看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位妇科专家咨询关于孕妇叶酸代谢的问题。

“您好，我想咨询一下孕妇叶酸代谢的问题。”我小心翼翼地问道。

医生***很快就回复了，语气温和而专业，“看到结果了，报告提示叶酸代谢属于高风险。”

听到这个消息，我心中不禁一紧，但医生接下来的建议让我安心了许多，“建议补充活性叶酸，吸收相对好一些。”

当我询问活性叶酸购买的问题时，医生非常耐心地告诉我，“品牌的话，每个省份主推的药不一样。我推荐的，伊维安这个不错，是活性叶酸。但是其实你可以去你当地医院买活性叶酸。”

我感激地问，“用量是多少那？”医生回复，“推荐量每天800mg，还有医维他品牌。具体你能从当地医院或者药店能买到哪种就不确定了。”

听到这里，我放心了许多，“好的，像我对象这样是不是孕期最好一直吃？”医生回答，“是的，如果当地医院买不到活性叶酸，刚刚推荐的药物，我看淘宝有卖的，到时你可以从上面购买。”

在医生的耐心指导下，我顺利地在京东购买了活性叶酸，心里充满了感激。

最后，医生还叮嘱我，“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

叶酸是孕妇补充营养的重要元素，对于预防胎儿神经管畸形具有重要意义。许多育龄夫妇对叶酸的补充时间存在疑问，尤其是发现怀孕后才意识到补充叶酸的重要性。本文将围绕叶酸的作用、补充时间、摄入量以及如何从日常饮食中获取叶酸等方面进行科普，帮助孕妈妈们更好地了解叶酸的重要性。

一、叶酸的作用

叶酸是一种水溶性维生素，对于细胞的分裂、核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要作用。在孕期，叶酸对于胎儿的生长发育至关重要，尤其是在胎儿神经管形成的关键时期（孕早期3个月）。

补充叶酸可以预防胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。此外，叶酸还有助于降低胎儿先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷的风险。

二、叶酸的补充时间

许多专家建议，育龄夫妇在备孕阶段就应该开始补充叶酸。最佳补充时间是从孕前3个月开始，一直持续到怀孕后3个月，即孕早期至孕中期。

对于意外怀孕的准妈妈来说，即使发现怀孕后才开始补充叶酸，仍然有用。只要在孕早期（孕3月以内）开始补充，仍然可以降低胎儿神经管畸形的风险。

三、叶酸的摄入量

一般来说，普通准妈妈的叶酸摄入量为每日0.4毫克。对于有神经管畸形家族史的准妈妈，可能需要咨询医生，根据个体情况调整叶酸摄入量。

需要注意的是，过量摄入叶酸并非有益，反而可能导致准妈妈缺锌，进而影响胎儿的发育。因此，补充叶酸时应遵循医嘱，避免过量。

四、如何从日常饮食中获取叶酸

除了服用叶酸片，准妈妈还可以从日常饮食中获取叶酸。富含叶酸的食物包括：

• 绿叶蔬菜：菠菜、莴苣、油菜、生菜等
• 水果：草莓、樱桃、橙子、柠檬等
• 豆类：绿豆、红豆、黑豆等
• 坚果：核桃、杏仁、腰果等
• 动物肝脏：猪肝、鸡肝、鸭肝等
• 全谷物：燕麦、糙米、全麦面包等

五、烹饪方法对叶酸的影响

烹饪过程中，高温、长时间烹煮或油炸等都会导致食物中的叶酸流失。因此，在烹饪叶酸丰富的食物时，建议采用快速翻炒、蒸煮或生食等方式，以保留食物中的叶酸。

总之，叶酸对于孕妇和胎儿的健康至关重要。发现怀孕后，只要在孕早期开始补充叶酸，仍然可以降低胎儿神经管畸形的风险。准妈妈们应重视叶酸的补充，确保自己和胎儿的健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生开始了问诊，我向医生询问了怀孕初期补充叶酸的问题。我询问了医生能否使用医维他这个品牌的叶酸，医生给出了专业的建议，并告诉我这个可以按照说明书使用。我还有一些疑问，医生都很耐心地给予了解答和建议，让我感到很放心。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心给予了肯定，感到很满意。

我刚刚用试纸测了自己怀孕了，但是我这两天天天都喝咖啡，有影响吗？

在这个特殊的时期，我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的疑虑。我担心自己每天喝咖啡对怀孕有影响，医生给出了专业建议。医生耐心地解释说，只要没有不舒服，那就不太要紧。医生还提醒我，怀孕期间要尽量避免辛辣刺激生冷刺激食物，戒烟戒酒，少吃有毒有害组织的食物。

我向医生询问了叶酸的补充方式，医生建议我可以购买斯利安的叶酸。我对医生的建议感到满意，决定明天就联系药店购买叶酸。

医生还提醒我，怀孕初期会有各种不舒服的症状，如果没有加重，那就先不用太担心。医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对怀孕期间的饮食和健康有了更深入的了解，也感受到了医生的耐心和专业。

那天，我带着一岁七个月的孩子，因为血常规检查的异常，通过互联网医院寻求医生的帮助。

一开始，我通过医生助理的介绍，了解到医生可以通过我的描述和检查报告，给出诊疗建议。这让我感到非常放心，因为医生的专业知识可以让我少走弯路。

医生很快就接到了我的问诊，他非常耐心地询问了我的孩子的病史和检查报告，让我补充了一些细节。虽然我没有办法上传图片，但医生依然通过文字描述了解到了病情。

医生告诉我，孩子的病情属于轻度地中海贫血，不需要特殊治疗，但需要定期检查和补充叶酸。他还详细解释了地中海贫血的相关知识，让我对孩子的病情有了更深的了解。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还提供了日常生活的注意事项，让我对孩子的护理更有信心。

虽然我在使用互联网医院的过程中遇到了一些小麻烦，比如无法上传图片，但医生的帮助让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展给我们带来了很大的便利。在今后的生活中，我会继续关注互联网医疗的发展，相信它会在我们的生活中发挥越来越重要的作用。

叶酸，作为一种重要的维生素，在孕期扮演着至关重要的角色。它不仅能预防胎儿神经管畸形，还能降低胎儿发育迟缓、早产等风险。许多准妈妈在怀孕初期对叶酸的补充存在疑问：怀孕四个月了，是否还需要继续补充叶酸呢？

事实上，叶酸的补充并非一蹴而就，而是需要从孕前三个月开始，持续至孕后三个月。这个阶段，孕妇对叶酸的需求量较高，因此，即使怀孕四个月了，仍然需要继续补充叶酸。

补充叶酸的方式主要有两种：食补和药补。食补可以通过摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等来获取。药补则是通过服用叶酸片来补充。需要注意的是，叶酸片的剂量要严格按照医嘱进行，过量摄入反而可能导致副作用。

除了预防胎儿畸形，叶酸还能提高孕妇的免疫力，降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发生率。因此，即使怀孕四个月了，仍然需要坚持补充叶酸。

值得注意的是，并非所有孕妇都需要通过药物来补充叶酸。如果你是一位健康的孕妇，并且日常饮食中已经摄入足够的富含叶酸的食物，那么可以通过食补来满足叶酸的需求。但如果你的饮食习惯较差，或者有其他特殊原因导致叶酸摄入不足，那么服用叶酸片则成为必要的选择。

总之，怀孕四个月了，仍然需要继续补充叶酸。这不仅有助于预防胎儿畸形，还能降低妊娠期并发症的发生率，确保母婴健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻地点击了那个熟悉的链接，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的声音响起，那是一位来自中医内科的医生，他的声音中透露着专业的素养和温暖。

我向医生描述了我的病情，他耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的一些细节。他告诉我，我需要监测血糖、血压和血脂，饮食上要清淡，不油腻，少吃辛辣刺激的食物。他还建议我服用黄葵胶囊来调理，并告诉我这个药可以在药店买到，也可以在京东上购买。

在咨询的过程中，医生还询问了我一些关于同型半胱氨酸的问题，他告诉我这是心脑血管病的高危因素，并建议我服用叶酸片来改善。我心中有些犹豫，担心长期服用西药会有副作用。医生却安慰我说，叶酸片没有太大副作用，可以放心服用。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活的建议，让我感受到了医者的关爱。

如今，我已经按照医生的建议开始调整生活，监测各项指标。虽然这个过程有些辛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

京东互联网医院，一个让我感受到便捷与专业并存的平台，一个让我感受到医者仁心的地方。

我在怀孕初期遇到了一些问题，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我倍感安心。

医生不仅对我的病情进行了客观评价，还为我提供了最合适的治疗方案。在我的询问下，医生也给予了详细的解答，并且在整个问诊过程中始终以友善的态度与我交流。

在医生的指导下，我对怀孕期间叶酸的补充有了清晰的了解，也得到了对自己和胎儿都没有不良影响的保证。最终，我对医生的服务感到非常满意，也对自己的身体状况有了更深入的了解。

2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个来自广西柳州市的年轻女性，正坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。

最近，我发现自己想要备孕，但是叶酸代谢似乎不太好。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，并预约了一位产科医生进行咨询。

医生***在了解了我的情况后，首先提醒了我一些诊疗的注意事项，并耐心地询问了我的过往病史。在详细查看我的血常规报告后，她提出了一个建议：进行地贫基因检测。

我听从了医生的建议，并按照她的指导补充了叶酸。医生告诉我，备孕前每天需要补充0.4毫克的叶酸，怀孕后到12周每天需要补充0.8毫克。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医学建议，还关心地询问了我的身体状况，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的身体状况有所改善，我心中的喜悦之情溢于言表。感谢京东互联网医院和医生***，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

备孕是每位准父母迎接新生命的重要准备阶段。为了提高受孕成功率，女性备孕期间需要做好多方面的准备。以下是一些关键点，帮助女性顺利备孕。

调整生活习惯，打造健康体质

科学锻炼，增强身体素质

保持乐观心态，迎接新生命

补充叶酸，预防胎儿畸形

定期体检，了解身体状况

咨询医生，制定个性化备孕方案