糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午，黄主任在京东互联网医院接诊了一位65岁的女性患者。患者主诉腰椎盘突出疼痛，经住院检查后被确诊为小b细胞淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤。然而，通过骨髓穿刺和腰椎活体穿刺检查后，仍无法确诊具体分型。患者已完成PET/CT等所有检查。黄主任详细询问了患者的病情，并查看了所有的检查报告。黄主任耐心地解释了病情，提出了可能的治疗方案，并建议患者到中山大学附属第三医院进一步评估。黄主任还强调了需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并表示需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。黄主任的专业态度和耐心解答赢得了患者的信任和感激。

近日，我在网上看到了一篇关于非霍奇金淋巴瘤的文章，让我对这种疾病有了更深入的了解。文章提到，非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系疾病，常见于年轻人，病情多数较为温和，但也有一定比例的患者病情较为严重。

在这篇文章中，医生提到了关于诊疗的一些重要事项，如活检、放疗、化疗等治疗方式，以及对病情的评估和处理。医生的专业知识和耐心细致的态度深深感染了我，让我对医生的品质有了更高的认识。

通过这篇文章，我深刻体会到了医生的责任和使命，他们不仅要具备丰富的医疗知识，还要有耐心和关爱，让患者在治疗过程中感受到温暖和支持。

在如今这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现给了我们更多便利和选择，但更重要的是，医生的品质和专业水准依然是我们信任和依靠的重要保障。

近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了深入交流，了解了关于非霍奇金淋巴瘤的治疗方案和建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我提出了自己的主诉，医生也耐心倾听并给予了专业的建议。我询问了关于治疗方案的选择，包括RBAC500方案、ir和iv等方案，医生都进行了客观评价，并给出了针对性的建议。

在了解到我有轻微高血压、过敏性哮喘、以及最近胃疼的情况后，医生综合考虑我的整体身体状况，给出了针对不同身体状态的治疗方案，并提醒我一些方案的副作用和注意事项。

在询问关于化疗方案和药剂计量的问题时，医生都进行了详细解答，并对医保报销等问题也进行了耐心的解释。最后，医生还对我提出的不化疗只吃特效药的建议进行了客观的评价，并给出了专业的建议。

整个问诊过程结束后，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。医生的专业知识和良好沟通能力让我在问诊过程中感受到了莫大的安心与信任。

那是一个深秋的下午，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我握着手机，心中充满了期待。这是我在京东互联网医院与医生进行线上问诊的时刻。

我的孩子，一个活泼可爱的男孩，在2022年11月被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤。在四川成都华西第二医院接受了一系列化疗后，我们面临着新的挑战——孩子在医院中持续高烧不退，而当地医生无法给出有效的治疗方案。

在这个时候，我得知了京东互联网医院的存在。在朋友的推荐下，我注册了账号，并联系到了一位血液科的专家。虽然我们从未谋面，但我能感受到医生的热情和专业。

医生详细询问了孩子的病情，包括之前的化疗方案、现在的症状等。我通过手机屏幕，将孩子的病历和检查报告一一上传，医生则耐心地分析每一个细节。

医生告诉我，孩子的病情需要进一步检查，建议进行局部脓液培养、宏基因检测等，以确定病原体，并针对性地进行治疗。他还建议做PET-CT检查，以了解鼻面部肿块是否有肿瘤活性。这些信息让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我们进行了进一步的检查，并调整了治疗方案。虽然治疗过程中仍然充满了挑战，但医生的专业和关怀让我感到无比温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。同时，这也让我对医生的品质有了更深的认识——他们不仅拥有专业的医学知识，更有一颗关爱患者的心。

我从07年开始就被高血糖困扰着，尝试过各种治疗方法，包括口服药物和注射胰岛素，但效果都不尽如人意。22年，我在一次偶然的机会中了解到了司美格鲁肽这种新型药物，通过大夫的指导，我开始使用35刻度（0.5mg）的司美格鲁肽，结果非常喜人，血糖从19降到了正常范围。然而，最近我发现血糖又开始上升，早上空腹检查已经达到了11，这让我非常焦虑和担忧。于是我来到京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我了解到司美格鲁肽并不会产生耐药性，但由于我每月需要服用10片醋酸泼尼松来控制非霍奇金淋巴瘤和银屑病，这种激素类药物对血糖的影响非常大。医生建议我将司美格鲁肽的剂量加到1.0mg，并继续服用二甲双胍，同时监测血糖情况。如果血糖仍然无法控制，还需要联合其他药物或胰岛素治疗。

我也向医生咨询了关于司美格鲁肽的使用问题，医生告诉我即使血糖可以控制在6左右，也不能停止服用二甲双胍。因为二甲双胍可以帮助我控制血糖的基础水平，而司美格鲁肽主要是通过减少食欲和增加胰岛素分泌来达到降低血糖的效果。医生还提醒我，司美格鲁肽的最大剂量是1.0mg，不能再继续加量了，否则可能会引起其他副作用。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需要在家中就可以得到专业的医生指导和建议。同时，医生也非常耐心地解答了我的疑问，给了我很多实用的调理要点和注意事项。感谢京东互联网医院，让我在疾病面前不再孤单和无助。

我是一名患有非霍奇金淋巴瘤的患者，经历了一段艰难的治疗过程。去年的诊断让我感到恐惧和无助，但我始终坚信医生的治疗方案会让我重新找回健康的力量。

近期，我感到身体疲惫，食欲不振，贫血的症状让我倍感疲惫。在京东互联网医院的线上问诊中，医生用专业的知识和仔细的观察帮助我分析了病情，给予了详细的诊疗方案。

医生不仅关注我的身体指标，还耐心倾听我的症状描述，给予我莫大的支持和安慰。他们的细心和耐心让我感到温暖和安心。

在医生的指导下，我开始接受治疗，并且时刻注意保护自己，避免出血等不良情况的发生。我坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

2024年7月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我不是因为紧张，而是因为即将开始的线上问诊，这是我第一次尝试这种新型的医疗服务。

我点击了视频通话，屏幕上出现了一位笑容可掬的医生。他自我介绍道：“您好，我是程主任，很高兴为您提供服务。”虽然只是线上交流，但他的话语中透露出的专业和亲切让我感到安心。

我向程主任说明了我的病情，我是一名非霍奇金淋巴瘤患者。程主任耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到他真的在认真倾听。

我询问了关于西达苯胺这个药物的使用时间，程主任告诉我，如果没有出现不能耐受的不良反应或者病情未进展，这个药物可以一直使用下去。他解释说，虽然药物副作用不算太大，但多数人的病情还是会有进展。听到这里，我心中的担忧稍微减轻了一些。

程主任还告诉我，两三年的患者比较常见，更久的就比较少了。听到这里，我心中有些许安慰，至少我不是唯一一个有这种担忧的人。

在询问了药物的具体用量和注意事项后，我告诉程主任，家里的药物快吃完了，希望能从他这里再开一些。程主任表示可以，并告诉我，任何时候需要，他都会随时为我提供服务。

结束问诊时，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但程主任的专业和耐心让我感受到了真正的关怀。我相信，在未来的日子里，只要有需要，我一定会再次联系他。