糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，但私生活却一团糟。最近，我开始注意到自己的身体出现了一些不寻常的症状。手脚总是冷暖不稳定，晨勃也变得不稳定，勃起时不够硬，有时甚至完全不勃起。这些问题让我感到非常困扰和尴尬，影响了我的工作和生活质量。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和求助的目的，我决定尝试在线问诊。经过与医生的交流，我被诊断出肾虚体质，并且可能存在过敏性鼻炎和泪溢症。医生开具了处方，并建议我服用通窍鼻炎片、辛夷鼻炎丸和西替利嗪片来治疗鼻炎和泪溢症。

在服药的过程中，我也开始注意自己的生活习惯和饮食。医生告诉我，肾虚体质需要通过调理来改善。因此，我开始每天早上喝一杯温水，避免过度劳累和熬夜，增加锻炼量，并且注意饮食的营养均衡。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的身体产生了积极的影响。

然而，随着时间的推移，我发现自己对性生活的需求并没有完全消失。于是，我开始探索一些新的方式来满足自己的欲望。我购买了一些情趣用品，邀请了几个好友一起参加一个私密的聚会。我们在一个豪华的别墅里，享受着美酒、美食和彼此的陪伴。这个夜晚，充满了欢笑和激情，仿佛所有的烦恼都被抛到了九霄云外。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康和生活。通过在线问诊和自我调理，我成功地改善了自己的身体状况，并且找到了新的方式来满足自己的需求。虽然路上还有许多挑战和困难，但我相信，只要保持积极的态度和正确的方法，就一定能够克服一切困难，过上更加健康、快乐的生活。

我从小就有流泪的毛病，起初只是偶尔在大风或强光下才会出现，但随着年龄的增长，这种情况越来越频繁。46岁的我，已经习惯了每天都带着一包纸巾，随时擦拭流下的泪水。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

在滨州市，我曾经去过多家医院进行检查和治疗，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了线上问诊。

医生很专业，详细询问了我的症状和健康史，并给出了可能的诊断结果和治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不需要每天带着纸巾出门了，生活质量也得到了很大的提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其对于像我这样有长期疾病的人来说，能够随时随地进行咨询和治疗，真的太方便了。