

三、戒烟限酒

烟草中的尼古丁和酒精对血管炎患者的身体健康危害极大，因此患者应戒烟限酒。此外，患者还应保持低盐饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。

四、适量摄入富含粗纤维的食物

富含粗纤维的食物如苹果、香蕉、南瓜和胡萝卜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。因此，血管炎患者应适量摄入这些食物。

五、注意饮食搭配

血管炎患者在饮食上要注意食物的搭配，避免暴饮暴食。同时，患者还应注意食物的烹饪方法，尽量选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式。

总结

血管炎患者的饮食调理对于病情的控制至关重要。患者应遵循以上饮食禁忌，合理安排日常饮食，以帮助自己更好地控制病情，提高生活质量。

那是一个平凡的周末，我的爷爷突然发起了高烧，连续五天不退。我们焦急万分，立刻将他送到了沈阳医大急诊。大夫检查后，虽然核酸检测结果为阴性，但怀疑阳转阴，血氧饱和度也只有91%，建议我们给他吸氧。

爷爷几年前有过血管炎的病史，但每年复查都显示状况良好。然而，这次的病情似乎更加严重。大夫给爷爷进行了详细的检查，并开具了相关药物，其中包括用于抗凝和治疗的肚皮针。

尽管如此，我对于爷爷的病情依然感到不安。我开始频繁地通过互联网医院与医生沟通，希望得到更多的信息和建议。每次与医生的交流，都让我对病情有了更深的了解，也让我对医生的专业和耐心充满了敬意。

在医生的建议下，爷爷开始使用激素治疗血管炎，并持续进行抗凝治疗。虽然爷爷的病情依然严重，但我对治疗效果抱有希望。我知道，这一切都离不开医生的专业指导和家人无微不至的照顾。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在当今社会的重要性。它不仅方便了患者，也让医生能够更及时地了解患者的病情，提供专业的建议。

在这个医疗科技飞速发展的时代，互联网医院已经成为人们便捷就医的新选择。某天，我发现自己的记忆力明显下降，喝水时总是呛到，甚至在睡梦中也会惊醒，这让我感到十分焦虑。

我决定尝试线上问诊，通过互联网医院找到了一位神经内科医生进行咨询。医生在听完我的主诉后，要求我上传病历和检查结果，以便更好地了解我的病情。经过详细的沟通，医生给出了专业的诊断和治疗建议。

医生的耐心和细心让我感到十分安心，他不仅客观评价我的病情，还给予我充分的支持和建议。在医生的指导下，我开始接受治疗，并逐渐恢复了健康。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时有效的医疗帮助，感谢医生们的专业素养和高效服务。

2024年7月的一个午后，我如往常一样坐在家中，突然感觉腿上筋脉舒张，持久胀痛。这种痛感让我回忆起七八年前也发生过类似的情况，当时通过敷药就好了。这次，我意识到可能是因为前段时间的新冠肺炎引发的发烧咳嗽，让旧疾复发。

我决定通过网络咨询一位医生，希望得到专业的建议。在填写完必要的信息后，一位来自血管外科的医生与我进行了线上交流。

医生首先询问了我的症状，然后仔细分析了我的病史。他告诉我，我的情况可能是有血管炎，需要进一步检查。我听了医生的建议，感到一丝安心，因为他不仅专业，而且非常耐心，用通俗易懂的语言为我解释病情。

医生建议我使用一些消炎药和活血药来缓解疼痛，并推荐了地奥斯明和芬必得这两种药物。此外，他还建议我外涂喜辽妥来帮助活血化瘀。当我询问喜辽妥是否适合孕妇使用时，医生耐心地回答了这个问题，让我感到非常贴心。

医生还建议我去做一个下肢静脉彩超，以确定病情的具体情况。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到放心。在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我对这位血管外科的医生充满了感激，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论是时间上的节省，还是专业性的保证，都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

我是一位长期患有血管性认知障碍的患者，经常需要服用药物来维持我的健康。近期我需要开具一份处方，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。通过问诊，我得到了一位临床心理科医生的专业建议和支持。

在问诊开始前，医生提醒我需要提供完整的病历信息，以确保诊疗的准确性。医生还告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具需要确认监护人和相关专业医师的陪同，这让我感到医生对患者的关怀和责任。

经过医生的详细询问，我描述了我的病情并得到了专业的评估。医生为我开具了处方并提示我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还建议我定期复诊，并在病情明显波动时前往公立医院就诊。

我在医生的指导下，顺利完成了处方的使用和预约药品。在整个问诊过程中，医生的专业技能和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时的医疗支持和指导，让我感到十分安心和满意。