糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，工作繁忙，久坐成了我的常态。时间久了，我开始感到后背时不时有酸痛，屁股到后背位置麻麻的。我尝试过用云南白药，效果也只是一般。

在一次偶然的机会，我了解到了互联网医院，于是决定尝试线上问诊。医生在了解了我的症状后，告诉我可能是腰背肌劳损，并给出了一些建议。

医生说，我这种情况属于腰背肌劳损，28岁腰椎间盘突出的可能性小。他还建议我使用美洛昔康和氯唑沙宗，并强调要注意多起身活动。

在医生的建议下，我开始服用这两种药物，并尽量多起身活动。虽然效果不是立刻显现，但我明显感到症状有所缓解。

然而，我还有一个问题，那就是我未婚未育，却有点溢尿，医生告诉我可能是宽骨松，盆骨前倾。他建议我做做盆底肌功能锻炼，并告诉我皮肤方面的问题可以咨询皮肤科方面的医生。

在医生的耐心指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方法。虽然过程艰辛，但我知道，这是为了我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，得到了专业而及时的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

深蹲作为一种常见的锻炼方式，被广泛应用于健身和康复训练中。其主要目的是锻炼下肢肌肉群，尤其是臀部和腿部肌肉。正确的深蹲动作可以有效地提升下肢力量和耐力，同时还能促进肌肉生长，提高爆发力，燃烧脂肪，对身体健康具有诸多益处。

在进行深蹲锻炼时，需要注意以下几个要点：

1. 准备姿势：双脚分开与肩同宽，双脚脚尖冲外，11点05方向。收腹挺胸，后背挺直。

2. 动作过程：下蹲时，保持后背挺直，下至大腿与地面平行或膝关节稍小于90度，膝盖不要超过脚尖。站起时，保持膝盖微屈，不要超伸。

3. 呼吸节奏：下蹲时吸气，站起时呼气。

4. 重量选择：根据个人身体状况选择合适的重量，避免过度负重导致运动损伤。

5. 练习频率：每周进行2-3次深蹲锻炼，每次锻炼3-4组，每组8-12次。

除了锻炼下肢肌肉，深蹲还可以改善以下问题：

1. 骨盆前倾：深蹲可以加强臀肌和腹部肌肉，改善骨盆前倾问题。

2. 下肢疼痛：深蹲可以帮助缓解下肢疼痛，改善关节活动度。

3. 腰椎间盘突出：深蹲可以增强腰部肌肉，减轻腰椎间盘突出的症状。

4. 腿部无力：深蹲可以提升下肢力量，改善腿部无力问题。

总之，深蹲是一种简单有效的锻炼方式，适合各个年龄段的人群。在锻炼过程中，注意动作规范，避免运动损伤，才能达到最佳效果。

我父亲的意外让我措手不及。那个平凡的周末，他在屋顶上忙碌着，突然间从高处坠落。看到他那一刻，我心如刀割。父亲强忍着疼痛，勉强能站立和行走，但他的腰部疼痛让我们都很担忧。我们第一时间联系了京东互联网医院，希望能得到专业的帮助。

通过线上问诊，医生详细询问了父亲的情况，并要求我们提供相关的检查报告。虽然我们忘记带回家，但医生仍然耐心地指导我们如何拍摄和发送二维码上的片子。最终，医生确认父亲的腰椎受伤，需要严格卧床休息和使用镇痛药物缓解疼痛。医生还建议我们一周后复查腰椎正侧位片，以评估腰椎变形的情况，并强调了至少两个月的休息期。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我们也能及时得到医生的指导和治疗方案，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。同时，医生的耐心和细致也让我对线上问诊的效果有了更深的理解和信任。

仰卧起坐作为一项常见的腹部锻炼方式，广受欢迎。然而，不少人在尝试仰卧起坐时却遇到了难题——做不起来。这让他们不禁担忧自己的身体状况。那么，仰卧起坐做不起来怎么办呢？

首先，我们要明确仰卧起坐做不起来的原因。这可能与多种因素有关，例如腰椎疾病、腰部外伤、姿势不当、腰部力量不足、腹部力量不足等。

针对不同的原因，我们可以采取不同的处理方法。首先，如果怀疑是腰椎疾病或腰部外伤导致的，建议及时就医，进行相应的检查和治疗。其次，如果是因为姿势不当导致的，我们需要注意以下几点：

1. 躺下时，双脚与臀部同宽，脚跟紧贴地面。

2. 双手交叉放在胸前，或者放在耳侧。

3. 吸气时，腹部肌肉放松。

4. 呼气时，腹部肌肉用力，将上半身抬起。

5. 保持动作的平稳和缓慢。

此外，加强腰部和腹部的力量训练也是关键。可以通过以下方式进行锻炼：

1. 平板支撑：保持身体成一条直线，支撑在手臂上，保持30秒以上。

2. 仰卧举腿：躺在地上，双脚伸直，双手放在臀部两侧，将双腿抬起至45度角，保持几秒钟，然后缓慢放下。

3. 仰卧卷腹：躺在地上，双手交叉放在胸前，将上半身抬起，尽量靠近膝盖。

总之，仰卧起坐做不起来并不是什么大问题，只要找出原因，并采取相应的措施，相信很快就能克服这个难题。

我最近因为健身姿势不正确，感觉腰部有些不适，于是去了医院做了X射线和核磁共振检查。经过医生的诊断，确定是肌肉筋膜损伤，医生建议我避免长时间持续弯腰，戴腰围，加强腰背肌功能锻炼，并给了我一些药物建议。我会按照医生的建议来调理自己的身体，希望能够早日恢复健康。

2021年7月27日，我在跳舞时不慎摔伤了腰部，导致右小腿出现无力的症状。在此之前，我曾在***医院康复科接受治疗，但随后出现了右下肢无力的情况。为了寻求更好的治疗效果，我前往河南、北京等多家医院就诊，但效果并不理想。随着病情的发展，我开始出现右上肢无力和尿失禁的症状。在9月份，我甚至不得不住院治疗。10月2号，在***医院急诊就诊，医生给予了舍曲林口服，并建议3周后复诊。然而，由于疫情的原因，我无法如期前往医院复诊。

在这段时间里，我一直在寻求有效的治疗方案，并对医生的建议充满期待。我希望医生能在线上为我提供专业的诊疗建议，帮助我解决病痛困扰。

标题：热盐敷，缓解老腰痛

　　受访专家：中南大学湘雅医院康复科教授 刘遂心

　　图片：[图片链接]

　　随着社会的发展，越来越多的人受到腰痛的困扰。腰痛不仅影响生活质量，也给患者带来极大的痛苦。那么，如何有效地缓解腰痛呢？下面，我们就来了解一下热盐敷这一缓解腰痛的方法。

　　热盐敷是一种传统的中医疗法，对于缓解腰痛有很好的效果。具体操作方法是：选用粗盐，炒热后放置于密致的布袋中，扎紧口，热敷腰部。热敷的温度要适中，以40℃～45℃为宜，以免烫伤。需要注意的是，月经女性及孕妇需慎用，腰部有急性损伤、局部肿胀的，不宜热疗。

　　热疗是一种常见的治疗方法，它可以通过降低神经兴奋性、调节植物神经功能、缓解肌肉痉挛、促进血液循环、改善组织代谢等作用，达到缓解腰痛的效果。热疗包括水熨、盐熨、蜡疗、温水浴、药浴等多种形式。其中，盐熨法是一种简单易行的治疗方法。

　　盐熨法通常是用粗海盐500克，放入锅内急火干炒约5分钟，至盐发黄发热，倒出用白纸包裹，再用布袋子扎紧口。温度以热而不烫为宜。在臀部或腰背部熨烫，每次20分钟，一次2～3次。也可将盐炒后加两片鲜姜片，效果更佳。热疗对于慢性腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等引起的腰痛均有一定的疗效。

　　然而，值得注意的是，有些腰痛并非由腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的，而是其他疾病的表现，如糖尿病、肾结石等。因此，对于长期腰痛不能缓解的人，最好到医院做详细检查，根据病因治疗，才能有的放矢，以免贻误了病情。

　　总之，热盐敷是一种简单易行、疗效明显的缓解腰痛的方法，但并非适用于所有腰痛患者。在使用热盐敷的同时，患者还需注意日常保养，如适当锻炼、保持良好的坐姿等，以降低腰痛的发生率。

我昨天在网上看到了一个互联网医院，决定尝试一下线上问诊。填写了一些基本信息后，很快就被一位医生接诊了。医生非常亲切地向我介绍了自己，并表示正在仔细阅读我的病情描述。

医生询问了我的症状并要求我标记疼痛的位置，还让我发了一张照片过去。我回答了医生的问题，他建议我去医院做腰椎CT或核磁共振，以明确诊断和指导治疗。他还提醒我在日常生活中注意保暖和适当运动。

我当即去了附近的医院做了检查，并将结果发给了医生。医生询问了我的下肢肌力和感觉状况，还详细了解了我的症状。他给出了一些建议，并强调了自己的回复仅为建议，我需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和关心，让我对线上问诊有了更加深入的了解。

我是一位身在北京顺义区的患者，最近因为腰肌劳损、四肢冷、白天没精神等症状而感到困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

在问诊过程中，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到这种贴心的服务让我倍感温暖。

问诊开始后，我得知本次问诊可持续2天，而且医生还赠送了我追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次。这种贴心的服务让我感到非常满意。

在问诊的过程中，我描述了自己的症状，而医生则给出了专业的诊疗建议。医生耐心地倾听我的主诉，并给予了我合理的治疗方案。在问诊结束后，医生还赠送了我追问包，让我可以继续与医生沟通，这让我觉得医生非常关心我的健康。

最后，我收到了医生的处方详情，而且医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这种周到的服务让我对互联网医院的医疗服务印象非常深刻。

总的来说，我对互联网医院的线上问诊体验非常满意。医生们的专业素养和贴心服务让我感到非常安心和满意，我会将这种好的体验分享给身边的朋友和家人。

服务已开始。

医生提醒注意事项，包括病例查看、儿童监护人和特殊药品管理等。

医生询问我的主要不适症状。

我描述了腰疼、腰间盘突出和右腿疼的情况，以及近期症状加重的情况。

医生建议卧床休息、局部热敷、口服消炎止痛药和活血化瘀药，并建议如症状不缓解，应去医院进一步检查。

我表达了工作忙碌无法长期休息的困扰。

医生建议我近期尽量休息，症状缓解后可适当活动。

医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。

问诊已结束。

服务已结束，医生提醒如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。