糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名新手妈妈，自从给宝宝添加辅食后，总是担心他的消化问题。最近一个月，宝宝的拉粑粑时间变得越来越长，粑粑也越来越干结。更糟糕的是，今天拉粑粑时竟然有血丝！我心急如焚，立即在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生首先考虑到肛裂的可能性，建议我观察宝宝的肛门情况。然而，宝宝的肛门太小，我看不清楚是否有裂口。医生告诉我可以先用开塞露通一次大便，缓解宝宝的不适。虽然我有些犹豫，但还是按照医生的建议进行了操作。果然，宝宝的粑粑通畅了许多，血丝也减少了。

医生进一步分析宝宝的症状，认为可能是脾虚积食导致的便秘。他建议我注意宝宝的饮食，保持荤素均衡，多给宝宝吃富含纤维素的食物，如蔬菜水果粗粮，并适当多饮水。同时，他也推荐了口服乳果糖和益生菌的治疗方案，并详细解释了如何正确使用这些药物。

在医生的指导下，我开始调整宝宝的饮食和生活习惯。每天早上，我都会给宝宝空腹口服乳果糖，餐后再服用益生菌。经过两周的治疗，宝宝的便秘情况明显改善，粑粑也变得软糯了许多。医生告诉我，继续坚持治疗，宝宝的脾虚积食问题应该可以得到有效解决。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询医生，获取科学的治疗建议和方法。同时，我也感谢医生对我的耐心解答和指导，让我这个新手妈妈不再感到无助和焦虑。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从去年得了过敏性支气管炎之后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。虽然炎症已经治愈，但我却开始变得越来越胖，尝试各种减肥方法都无效。更糟糕的是，我的便秘、失眠和月经不调问题也接踵而至。每天都在焦虑和窘迫中度过，感觉自己被这些问题所困扰，无法自拔。

一天，我在网上搜索相关的信息时，偶然发现了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个中医专家进行咨询。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且根据我的舌苔和问诊情况，诊断出我是肝郁脾虚同时肾气不足。医生解释说，我的便秘和月经不调是由于脾虚和肾气不足，而失眠则是由于肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神所致。听完医生的分析，我才意识到这些问题并不是孤立的，而是相互关联的。

医生建议我服用中药汤药进行综合调理，纠正体质情况。起初我有些犹豫，担心汤药会很麻烦，或者效果不明显。但医生耐心地向我解释了中药的优点，并且强调了需要一个月左右的调理周期才能看到明显的改善。于是我决定试一试，按照医生的指示，开始了我的中药调理之旅。

在服药的过程中，医生还教我了一些日常调理的要点，例如少食辛辣刺激生冷油腻，清淡饮食，放平心态，适当锻炼等。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了至关重要的作用。随着时间的推移，我的便秘、失眠和月经不调问题逐渐得到缓解，体重也开始下降。最重要的是，我重新找回了自信和活力，生活质量得到了极大的提升。

我是一名中年女性，最近总是感觉身体不适。每次上厕所都有尿痛的感觉，甚至有时候会出现血尿。脚也开始肿胀，走路都变得困难。最糟糕的是，我已经三天没有排便了，整个人都很难受。这些症状让我非常焦虑和恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定去找一位专业的医生进行咨询。由于工作繁忙和不想麻烦家人，我选择了在京东健康上进行线上问诊。很快，我就和一位经验丰富的医生取得了联系。医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并且要求我提供移植观察表的照片。通过对话，我了解到我的情况可能与脾虚有关，需要进行相应的调理和治疗。

医生建议我去购买卫喜康这个药物，并且多喝水、多拉尿。同时，他也关心我的睡眠情况，询问我是否有失眠的现象。我告诉他，虽然我能睡到早上，但是中途会醒来一次。医生安慰我说这是正常的反应，随着治疗的进行，我的睡眠质量也会逐渐改善。

在医生的指导下，我开始了调理和治疗。每天按时服用药物，多喝水，注意休息。虽然一开始效果不是很明显，但是慢慢地，我的症状开始减轻。尿痛的感觉变弱了，脚肿也消退了不少。最让我高兴的是，我的便秘问题也得到了缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在隐私上得到了更好的保护。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最重要的财富。

我从16岁就开始有外痔，虽然不痛不痒，但总是感觉不太干净。最近半个月，我的会阴处和肛门周围开始出现瘙痒和皲裂，非常难受。同事建议我用高锰酸钾泡屁股，我一天泡了三次，结果情况并没有好转。反而，我的尿液也变黄了，金色的尿液让我非常焦虑。于是我决定在京东健康上进行线上问诊。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和使用高锰酸钾的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我说高锰酸钾并不是治疗这种情况的正确方法。相反，它可能会破坏肛门周围的菌群平衡，导致症状加重。医生还问了我是否便秘，是否有照片可以提供等问题，最后给出了一个简单的治疗方案：使用艾洛松+百多邦软膏混合涂抹，一天两次。同时，医生也提醒我要多喝水，观察尿液颜色变化，如果不放心可以去医院化验小便。

我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后症状就有所缓解。虽然我之前对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。通过京东健康，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取到有效的治疗方案，避免了因错误的自我诊断和治疗而延误病情的风险。现在，我已经开始多喝水，注意个人卫生，希望能够早日康复。

我从小就有便秘的毛病，随着年龄的增长，情况越来越严重。每次上厕所都需要花费很长时间，甚至有时候会出现大便无力的情况。这种窘迫和焦虑让我非常痛苦，影响了我的日常生活和工作效率。同时，我还伴随着食欲差、失眠早醒、全身无力等问题，整个人都感觉很虚弱。为了解决这些问题，我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量、服用各种保健品等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索到了“补中益气颗粒”，看了很多人对它的好评，于是决定试一试。

我来到京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我发送舌苔照片。经过分析，医生告诉我我中医诊断为肝郁脾虚同时肾气不足，需要综合调理。医生给我开具了7天的中药汤药，并详细说明了服用方法和注意事项。虽然我对中药汤药有些抵触，但医生解释说这是针对我的体质情况进行的个性化治疗，效果会更好。于是我决定一试。

在服用中药汤药的过程中，我发现自己的便秘情况有所改善，食欲也逐渐恢复。失眠早醒和全身无力的问题也得到了缓解。医生还建议我在日常生活中少食辛辣刺激生冷油腻，清淡饮食，放平心态，适当锻炼。这些小改变也让我感觉到身体在逐渐恢复健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊和中药汤药的治疗方案。它可能会给你带来意想不到的效果。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，饮食不规律，经常熬夜加班。最近，我遇到了一个尴尬的问题：便秘引起的肛门疼痛和出血。起初，我以为只是普通的便秘，没太在意。但是，情况越来越严重，第一晚我吃了促进排便的酵素类食物和辛辣的食物，结果拉肚子带血，肛门痛得我无法入睡。第二天，我去了一家当地的医院，医生说可能是肛裂，需要治疗。可是，我的工作太忙了，根本抽不出时间去医院排队等候。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线问诊。

我登录了京东互联网医院，找到肛肠科的医生，描述了我的症状。医生非常专业，问了我很多问题，包括解大便是否有疼痛撕裂感，之前是否出现过痔疮等。最后，医生建议我拍个患处照片看看，方便他更好地评估我的病情。我虽然有些害羞，但还是照做了。医生看了照片后，告诉我我有轻度痔疮，并且给出了详细的治疗方案和调理要点。

医生说，我的症状是典型的肛裂引起的肛门疼痛和出血，需要及时治疗。治疗方案包括使用普济痔疮栓塞肛一次一粒，一天一到两次；保持肛门局部清洁，硝酸甘油软膏适量外涂肛门患处；口服柑橘黄酮片500毫克一片，一次两片，一天两次试试看。同时，医生也提醒我避免久坐，熬夜，少吃辛辣刺激食物，牛羊狗肉，海鲜，火锅，烧烤等，近期少喝酒抽烟。大便保持松软通畅，每次如厕不超过十分钟。多吃粗纤维食物如:芹菜,韭菜,红薯南瓜等,多吃有助于通便的水果如:香蕉火龙果等。平时多喝水,保持大便松软。

我按照医生的建议进行了治疗，五天左右，我的症状有了明显的缓解。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说。通过线上问诊，我不仅节省了时间，还得到了专业的医疗建议。