看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病已成为全球范围内最主要的死亡原因之一。英国制药巨头阿斯利康公司近日宣布启动一项名为“Brilinta”的全球性临床试验，旨在评估该新药在治疗外周动脉疾病方面的疗效。

外周动脉疾病是一种由于动脉硬化导致下肢血流受阻的疾病，患者常出现腿部疼痛、麻木等症状。据统计，全球约有2.7亿人患有外周动脉疾病，其中欧美地区患者数量尤为集中。

Brilinta（替卡格雷）是一种新型抗血小板药物，阿斯利康公司希望该药物能够有效降低外周动脉疾病患者的血管事件风险。此次临床试验将招募约11500名患者，对比Brilinta与目前常用的抗血小板药物Plavix（波立维）的疗效。

Plavix曾是全球第二大畅销药物，但由于专利保护到期，仿制药市场已逐渐成熟。阿斯利康公司希望通过Brilinta的创新，在竞争激烈的市场中抢占一席之地。据悉，Brilinta的总销售额有望达到12亿美元。

除了外周动脉疾病，Brilinta还被用于治疗急性冠脉综合征。阿斯利康公司表示，此次临床试验将拓展Brilinta的应用范围，并为其在心血管疾病领域的市场拓展奠定基础。

随着专利保护期的临近，阿斯利康公司正积极寻求新的增长点。Brilinta的研发和上市，有望为该公司带来新的增长动力。

福建省近日传来消息，为加强公立医疗机构基本药物供应保障，省食品药品监督管理局启动了基本药物配送企业遴选工作。据悉，全省现有185家药品配送企业，经严格筛选，将最终确定10家实力雄厚的企业负责全省公立医疗机构基本药物的供应。此举旨在从源头上加强药品流通监管，确保基本药物在各级公立医疗机构的全覆盖，让群众享受到更加便捷、可及的医疗服务。

此次遴选工作以‘鼓励竞争’为原则，要求省内现有药品批发企业集团只能指定集团内的一家药品配送企业参与。为确保公平公正，省食品药品监督管理局成立了监督组、审核组和评分组，对整个遴选过程进行严格监督和评估。

遴选标准涵盖了企业资质、经营条件、经营规模、配送能力、药品质量与经营管理水平、社会贡献等多个方面，以全面衡量企业的综合实力。中选企业需在中选公告发布后的7日内向省食品药品监督管理局提交基本药物配送承诺书，保证配送的药品质量、准确率和及时性。

此外，省食品药品监管部门将对中选企业进行持续监管，发现问题将及时通报并取消配送企业的资格。相信通过此次遴选，福建省基本药物供应保障体系将更加完善，为群众提供更加优质的医疗服务。

此次遴选工作的开展，不仅有助于规范药品流通市场，提升药品配送服务质量，还有利于推动医药卫生体制改革，让群众享受到更加便捷、可及的医疗服务。

总之，福建省基本药物配送企业遴选工作的开展，标志着该省药品流通体制改革迈出了重要一步。未来，随着基本药物供应保障体系的不断完善，福建省的医疗服务水平将得到进一步提升，让更多群众受益。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的上班族，像往常一样，开始了新的一天。然而，早上量血压时，我发现了问题——血压竟然有些高了，135/80。这让我有些紧张，因为我平时血压在110/60，是比较正常的。两年前，我第一次发现血压高，那时血压在130/80以上时，我就会感到头胀、头疼。最高时，血压能达到150/90。

我回忆起，之前曾断断续续地吃过替米沙坦，每次都是血压高的时候吃，血压低的时候停。最近一次发病是在两个星期前，我连续吃了5天的替米沙坦10mg，配合通脉颗粒一起吃，血压降到100/50后，我就不再吃替米沙坦了，而通脉颗粒我一直没停。

面对这次的血压升高，我犹豫了，不知道是否该继续服用替米沙坦。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的建议下，我暂停了替米沙坦，开始控制饮食，增加运动，并定期监测血压。

在医生的指导下，我学会了正确测量血压的方法，明白了血压波动的原因，也了解了我的病情。医生告诉我，我的血压忽高忽低，可能与我的生活习惯、饮食、情绪等因素有关。他建议我调整生活方式，并考虑更换降压药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我感到非常温暖，也让我对病情有了更深的了解。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活方式，血压也稳定了很多。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病痛，过上健康的生活。

我是一位29岁的男性，最近发现自己的血压偏高，一直以来都有这个问题，但并没有特别不舒服。在一次线上问诊中，我向医生询问了血压高是否需要长期服药的问题。医生助理很快回复我，表示医生已经了解了我的情况，会在空闲时间内及时给我回复。我感到医生非常负责，对患者的关怀让我感到很温暖。

在与医生的问诊中，我向医生描述了自己的症状，包括心慌和睡眠不好的情况。医生很耐心地询问了我的情况，并建议我先进行一项检查再考虑服药的问题。我觉得医生非常细心，关心患者的身体健康。

最后，医生开了一个月的药给我，但我对药物的影响和身体状况有些担忧，医生再次耐心地给予了建议。我觉得医生非常专业，能够给予患者最合适的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对医疗行业充满了信心。

Hughes-Stovin综合征，也称为肺动脉高压或肺栓塞，是一种严重的肺部疾病。其治疗方法主要包括抗凝治疗和手术治疗。

一、抗凝治疗

1. 肝素：肝素是治疗Hughes-Stovin综合征的常用药物。首剂50～75mg加生理盐水20～40ml，静注，维持血凝时间(试管法)为正常对照者的2～3倍(20～35min)，以后每4～6h给50mg；也可200mg加5%葡萄糖液静滴，维持24h。以上剂量用8～10d后减量到停药，或改口服抗凝药。

2. 口服抗凝药：华法令钠开始10～15mg/d，3～5d，待凝血酶原时间适度延长(活动度约15%～25%)时，调整用量并维持12周，维持量2～15mg/d。

3. 溶血栓疗法：链激酶25万～50万U溶于5%～10%葡萄糖液或生理盐水100ml中，30min静脉滴完，以后每小时10万U，维持24h，与肝素并用疗效更好。也可用尿激酶20万U静滴，以后每小时20万U，维持8～12h。有出血性疾病、严重高血压、糖尿病视网膜病变、消化道溃疡、近期做过大手术以及过敏性素质者，禁用溶血栓疗法。

二、手术治疗

对抗凝治疗无效、大的或反复肺动脉栓塞、使肺循环阻断>50%并导致肺动脉高压者适宜手术治疗。栓塞部位确定者可行肺栓子切除术，也可行下腔静脉阻断术，以减少来自盆腔和下肢的败血栓症子循环入肺。

昨天晚上，我在跑步后突然感到呼吸不顺畅，一直无法深呼吸，这种感觉一直持续到现在。我很担心，于是决定向医生求助。医生听完我的描述后，建议我做了肺功能测试和彩超检查，但结果并没有明显异常。医生推测可能是小气道梗阻或炎症所致，建议我吃孟鲁司特钠片缓解症状。虽然我吃了一次药后并没有感觉好转，但医生安慰我说心脏增大问题并不严重，需要持续观察和服药。医生还嘱咐我近期先不要运动，避免加重症状。

那是一个普通的周末，我的生活因为一场突如其来的新冠肺炎而变得不同。我感到身体不适，尤其是高血压的症状让我倍感压力。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，看看是否能找到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自呼吸内科的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我一系列问题，并仔细查看了我之前的病例。他告诉我，虽然肺炎已经有所吸收，但晚上憋气厉害的情况还是需要关注。

医生告诉我，我已经用不了辉瑞的药物了，因为辉瑞要求在症状出现5天内应用。我的体重较重，加上已经服用了其他药物，所以现在可以用点平喘的药物对症治疗。他建议我继续服用切诺，这是一种化痰的药物。

在谈到我的心率问题时，医生提出了一个让我感到意外的建议。他说，如果我心率不快，可以把美托洛尔停掉，这是一种降心率的药物。同时，如果心率还快，可以把依那普利停掉，这是一种降压的药物。这让我的心情轻松了许多。

然而，我还有一个问题。我的血脂也偏高，医生建议我轻度的可以先不吃药，通过控制饮食和适当运动来调整。这让我感到很安心，因为我不希望因为药物而对肝脏造成伤害。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

最后，医生提醒我，如果症状持续不见好或者加重，一定要及时就医。这让我更加重视自己的健康，也让我对医生的专业建议充满了信任。

随着医疗技术的不断发展，药品的价格问题日益成为人们关注的焦点。药价虚高不仅加重了患者的经济负担，也影响了医疗行业的健康发展。为了解决这一问题，我们需要采取多种措施，从源头入手，降低药价，让患者受益。

首先，实施“医药分离”是解决药价虚高的关键。传统的“以药养医”模式，使得医疗机构和药品销售之间存在着利益关联，导致药价虚高。而“医药分离”则是指取消医院的垄断性卖药地位，放开处方药零售权，允许社会药店销售处方药，实现医院药房与社会药店之间的直接竞争。这样，医疗机构不再依赖药品销售获取利润，从而降低药价。

其次，放开民营医院的准入限制，引入民营医院竞争，也是降低药价的重要手段。目前，我国医疗资源主要集中在公立医院，民营医院发展相对滞后。放开民营医院的准入限制，鼓励社会资本投入医疗领域，可以增加医疗资源供给，降低患者就医成本。

此外，适当调整医疗服务价格，也是降低药价的重要途径。医疗服务价格长期偏低，导致医疗机构难以维持正常运营。适当提高医疗服务价格，可以弥补医疗机构在药品销售方面的损失，保证医疗机构良性运转。

最后，加强药品监管，打击虚假宣传，也是降低药价的重要举措。虚假宣传和过度包装导致药品价格虚高，损害了患者的利益。加强药品监管，打击虚假宣传，可以净化药品市场，降低药价。

总之，降低药价需要多管齐下，从源头入手，改革医疗体制，加强监管，让患者受益。

近年来，我国医疗改革取得了显著成果，其中国家基本药物制度和公立医院改革被视为攻坚的重点。国家基本药物制度逐步覆盖全国基层地区，公立医院改革也在多个城市试点推进。

一、国家基本药物制度稳步推进

国家基本药物制度实施以来，已覆盖全国50%以上的基层地区。以深圳市福田区的赤尾社康中心为例，该中心100%配备基本药物，实行药品零差率销售，有效降低了患者用药负担。

基本药物制度的实施不仅降低了药品价格，还带动了基层医疗卫生机构综合改革。例如，安徽省、江苏省等地积极推进基层机构定性、定岗、定编、人事分配、绩效考核、多渠道补偿、医保支付方式改革、乡村一体化管理等综合改革政策，提高了基层医疗服务能力和水平。

二、公立医院改革渐触核心

公立医院改革是我国医疗改革的重要一环。以陕西省子长县为例，2008年6月1日，子长县启动了由政府主导的公立医院改革，政府加大投入，确保医院回归公益性质，创建“平价医院”，实行药品零差价进入、零利润销售，有效降低了患者看病费用。

2010年，卫生部等5部委出台《关于公立医院改革试点指导意见》，标志着公立医院改革进入破冰之旅。16个试点城市和31个省级试点城市陆续启动试点工作，取得了显著成效。

三、新的一年值得期待

2011年，国家基本药物制度实施及公立医院改革仍将是医改工作的重点和难点。在实施基本药物制度的过程中，仍需解决基本药物目录部分品种不能满足基层用药需求、基本药物招标采购工作有待规范等问题。

在公立医院改革中，如何真正实现管办分开，如何建立科学的补偿机制，各地仍在探索。2010年年底，国务院关于《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》和《建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》相继出台，为公立医院改革提供了政策支持。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

在等待中，我忐忑不安，因为最近血压一直偏高，而且验血报告显示脂蛋白相关磷脂酶A2测定值也偏高，这让我有些担心。

终于，医生接诊了。他非常专业，首先详细询问了我的症状，然后耐心地解释了指标偏高可能的原因。他说，这可能是心血管方面的一些危险因子，但如果没有冠心病和动脉粥样硬化，并不需要太过担心，也不需要特殊治疗。

我告诉他，我最近血压高，尤其是低压，而且经常感到迷糊。他听了我的描述后，建议我继续服用诺欣妥和倍他乐克，并告诉我早晚各半片。他还说，如果血压降不下来，可以考虑增加诺欣妥的剂量，或者增加氨氯地平。

我感到非常安心，因为医生不仅给出了专业的治疗方案，还非常耐心地解答了我的疑问。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

结束问诊后，我感到心情舒畅，仿佛所有的担忧都烟消云散了。这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对心血管疾病有了更深入的了解。