糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

老张是一位退休的老教师，原本过着平静的生活。然而，六七年前，他突然开始出现一些奇怪的症状：无缘无故地大哭大笑，有时还会突然动手打人，甚至说出粗俗的语言。这些症状让老张痛苦不已，六年来他一直被误诊为精神病，在精神病院治疗了一段时间却始终没有好转。奇怪的是，每当老张饱餐一顿后，他的精神状态就会恢复正常，对自己做过的事情毫无记忆。

广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授在了解老张的病史和症状后，对其进行了详细的检查，包括血糖测试和CT检查。最终，王捷教授得出结论：老张患的不是精神病，而是胰腺上长了一个胰岛素瘤。

胰岛素瘤是一种比较罕见的疾病，发病率为1~4/100万，80%以上为良性。胰岛素瘤会大量分泌胰岛素，导致患者的血糖不断下降，大脑里没有糖可用，就会出现各种精神症状，如狂躁不安、胡言乱语、幻想、幻听等。许多患者因此被误诊为精神病。

王捷教授进一步解释说，正常胰腺中有一团团散在分布的特殊组织，称为胰岛。胰岛中有一类β细胞专门生产胰岛素。胰岛素可以降低血糖，并把糖运送到全身各处储存起来。然而，如果胰岛中的β细胞变成了肿瘤，即胰岛素瘤，它们就不再接受调节，会大量生产胰岛素，导致血糖不断下降。如果患者不能及时进食，就会出现一系列症状，如心慌、手抖、饥饿、出冷汗等，严重者甚至会出现口吐白沫、神志不清、昏迷或昏睡、癫痫发作等症状。

王捷教授还介绍，胰岛素瘤可以通过手术治疗得到治愈。手术是唯一有效的治愈方式。患者只需要通过低血糖发作时的血清胰岛素检测进行定性诊断，再通过无创的胰腺灌注CT进行定位诊断，绝大多数患者可以通过微创的腹腔镜手术彻底切除肿瘤，恢复正常生活。

王捷教授提醒，长期的低血糖反复发作会造成神经系统不可逆的损伤。患者如果出现一些意想不到的精神症状，并伴随低血糖，请及时就医，以免贻误病情。

胰岛素瘤是一种较为常见的内分泌肿瘤，其病因一直是医学界关注的焦点。那么，胰岛素瘤究竟是由哪些原因引起的呢？以下将为您详细解析。

首先，从胰岛素瘤的病理特征来看，这种肿瘤通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地略硬，颜色呈粉红色或暗红色。镜下观察，瘤细胞呈多角形，排列成团，与毛细血管关系密切。这些特征与肿瘤的恶性程度密切相关。

那么，胰岛素瘤的病因有哪些呢？目前，医学界普遍认为，胰岛素瘤的病因可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族性胰岛素瘤较为常见，研究表明，遗传因素在胰岛素瘤的发病中起着重要作用。

2. 环境因素：长期接触某些化学物质，如氯乙烯、苯等，可能增加胰岛素瘤的发病风险。

3. 免疫因素：免疫系统功能异常可能导致胰岛素瘤的发生。

4. 胰腺损伤：胰腺损伤，如胰腺炎、胰腺手术等，可能诱发胰岛素瘤。

5. 胰腺内分泌细胞功能异常：胰腺内分泌细胞功能异常可能导致胰岛素瘤的发生。

胰岛素瘤的临床症状与血中胰岛素水平升高有关，主要表现为低血糖症状，如乏力、出汗、心慌、颤抖等。严重者可出现昏迷、癫痫发作等中枢神经系统症状。

针对胰岛素瘤的治疗，主要采取手术切除肿瘤。对于无法手术切除的病例，可采取药物治疗、饮食调整等措施。

总之，了解胰岛素瘤的病因对于预防和治疗具有重要意义。日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期体检，以降低胰岛素瘤的发病风险。

胰岛素瘤是一种罕见的胰腺肿瘤，它可以分泌过多的胰岛素，导致血糖水平过低，出现低血糖症状。由于胰岛素瘤的临床表现与其他一些疾病相似，容易造成误诊，因此正确鉴别诊断至关重要。

以下是一些与胰岛素瘤容易混淆的疾病：

1. 功能性低血糖：功能性低血糖是指由于进食后胰岛素分泌过多导致的低血糖，常见于一些自主神经功能不稳定或焦虑状态的人。这类低血糖一般症状较轻，血糖值很少低于2.2mmol/L。

2. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是由于甲状腺素分泌减少导致的代谢减慢，患者会出现全身乏力、怕冷、皮肤干燥、水肿等症状。部分患者可能出现低血糖症状，但血糖值一般不会太低。

3. 脑垂体前叶功能减退：脑垂体前叶功能减退会导致多种激素分泌不足，包括胰岛素。患者可能出现低血糖症状，但与其他原因引起的低血糖相比，症状较轻。

4. 胰岛以外的巨大肿瘤：部分胰岛以外的巨大肿瘤可以产生胰岛素样物质，导致低血糖。这类肿瘤常见于胸腹腔内，如间质瘤、肝癌、肾上腺癌等。

5. 慢性肝病：慢性肝病，如肝硬化，可以导致肝脏调节血糖浓度功能不足，同时胰岛素灭能不足，从而导致低血糖。

为了正确鉴别胰岛素瘤与其他疾病，需要进行以下检查：

1. 血糖测定：血糖测定是诊断低血糖症的最基本检查，可以帮助判断患者是否存在低血糖。

2. 糖耐量试验：糖耐量试验可以评估患者的胰岛β细胞功能和胰岛素分泌情况。

3. 影像学检查：影像学检查可以帮助发现胰腺肿瘤或其他可能导致低血糖的病变。

我是一个12岁的女孩，最近总是感到头晕、乏力，甚至有时候会突然昏倒。家人带我去医院做了各种检查，但都没有找到问题所在。医生们只是告诉我要多休息，多吃点东西。可是，这并没有解决我的问题。每天我都要喝三支葡萄糖，否则就会出现抽搐的症状。这种生活让我感到非常绝望和无助。

直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院，决定试一试。通过视频问诊，我遇到了一个非常专业的内分泌科医生。医生详细询问了我的病情，并要求我提供所有的检查报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的低血糖可能是由多种原因引起的，包括胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退等。医生建议我再次进行一系列的检查，以便明确诊断。

在医生的指导下，我又做了一些检查，终于找到了问题的根源。原来，我是因为胰岛细胞瘤引起的低血糖。医生告诉我，只有通过手术切除肿瘤，才能彻底治愈我的病。虽然手术风险很大，但我知道这是我唯一的选择。现在，我已经成功地接受了手术，恢复得很好。再也不用每天喝葡萄糖来维持生命了。

我想对所有和我一样经历低血糖折磨的人说，千万不要放弃希望。互联网医院为我们提供了一个非常便捷的就医渠道，可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。只要我们坚持不懈地寻找答案，总有一天会找到解决问题的方法。

胰岛素瘤，又称为胰岛β细胞瘤，是一种常见的器质性低血糖症，主要由于胰岛β细胞过度分泌胰岛素导致低血糖症状。这种疾病在临床上并不罕见，以散发型居多，多数情况下为良性肿瘤。

胰岛素瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，常用的药物包括生长抑素及其类似物。这些药物能与生长抑素受体特异性结合，从而抑制胰岛素的释放，有效控制低血糖症状。此外，氯苯甲噻二嗪也是一种常用的药物，它可以通过扩张血管、降低外周阻力等方式提高血糖水平。

对于病情较重的胰岛素瘤患者，手术治疗是首选的治疗方法。常见的手术方式包括胰岛素瘤摘除术、胰腺节段切除术、胰十二指肠切除术等。通过手术切除肿瘤，可以有效控制病情发展，提高患者的生活质量。

术后，患者需要注意观察自身症状，如恶心、呕吐、发热、腹痛、腹胀等，并保持切口清洁、干燥，避免感染。同时，加强营养，注意休息，也是术后恢复的重要环节。

胰岛素瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以确保治疗效果。

胰岛素瘤是一种常见的胰腺内分泌肿瘤，主要症状为低血糖。为了准确诊断胰岛素瘤，需要进行以下检查：

1. 血糖测定：在低血糖发作时，通过抽血测定血糖水平。若血糖低于40mg/dl，则可作为重要的诊断依据。

2. 定性诊断：包括饥饿试验、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和胰岛素原测定等，通过观察血糖和胰岛素水平的变化，判断是否存在胰岛素瘤。

3. 医学影像学诊断：包括选择性动脉造影、B型超声检查、CT检查、MRI等，通过影像学检查观察胰腺情况，判断是否存在肿瘤。

4. 选择性经皮肝静脉取血样：通过取血样测定胰岛素水平，判断是否存在局部高胰岛素血症。

5. 内镜式超声显像技术：通过内镜观察胰腺情况，判断是否存在肿瘤。

6. 标记125Ⅰ-酪氨酸复合物的8肽扫描：通过放射性核素扫描，判断肿瘤位置。

通过以上检查，可以确诊胰岛素瘤，并根据病情制定治疗方案。

你是否也有这样的经历：明明有很多事情要做，却总是提不起劲，只想躺在床上休息？

这种情况在很多人身上都出现过，有些人会把它归结为懒惰，但事实上，这可能与某些疾病有关。

以下是一些可能导致人们变得懒惰的疾病，以及如何应对这些疾病的方法。

1. 胰岛素瘤

胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤，会分泌大量胰岛素，导致血糖过低，出现乏力、疲劳等症状。

治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗等。

2. 肝肾疾病

肝肾疾病会影响人体的代谢功能，导致乏力、食欲不振等症状。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

3. 代谢性疾病

代谢性疾病，如糖尿病、低血糖等，会导致血糖异常，出现乏力、疲劳等症状。

治疗方法包括药物治疗、饮食控制等。

4. 心理或精神疾病

心理或精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，会导致情绪低落、缺乏动力等症状。

治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。

5. 恶性肿瘤

恶性肿瘤，如颅内肿瘤、颅内脓肿等，会影响人体的神经系统，导致乏力、反应迟钝等症状。

治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。

6. 神经衰弱

神经衰弱会导致睡眠障碍，出现白天嗜睡、疲劳等症状。

治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。

除了以上疾病，以下方法可以帮助消除疲劳：

1. 良好的睡眠

保证充足的睡眠时间，有助于消除疲劳。

2. 适当的运动

适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于消除疲劳。

3. 健康的饮食

保持饮食均衡，摄入足够的营养，有助于消除疲劳。

4. 心理调节

保持积极乐观的心态，有助于消除疲劳。

如果你经常感到疲劳，建议及时就医，找出原因，并进行相应的治疗。

2024年9月5日凌晨3点，任医生接到了一个年轻女患者的在线咨询。患者主诉近一年来体重增加，尤其是腰腹部肥胖，多次尝试减肥未果。任医生首先查看了患者的胰岛素检查结果，发现存在轻度胰岛素抵抗和空腹胰岛素偏高，但血糖整体偏低。任医生解释说，胰岛素抵抗并不一定会引起血糖升高，可能会增加将来出现血糖异常的风险。患者提到另一个医生曾经提到可能是体内长了什么东西影响胰岛素，任医生认为这种可能性不大。考虑到患者的血糖偏低和体重增加，任医生建议患者排查是否有胰岛素瘤的可能，需要做进一步的检查。患者表示在当地医院遇到了一些困难，任医生安慰她说，虽然胰岛素瘤的可能性不大，但为了排除风险，需要做一些必要的检查。最后，任医生建议患者适当增加局部运动，暂时不需要用药，并检查甲状腺功能。患者感谢任医生的建议，并表示会继续关注自己的健康。

近年来，儿童恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为城市儿童死亡的主要原因之一。为了提高儿童健康水平，预防儿童肿瘤至关重要。从孕期开始做好预防措施，可以有效降低儿童肿瘤的发生率。

据研究表明，儿童肿瘤的发病机制与遗传因素、环境污染、生活方式等多种因素有关。其中，遗传因素在儿童肿瘤的发生中起着重要作用。因此，孕妇在怀孕期间应养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，降低胎儿患肿瘤的风险。

以下是一些预防儿童肿瘤的建议：

• 合理膳食：孕妇应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进胎儿健康发育。
• 远离有害物质：避免接触苯、甲醛等有害物质，减少胎儿受污染的机会。
• 戒烟限酒：孕妇应戒烟限酒，避免烟草和酒精对胎儿造成伤害。
• 保持良好的生活习惯：孕妇应保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持良好的心态。
• 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，降低胎儿患肿瘤的风险。

除了孕期预防，家长在日常护理中也应注意观察孩子的身体状况。以下是一些儿童肿瘤的早期症状：

• 原因不明的低烧
• 消瘦，体重不增或下降
• 无力、面色苍白
• 步态不稳
• 局部有肿块

一旦发现孩子出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

对于已患儿童肿瘤的孩子，治疗应尽早进行。目前，儿童肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中，手术是治疗儿童肿瘤的主要手段，但手术时机和方式应根据肿瘤的类型、大小、位置等因素综合考虑。化疗和放疗则用于辅助治疗，以降低肿瘤复发风险。

总之，预防儿童肿瘤应从孕期开始，家长和孕妇应共同努力，为孩子营造一个健康的生活环境。

身高的增加往往与良好的营养状况相关联，因此，人们普遍认为个子高的人往往更健康。然而，身高真的是越高越好吗？近期的研究表明，身材越高的人，患癌症的风险也越高。

美国杜克大学癌症生物学博士李治中在《癌症·防御》一书中详细介绍了关于“身高与癌症风险”的研究，证实了“身材越高越容易患癌”！多项研究结果也表明，身高和癌症风险存在关联：无论男女，长得越高，患癌概率就越大。一般而言，成人身高每增加10厘米，患癌概率会增加11%~18%。

那么，身高和癌症之间究竟是什么关系呢？上世纪50年代，来自瑞典索尔纳的卡罗林斯卡学院的Emelie Benyi博士的研究表明，身高越高，患癌症的风险越大。来自韩国的研究也发现，观察对象的身高越高，其罹患癌症的风险就越大，且相较之下，高个子的整体患癌风险增加了28%。

哈佛大学公共卫生学院的Edward Giovannucci认为，成人的身高与器官大小有关，身高越高人机体脏器体积也较大，因此身高较高的人的器官细胞增殖较为活跃，其发生突变的可能性就越大，因此更容易诱发癌症。

来自加州大学河滨分校进化生物学家莱纳德·努尼的研究发现，身高每增加10厘米，患癌风险便会上升10%。国际世界癌症研究基金会的高级科学项目经理苏珊娜·布朗指出，当一个人达到最终身高时，你无法改变他的身高，但他的身高会受到他在子宫里被滋养的方式，以及他在童年和青少年时期的成长方式的影响。

综上可知，身高的确和患癌风险有潜在的关系。我们应该更加关注健康的生活方式，从良好的营养开始。