糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

今天我在网上咨询了一个医生，询问是否可以开电子处方购买胰岛素。医生非常耐心地询问了我的用药情况，并根据我的描述给出了详细的建议和处方。我非常感激医生的专业知识和细心态度，让我在网上也能得到及时的医疗帮助。我相信在这个互联网医院，有像医生这样专业负责的医护人员，我会更放心地进行线上咨询和购药服务。

我在网上搜索了一家医院，看到了一个互联网医院的平台，于是我决定尝试一下线上问诊。在提醒事项中，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有关于特殊管理药品的处方开具规定。

问诊开始后，医生提示我尽量详尽的描述我的问题，这让我感到很贴心。医生还提醒本次问诊可持续2天，这让我感到很放心，觉得医生对我的病情会认真对待。

在问诊过程中，医生问我有什么需要咨询的医学问题，并且在我提出需要开具处方或用药建议后，医生耐心地询问了我的病史，特别是有关肝性脑病和服用乳果糖口服溶液的情况。医生还很细心地确认了药品的厂家和价格要求，这让我感到医生很专业。

在医生开具处方后，我发现姓名错了，医生立即帮我重新开了一个处方，这让我感到很满意。最终，处方审核通过，我顺利预约了药品，整个线上问诊的过程非常顺利。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个线上问诊过程，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我觉得非常贴心和放心。

那天，我通过互联网医院平台，向一位精神科医生咨询有关黛力新的用药问题。因为之前在上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊糖尿病，并使用过该药品，我想确认一下是否适合继续使用。

医生非常耐心地回复了我，虽然因为资料审核是平台审核，他无法直接给出明确答复，但他提醒我可以让线下医生写个规范处方，并注明精神科诊断，比如焦虑状态、失眠等，这样审核可能更容易通过。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和细致的态度。他不仅详细询问了我的用药情况，还提醒我注意一些可能的副作用，让我感到十分安心。

尽管最终因为资料审核的原因，医生无法直接给我一个明确的答复，但我对他的专业态度和耐心还是十分感激。我决定按照他的建议，让线下医生为我开具精神科诊断的处方，并再次尝试通过互联网医院平台寻求帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，尽管互联网医院存在一些局限性，但只要我们耐心沟通，医生的专业知识还是能够为我们提供很大的帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现自己有进食障碍以来，我就一直在寻找一种合适的方式来治疗。我的医生***，一直是我坚强的后盾，她不仅专业，而且充满同情心。

那天，我向她详细描述了我的症状：体重长时间维持在一个范围，尽管我每天都在努力节食和锻炼。她耐心地听我讲述，不时地点头，然后开始询问我的身高、体重和一些健康指标。我告诉她我的体重是105斤，身高158厘米，体脂率大约在30%左右。

医生***似乎对我的体重有些惊讶，但她并没有直接批评我。她询问了我的月经周期，得知我的周期虽然正常，但最近两年经常出现排卵期出血，餐后胰岛素稍微高一点。她告诉我，这可能是我胰岛素抵抗的迹象。

然而，当我提到我每天都在节食和健身，但体重体脂却一直没变化时，医生***并没有责怪我。她告诉我，胰岛素抵抗还会伴有其他症状，例如低血糖症状、体重增加、月经不调等。但她也强调，我的情况并不需要药物干预，只要继续保持饮食控制和运动就可以了。

尽管我有一些疑惑，但医生***的解释让我感到安心。她提醒我，药物都有副作用，不能过度依赖。她还告诉我，我现在的暴食行为可能与心理因素有关，建议我寻求心理治疗。

与医生***的对话让我感到温暖和安慰。她不仅专业，而且关心我的心理健康。我知道，在未来的日子里，我需要继续努力，但我也知道，我不是一个人在战斗。

今天上午，我再次通过互联网医院预约了胡医生进行线上咨询。最近，我的血糖控制得还算理想，但我想确认一下晚上的胰岛素用量是否合适。

胡医生在详细查看了我的病例后，非常耐心地和我沟通。他告诉我，由于空腹血糖稍低，可以适当减少晚上的胰岛素剂量，从16单位减到12-13单位。他对我的病情有着清晰的了解，并且给出了非常专业的建议。

除了血糖控制，我还提到了最近有时会感觉头晕的情况。胡医生安慰我说，之前做过磁共振检查显示只是一些小缺血灶，没有中风的风险。他还提醒我，阿司匹林和阿托伐他汀需要长期服用，以预防中风的发生。

此外，我还咨询了关于肠溶阿司匹林服用时间的问题。胡医生告诉我，虽然网上有建议早上空腹服用，但由于这种药物有一定的消化道反应，晚上睡前服用可能更为合适，除非我有特殊的习惯。

通过与胡医生的交流，我对自己的病情有了更深的理解，也更加放心。胡医生的专业知识和耐心解答，让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

那天，我正在为我的病情感到焦虑，不知道如何是好。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到合适的治疗方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生，他非常耐心地听我倾诉，了解了我的病情。

当我提出想要购买丙戊酸镁缓释片时，医生详细询问了我的病情，并告诉我这种药物并不是随便可以购买的，需要提供线下病例资料。我虽然有些失望，但也能理解医生的做法。

我开始准备病例资料，但遗憾的是，资料被平台驳回了。医生告诉我，合格的资料应该包含我的名字，医院的名字，还有诊断和医生签名。这让我意识到，医疗行业对于资料的真实性和准确性要求很高。

在医生的指导下，我重新准备了病例资料，这次终于通过了审核。医生在了解了我的病情后，为我提供了专业的治疗方案，并告诉我丙戊酸镁缓释片的正确使用方法。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方法，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面，但医生的热情和专业让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会积极配合治疗，争取早日恢复健康。

那是一个普通的早晨，我像往常一样打开电脑，却意外地收到了来自互联网医院的通知——我的预约医生已经为我准备好了线上问诊。这让我感到既惊讶又期待，因为这是我第一次尝试这种新型的医疗服务。

问诊开始了，我紧张地描述了我的病情，那位医生***，用他温和而专业的态度，耐心地听我讲述。他不仅详细询问了我的症状，还仔细查阅了我的病历。我感受到了一种前所未有的尊重和关怀。

在了解了我的病情后，***医生为我开具了处方，并详细解释了药效和用药方法。他告诉我，这是一种常见的治疗方案，而且他有很多患者都在使用这种药物。听到这些，我心中的担忧渐渐消散。

接下来的几周里，我按照医生的指导用药，并定期进行线上复诊。每次与***医生的交流都让我感到非常放心，他的专业知识和耐心让我对治疗效果充满了信心。

如今，我已经明显感受到了病情的好转。虽然有时还是会感到疲惫，但我的情绪已经稳定了许多。我非常感激***医生，是他让我在疫情期间也能得到及时的治疗和关怀。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，解决了我糖尿病治疗方面的困扰。

医生耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生建议我逐渐增加胰岛素的剂量，同时加口服药二甲双胍，以增加胰岛素的敏感性。

医生还提醒我要定期查糖化血红蛋白，控制饮食，少吃高糖食物，多吃豆类、蔬菜水果等，避免进食高胆固醇的食物。

在医生的建议下，我调整了胰岛素的剂量和加口服药的方式，目前病情有所好转。感谢医生的关心和专业指导。

服务已开始。

那天，我因为身体不适，通过网络平台预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的症状和病史后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的治疗建议。

由于医生的建议非常中肯，我决定按其建议进行治疗。

然而，由于医生所在医院的情况，部分药物无法通过互联网医院开具，这让我有些焦虑。

医生在得知我的担忧后，不仅耐心解释了情况，还建议我在网上搜索其他途径购买所需药物。

在医生的建议下，我尝试了在京东搜索所需药品，但发现需要处方。

医生得知此事后，建议我前往医院就诊，以便获取所需药物。

尽管我感到有些不便，但医生的耐心和关怀让我感到温暖。

在我嫂子确诊后，我再次联系了医生，询问是否可以外出。

医生告诉我，虽然所有人都可能感染，但为了安全起见，最好减少外出。

在我表示担忧是否会感染时，医生告诉我，门诊的医生们都在坚持出诊，鼓励我做好防护。

在医生的建议下，我决定前往门诊就诊，并询问了药物限购情况。

医生告诉我，大部分药物不限购，但睡眠药限量一盒。

在医生的指导下，我成功购得了所需药物。

在我妈妈发烧后，我又联系了医生，询问是否需要前往医院。

医生告诉我，如果发烧症状严重，应及时前往医院就诊。

在我表示自己不能行走，且有失重感时，医生建议我前往耳鼻喉科和神经内科就诊。

在我再次发烧时，医生告诉我，很可能已经感染，让我好好休息。

在整个过程中，医生始终耐心、细心地为我提供帮助，让我感受到了医者的仁心。

问诊结束后，医生提醒我，其回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

服务已结束。

胡椒作为一种常见的调味品，除了其独特的辛辣味道外，近年来研究发现，胡椒还具有许多对大脑健康的益处。本文将详细介绍胡椒对大脑疾病的预防作用，以及其在其他方面的健康功效。

一、胡椒对大脑疾病的预防作用

1. 预防帕金森病：研究表明，胡椒中的活性成分胡椒碱可以阻止分解多巴胺的酶，从而预防帕金森病的发生。

2. 预防阿尔茨海默病：胡椒中的活性成分可以改善大脑血液循环，防止大脑细胞退化，从而预防阿尔茨海默病。

3. 预防抑郁症：胡椒中的活性成分可以提高大脑中的血清素水平，改善情绪，从而预防抑郁症。

4. 预防癫痫：胡椒中的活性成分可以调节神经细胞的活动，预防癫痫发作。

5. 预防中风：胡椒中的活性成分可以改善大脑血液循环，预防中风。

二、胡椒的其他健康功效

1. 治疗感冒：胡椒可以产生热度，帮助身体驱除寒气，从而治疗感冒。

2. 治疗鼻塞：胡椒可以刺激鼻黏膜，帮助稀释鼻涕，从而治疗鼻塞。

3. 帮助消化：胡椒中的活性成分可以促进消化，改善胃部不适、胃痛等症状。

4. 预防癌症：胡椒中的化学成分可以帮助预防癌症，尤其是乳腺癌。

5. 预防糖尿病：胡椒中的铬可以帮助预防糖尿病。

总之，胡椒作为一种常见的调味品，不仅能够增加食物的口感，还具有许多对大脑健康和其他方面的益处。我们应该在日常饮食中适量添加胡椒，以获得更好的健康。