糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我一直以为甲亢只是一个普通的疾病，直到我开始经历它的折磨。我的眼睛越来越突出，仿佛要从眼眶里跳出来。每天早上醒来，镜子里的自己都让我感到陌生和恐惧。这种变化不仅影响了我的外貌，也深深地打击了我的自信心。

在杭州市的一家医院，我遇到了我的医生。他详细地询问了我的症状，并要求我上传最近的化验单。通过检查，他诊断出我患有甲亢，并推荐我服用硒酵母片。起初，我对这个药物感到陌生和不确定，但医生耐心地解释了它的作用和用法。

我开始按照医生的指示每天服用两颗硒酵母片，并且注意避免接触香烟和二手烟。虽然一开始我有些困惑，不知道是否需要嚼碎药片，但医生告诉我可以选择任何一种方式。随着时间的推移，我逐渐适应了这个新的生活方式，并且开始感受到症状的改善。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。没有它们，我可能无法及时得到专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷和高效的医疗服务为我提供了巨大的帮助和支持。

高度近视患者常常会有一个困扰，那就是摘下眼镜后，眼睛看起来会比普通人更加突出，甚至被戏称为'金鱼眼'。然而，你可能不知道，眼球突出也可能是鼻咽癌的症状之一。

专家指出，近视患者的眼轴普遍比正常人长，因此在视觉上会有轻微的'眼突'现象，无需过分担心。但临床上，许多眼球明显突出的患者可能存在其他病变，如眼眶炎症、甲亢、头面部肿瘤等。

眼球突出不仅影响外观，还可能伴随眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状。因此，一旦出现这些症状，应及早到医院进行检查。

例如，40岁的阿诚（化名）是一名货运司机，近期出现右眼突出、流鼻血、耳鸣等症状。起初，他以为是饮食和作息不当导致的，并未在意。但随着症状加重，阿诚不得不前往医院就诊。经检查，阿诚被诊断为鼻咽癌晚期，且已发生颅内转移。

眼球突出并非都是眼病引起的，以下几种原因也可能导致眼球突出：

1. 高度近视：近视患者眼轴较长，导致眼球突出。

2. 眼病：眼眶炎症、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成、眼球增大等。

3. 甲亢：甲状腺功能亢进导致眼眶内组织水肿和淋巴浸润。

4. 恶性肿瘤：头面部肿瘤或全身癌肿转移。

5. 视网膜母细胞瘤：学龄前儿童眼球突出可能由视网膜母细胞瘤引起。

鼻咽癌的治疗方法主要包括：

1. 放射治疗：放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，对癌细胞有直接杀灭作用。

2. 手术治疗：放疗后复发时，手术治疗可作为挽救性治疗措施。

3. 联合化疗：化疗可用于配合放疗，或用于晚期有远处转移或放疗后复发的病人。

尊敬的用户您好，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。今天我们要为大家介绍的是眼球凸出和瞳孔上的白点问题。患者最初出现眼球往外鼓的情况，随后发现瞳孔上有个白点，感到非常担忧，因此前来咨询医生。医生耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议和解释。

医生首先提醒患者，需要完整查看患者的病例后开始诊疗行为，保障诊疗的准确性。对于6岁以下儿童的患者，医生还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生根据患者的描述，提醒患者可能存在角膜炎症或溃疡的情况，需要进行进一步的检查。同时，医生还详细介绍了近视患者可能出现眼球凸出的情况，并建议患者进行裂隙灯检查，以便及时发现病变并进行治疗。

针对患者的疑虑和担忧，医生耐心解答，表示这类情况一般能够得到积极治疗，并且药物治疗效果较好。医生还建议患者前往医院进行进一步的检查，以明确病情和制定更精准的治疗方案。同时，医生还告知患者，这类药物并不贵，可以放心购买使用。

总的来说，医生在面对患者的主诉时，表现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了专业的诊断和治疗建议。患者也在医生的指导下，对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗的效果有了更明确的期待。

我一直以来都很健康，直到有一天，我发现自己的眼睛开始凸出，视力也变得模糊不清。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

我决定去医院检查，结果显示我患有甲亢，并且TRAB抗体也高。医生告诉我，这种情况下需要继续服用甲亢药物，以防止甲亢进一步发展。然而，我之前已经停过两个月的药，导致甲亢反复发作。医生建议我每天服用1/4片或隔日半片的甲亢药物，并且每两三个月复查一次甲功。

除了甲亢药物外，医生还提醒我要注意调理，避免过度劳累和精神紧张。同时，针对我的眼球凸出问题，医生建议我就诊眼科和内分泌科，评估一下严重程度再决定是否需要治疗以及采取哪种治疗方法。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理，虽然过程中遇到了一些困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的甲亢已经基本控制住，眼球凸出问题也得到了改善。我深深感激医生的帮助和指导，也希望我的经历能够帮助其他人更好地应对甲亢和相关问题。

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。其中，甲亢眼突出是甲亢的典型并发症之一，给患者的生活带来诸多困扰。本文将围绕甲亢眼突出的治疗展开，介绍局部保护治疗、甲亢治疗、积极治疗、角膜溃疡治疗等治疗方法。

甲亢眼突出的病因与甲状腺功能亢进有关，具体表现为结缔组织和眼肌水肿，导致眼球向前突出。常见的症状包括眼球突出、眼睑水肿、眼干、视力模糊等。

治疗甲亢眼突出，首先要明确病因，针对性地进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 局部保护治疗：包括戴墨镜、使用人工泪液或眼膏、强制戒烟等。这些措施可以缓解眼部不适，保护眼睛免受外界刺激。

2. 甲亢治疗：对于甲亢眼突出患者，首先需要控制甲亢病情。常用的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。

3. 积极治疗：在活动期，可采用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如霉酚酸酯、利妥昔单抗等进行治疗，以减轻眶内炎症反应，保护眼外肌。

4. 角膜溃疡治疗：角膜溃疡是甲亢眼突出的严重并发症，需要积极手术治疗。如有必要，视神经受累的患者将接受眼眶减压术。

5. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，注意眼部卫生，避免眼部感染。

总之，甲亢眼突出是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱，按时用药。同时，注意眼部保健，预防并发症的发生。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与一位来自视光中心的医生进行了沟通。我向医生描述了自己的症状，左眼球突出，右眼球正常。医生耐心倾听了我的主诉，并询问了一些细节问题。在交流的过程中，医生给了我很多专业的建议，让我感到很放心。医生还提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及一些关于儿童开具处方的规定。我觉得这位医生非常细心负责，而且在沟通中给了我很多支持和建议。

在问诊过程中，我向医生发送了一些照片和检查结果，医生根据这些资料对我的病情进行了评估，并提出了一些治疗方案。我也向医生提出了一些疑惑和诉求，比如是否可以改善外观，医生都给予了专业的回答。

最后，医生给出了一个治疗方案，虽然不是我最期待的答案，但医生用非常专业和耐心的态度向我解释了手术的细节和风险，让我对治疗方案有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，这位医生给我留下了非常好的印象。

眼球突出，这一眼部问题不仅影响美观，还可能带来生活和工作上的困扰。那么，面对突眼问题，我们该如何应对呢？以下将从眼球突出矫正术的适用人群、治疗建议以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助您了解如何应对眼球突出问题。

一、眼球突出矫正术的适用人群

眼球突出矫正术并非适用于所有眼球突出的患者。以下人群较为适合：

1. 全眼球炎患者：全眼球炎是一种眼部感染性疾病，可能导致眼球突出。

2. 先天性青光眼患者：先天性青光眼患者由于眼内压力增高，可能导致眼球突出。

3. 眶内肿物患者：眶内肿物如脑膜瘤等可能导致眼球突出。

4. 恶性突眼症病者：恶性突眼症是一种自身免疫性疾病，可导致眼球突出。

5. 甲状腺功能亢进症患者：甲状腺功能亢进症可能导致眼球突出。

6. 颅面骨发育不全患者：颅面骨发育不全可能导致眼球突出。

二、眼球突出矫正术的治疗建议

1. 选择正规医院：进行眼球突出矫正术时，应选择正规医院，由经验丰富的医生进行手术。

2. 了解自身病情：在接受手术前，患者应充分了解自身病情，与医生沟通，选择最适合自己的治疗方案。

3. 术后注意事项：术后，患者需遵循医嘱，进行适当休息，并按时复查。

4. 日常保养：术后，患者应加强眼部保养，避免眼部受到损伤。

三、眼球突出的日常保养

1. 保持眼部卫生：勤洗手，避免用脏手触摸眼睛。

2. 避免过度用眼：长时间用眼后，应适当休息，避免眼部疲劳。

3. 防止眼部受伤：避免眼部受到撞击或挤压。

4. 定期复查：定期到眼科医院复查，关注眼部健康状况。

总之，眼球突出矫正术可以帮助患者改善眼部外观，提高生活质量。但患者在接受手术前，应充分了解自身病情，选择正规医院进行治疗，并在术后加强眼部保养，以获得最佳治疗效果。

我是一名35岁的女性，最近总是感觉自己情绪不稳定，容易发火，甚至有时候会因为一些小事而大发脾气。同时，我也注意到自己的眼球有些突出，虽然化验结果显示我的甲状腺激素水平正常，但我还是很担心自己是否患上了甲亢。于是，我决定在大同市的某三甲医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和化验结果。医生告诉我，我的眼球突出可能与甲亢无关，建议我去眼科进行进一步检查。至于我容易发火的问题，医生认为可能是因为我最近的生活压力过大，特别是带孩子的压力。医生建议我去心理门诊进行咨询，并可能需要服用一些调整情绪的药物。

我很感激医生的建议，决定按照医生的指示去做。同时，我也意识到，作为一个母亲，我的情绪对孩子的成长有着重要的影响。所以，我下定决心要好好调节自己的情绪，给孩子一个更好的成长环境。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是儿童时期常见的内分泌疾病之一。儿童甲亢的症状与成人相似，包括心慌、怕热、多汗、手抖、颈前突、颈大、眼球突出等。此外，部分患儿还可能出现体温升高、低热等症状。

甲亢的病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、环境等因素有关。儿童甲亢的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性131碘治疗。

药物治疗是儿童甲亢的首选治疗方法，常用的药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。药物治疗需要长期坚持，不能擅自停药，以免导致病情复发。

手术治疗适用于药物治疗无效或药物过敏的患者。手术方法包括甲状腺大部分切除和甲状腺全切除。手术风险较大，需在专业医生的指导下进行。

放射性131碘治疗适用于药物治疗无效或手术风险较高的患者。该方法通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，从而达到治疗目的。但该方法可能导致甲状腺功能减退等并发症。

除了药物治疗和手术治疗外，儿童甲亢的日常保养也非常重要。患者应注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免高碘食物；避免接触有害物质，如烟草等。

若家长发现孩子出现甲亢症状，应及时带孩子就医。早期诊断和治疗可以有效控制病情，改善预后。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病，其发病率在女性中尤为高。甲亢不仅对女性的身体健康造成严重影响，更可能引发一系列并发症，影响生活质量。

甲亢的发病原因复杂，可能与遗传、自身免疫、情绪等因素有关。情绪不稳定，如长期焦虑、抑郁，也可能成为甲亢的诱因之一。

甲亢的主要症状包括脖子粗大、疼痛，眼球突出，以及全身性症状，如心跳加快、血压升高、手抖、多汗等。甲亢不仅影响外观，更可能导致视力受损，甚至引发心脏病等严重并发症。

治疗甲亢的关键在于早期诊断和规范治疗。目前，国内多家知名医院在甲亢的诊断和治疗方面具有丰富的经验，以下是一些值得推荐的医院：

• 北京协和医院内分泌科
• 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科
• 复旦大学附属中山医院内分泌科
• 四川大学华西医院内分泌科
• 中山大学附属第一医院内分泌科

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理膳食、避免过度劳累等。同时，保持乐观的心态，积极面对疾病，也是战胜甲亢的重要因素。