糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没想过，一个简单的胸骨压痛会让我如此焦虑。起初，我以为只是因为最近工作压力大，导致的身体不适。可当疼痛开始影响我的日常生活时，我知道我需要寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了吕医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了一场详细的问诊，通过对话，我向他描述了我的症状：胸骨处压痛，活动时痛，早上起来时尤其严重。吕医生问我是否有外伤或剧烈运动的经历，我回答说没有。他又问我是否有其他全身的伴随症状，我也说没有。最后，他告诉我可能是软骨炎症引起的，并建议我服用仙灵骨葆胶囊和布洛芬胶囊。

在整个问诊过程中，吕医生始终保持着专业和温暖的态度。他不仅解答了我的问题，还向我提供了关于如何预防和管理这种疾病的建议。他的细心和关怀让我感到非常感激。

我按照吕医生的建议开始服药，并且注意休息和避免受凉劳累。几天后，我的症状开始缓解。虽然我知道这只是一个小小的胜利，但它让我意识到，健康问题不应该被忽视，及时寻求专业的帮助是多么重要。

我想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求帮助，不要让小问题变成大问题。同时，我也想感谢京东互联网医院和吕医生，感谢他们的专业和关怀，让我在最需要的时候得到了帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。胸骨后仰疼痛已经困扰我好几年了，每次后仰都会发出奇怪的声音，虽然这声音让我感到一丝安慰，但疼痛却从未消失过。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我这个症状有多久了，我告诉他已经好几年了。医生又问我是否做过什么检查，我摇了摇头。医生建议我最好还是去做一个CT检查，虽然我有些担心，但我知道这是必须的。

在等待检查结果的日子里，我开始回忆起过去的种种。有一次打篮球时，我被对手撞到了胸部，疼痛难忍，之后就开始了这场与疼痛的斗争。每当我坐久了，胸骨就会隐隐作痛，仿佛在提醒我它的存在。后仰时的那一声响，成为了我与疼痛的默契。

检查结果出来了，医生告诉我很有可能是肋软骨炎。听到这个消息，我既感到解脱又有些失落。解脱是因为我终于知道了疼痛的来源，失落则是因为我不知道如何面对这个问题。医生建议我可以贴膏药缓解疼痛，但我知道这只是暂时的解决方案。

我开始思考自己的生活方式，是否有哪些习惯需要改变。每天早上，我会花更多的时间做一些简单的伸展运动，希望能缓解疼痛。同时，我也开始关注自己的坐姿，尽量避免长时间保持同一姿势。虽然这些改变并不能完全消除疼痛，但至少让我感觉到自己在积极面对问题。

现在回想起来，我意识到健康问题并不是一件小事。我们总是忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个小小的凸起会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的胸骨上，毫无预兆地打乱了我的生活。起初，我并没有太在意，毕竟它不疼不痒，似乎也没有什么大碍。但随着时间的推移，这个凸起变得越来越明显，甚至可以用手触摸到它的存在。我的心开始不安起来，总是担心它会不会是某种疾病的征兆。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的专业和耐心让我感到安心。他问我有没有其他不适症状，我告诉他没有，只是这个凸起让我很担心。他建议我先去拍片看看，确定是骨头上的还是肌肉的。如果确实有问题，可以考虑手术切除。我问他应该挂哪个科看，他告诉我是胸外科。

我按照医生的建议去做了检查。结果显示，这个凸起是由于胸骨的生长异常引起的，属于一种良性病变。虽然不需要手术，但医生还是建议我定期复查，以防万一。听到这个结果，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回想起这段经历，我意识到健康真的没有小事。平日里我们可能会忽视一些微小的变化，但它们可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富，希望大家都能重视起来，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。自从我加强CT检查发现纵隔有肿物以来，我的心情一直忐忑不安。在这个平台上，我找到了一位胸外科的医生，她给我带来了希望和安慰。

医生***非常耐心，她首先向我解释了我的病情，告诉我这个纵膈肿块看起来良性的可能性大。我立刻紧张地问她如何确定，她告诉我需要将肿块放在显微镜下观察。这让我有些不安，但她的专业让我感到安心。

我告诉她自己刚刚做了甲状腺手术，担心治疗是否会受到影响。她很细心地询问了我的手术情况，并给出了专业的建议。她说，如果需要确诊，可能需要做病理检查。我虽然没有任何症状，但她告诉我，医学诊断需要尽可能准确，病理报告是必不可少的证据。

当我询问手术风险和恢复情况时，医生***给了我详细的解答。她告诉我，如果一切顺利，我术后一周就可以出院。这让我对手术充满了信心。她还告诉我手术费用的大致情况，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

在医生***的帮助下，我顺利地完成了治疗。她的专业、耐心和关心让我感到温暖。现在，我已经康复，重新投入到工作和生活中。我要感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我重拾健康之路。

我从来没有想过，一个简单的胸骨压痛会让我如此焦虑。它开始于一个普通的周末早晨，当我在床上伸懒腰时，突然感到一阵剧痛从胸骨处传来。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而在我进行日常活动时变得更加明显。

我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？我试图回忆过去几周的生活，是否有过什么不寻常的事件。除了最近的熬夜学习和工作压力外，似乎并没有什么特别的事情发生。然而，疼痛的存在让我无法安心。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是肋软骨炎引起的。他建议我进行胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示一切正常。医生告诉我，肋软骨炎是一种常见的疾病，通常不需要特殊治疗。热敷和理疗可以帮助加速恢复，疼痛明显时可以口服止痛药。他还强调了日常生活中的一些注意事项，例如适当锻炼身体、避免熬夜和过度劳累等。

虽然我已经知道了自己的病情，但我仍然感到有些不安。每当我做一些剧烈运动或猛然用力时，胸骨处的疼痛就会再次出现。医生再次提醒我，需要静养，不能有剧烈运动。同时，他也开了一些止痛药给我，以帮助我缓解疼痛。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但我逐渐开始感觉到好转。更重要的是，我学到了如何更好地照顾自己的身体，避免过度劳累和熬夜等不良习惯。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，并在出现任何不适时及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询专业的医生吧。他们会给你最专业的建议和治疗方案，帮助你恢复健康。

那天，我站在电脑前，心情忐忑地点击了那个链接，进入了京东互联网医院。屏幕上，一位胸外科的专家医生头像映入眼帘，他的眼神温和，让我心中涌起一股暖流。

我向他发送了我的病情描述，包括右肺上叶微结节和甲状腺右叶囊肿，还有双侧颈部淋巴结肿大。本以为要等上好几天才能得到回复，没想到仅仅十来个小时后，我就收到了医生的回复。

医生告诉我，我的病情并不严重，只需要定期复查即可。他还告诉我，甲状腺的问题可能是由生活压力和饮食习惯引起的，建议我调整作息，多吃蔬菜水果，保持良好的心态。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节。他告诉我，复查的周期是半年一次，不用药物干预。

每次与医生的交流，都让我感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不用排队等候，不用舟车劳顿。这种新型的医疗服务模式，让我对未来的健康管理充满了信心。

我是一个普通的上班族，最近因为工作压力大，经常需要搬运物品，导致左胸肋骨下方出现了肿痛。起初我并没有太在意，认为可能是肌肉拉伤或疲劳所致。但是随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断可能是皮下血肿引起的肿痛。医生建议我去医院做彩超检查以确定具体情况，并提醒我不要过度担心，因为这种情况通常不是什么大问题。

听了医生的建议，我感到了一丝安慰，但仍然无法完全摆脱内心的恐惧。于是我决定去医院做进一步的检查。经过一系列的检查，包括CT和心电图，医生最终确认我并没有任何大问题，疼痛可能是由于长期搬运物品引起的软组织损伤所致。听到这个结果，我如释重负，心中的石头终于落地了。

回顾整个经历，我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我及时了解自己的健康状况，避免了不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能过度依赖网络搜索或自我诊断，而应该及时寻求专业医生的帮助和建议。

我从未想过，自己会在六十多岁的年纪，面临着一个可能需要手术的健康问题。前段时间，我在体检中发现了一个不寻常的肿块，医生告诉我那是胸内甲状腺肿。听到这个消息，我感到一阵恐慌和无助。我的生活被这个问题所笼罩，甚至开始影响到我的日常工作和休息。

在我焦虑的时刻，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，通过手机应用程序与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供CT图片以便更好地评估情况。虽然我当时没有照片，但医生仍然耐心地解释了可能的治疗方案和手术方式。

在下午，我将CT图片发送给医生，并等待了他的回复。几小时后，医生告诉我，我的情况需要手术治疗，并且可能需要从颈部切除甲状腺肿块。虽然这个消息让我有些沮丧，但我也感到一丝安慰，因为我知道我在正确的道路上，向着恢复健康迈进。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经开始积极准备手术，并期待着早日康复。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个有着15年甲减病史的患者，正面临着新的挑战——胸闷和胸部发紧。这让我倍感焦虑，我知道我需要专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自消化内科的医生。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我详细地向医生描述了我的症状，包括胸闷、胸部发紧以及最近胃部的不适。医生耐心地听我讲述，不时地点头，给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与甲减有关，但需要进一步检查才能确定。他建议我进行一些常规的检查，并告诉我如何调整我的用药。虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到放心。

接下来的几天，我按照医生的指导进行了检查，并调整了用药。虽然过程有些繁琐，但当我看到症状逐渐缓解时，我知道我的选择是正确的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常满意。

我非常感激这位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我在病痛中找到了希望。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

胸内甲状腺肿，这一常见的内分泌腺肿瘤，往往给患者带来诸多不适。那么，胸内甲状腺肿的症状究竟有哪些呢？

首先，胸内甲状腺肿最明显的症状就是压迫感。患者可能会感到胸部不适、呼吸困难，甚至出现咳嗽、吞咽困难等症状。

其次，胸内甲状腺肿还可能伴随一些内分泌症状，如甲状腺功能亢进（甲亢）引起的体重减轻、心率加快等。

值得注意的是，胸内甲状腺肿的诊断并不容易。由于肿瘤位于胸骨后或纵隔内，不易被发现，因此常常被误诊为其他疾病。术前判断肿瘤性质、是否伴有结节性增生等，也存在一定争议。

针对胸内甲状腺肿的治疗，手术切除是首选方法。手术旨在切除肿瘤，防止呼吸道阻塞、粘连等严重并发症。术后，患者可能需要长期服用左旋甲状腺素片，并定期检查甲状腺功能。

此外，患者还需注意日常生活中的一些细节。例如，避免生气、保持良好的生活习惯等。对于甲状腺肿患者，高碘饮食可能并不适合，需要根据具体情况调整。

总之，了解胸内甲状腺肿的症状和治疗方法，对于患者来说至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。