糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

氟斑牙，这一看似微不足道的口腔问题，却与我们的健康息息相关。它不仅影响我们的口腔美观，更可能隐藏着健康隐患。本文将为您详细介绍氟斑牙的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一口腔疾病。

一、氟斑牙的成因

氟斑牙是一种区域性口腔疾病，主要发生在牙齿发育期间，即6岁前。其成因与居住地区的水源或土壤中氟含量过高密切相关。当人体长期摄入过量的氟化物时，就会导致氟中毒，进而引发氟斑牙。

二、氟斑牙的症状

氟斑牙的主要症状表现为牙齿表面出现白垩色、黄褐色或黑褐色斑点，严重者甚至出现牙釉质发育不全、牙齿变薄等问题。根据症状的轻重，氟斑牙可分为轻度、中度和重度三种。

三、氟斑牙的治疗方法

目前，氟斑牙的治疗方法主要包括药物治疗、美白治疗和修复治疗等。轻度氟斑牙可通过药物促使釉质再矿化；中度氟斑牙可进行牙齿美白治疗；重度氟斑牙则需进行牙体修复。

四、氟斑牙的预防措施

预防氟斑牙的关键在于减少氟化物的摄入。以下是一些有效的预防措施：

1. 选择低氟水源，尽量避免饮用含氟量较高的水。

2. 注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线。

3. 减少含氟牙膏的使用，选择低氟或无氟牙膏。

4. 饮食方面，尽量避免食用含氟量较高的食物。

五、氟斑牙与口腔健康

氟斑牙不仅影响口腔美观，还可能引发其他口腔问题，如牙齿敏感、牙齿磨损等。因此，关注口腔健康，预防氟斑牙的发生，对于维护口腔健康至关重要。

2024年9月5日，海淀区的王女士带着7岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。王女士表示，自从儿子换乳牙后，新长出的前牙呈现黄色锯齿状，非常担心孩子的健康问题。经过与专业医生的在线交流，王女士得知这种情况在儿童中并不罕见，且通常不需要特殊治疗。

医生详细解释了可能的原因，包括牙釉质发育不全或氟斑牙等，并强调了这些情况对孩子的健康影响不大。医生还提醒王女士，随着时间的推移和咬合磨耗，孩子的牙齿形态会逐渐变得正常。对于颜色问题，医生建议可以在孩子成年后考虑美白或贴面等美容修复手段。

王女士对医生的专业解答和耐心指导表示感激，并决定遵循医生的建议，继续观察孩子的牙齿情况。通过这次线上问诊，王女士不仅解决了自己的疑虑，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。

换牙期是孩子生长发育的重要阶段，牙齿的发育状况直接关系到孩子的口腔健康和整体健康。然而，换牙后牙釉质发育不全的情况并不少见，这可能是由于多种原因造成的，如营养不良、遗传因素、疾病等。

牙釉质发育不全的症状表现为牙齿表面出现白色或棕色斑点、凹痕等，严重者甚至会出现牙齿松动、脱落。对于这种情况，应及时就医，进行对症治疗。

治疗牙釉质发育不全的方法主要有以下几种：

1. 填充：对于轻度牙釉质发育不全，可以通过填充材料来修复牙齿表面，恢复牙齿的形态和功能。

2. 烤瓷冠修复：对于较严重的牙釉质发育不全，可以考虑进行烤瓷冠修复，以保护牙齿，恢复咀嚼功能。

3. 嵌体修复：对于大面积的牙釉质发育不全，可以采用嵌体修复，以恢复牙齿的形态和功能。

4. 脱敏治疗：如果牙釉质发育不全导致牙齿敏感，可以进行脱敏治疗，减轻牙齿敏感症状。

5. 口腔卫生习惯的培养：保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口水等，可以有效预防牙釉质发育不全。

此外，家长应注意以下几点：

1. 加强孩子的营养摄入，确保摄入足够的钙、磷、氟等营养素。

2. 定期带孩子进行口腔检查，及时发现并治疗牙齿问题。

3. 培养孩子良好的口腔卫生习惯，从小养成良好的刷牙习惯。

我是一位焦虑的母亲，最近发现我3岁的女儿门牙上有黄色斑点。起初，我以为只是因为她吃了什么东西染黄的，但随着时间的推移，这些斑点并没有消失，反而变得更加明显。我开始担心这是否是某种疾病的征兆，会不会影响她的健康和美观？

在我百度了一番后，发现可能是牙齿釉质发育不良引起的。然而，我仍然不确定该如何处理，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的口腔医生进行了交流。他让我拍照上传，并详细描述了我女儿的情况。医生告诉我，这种情况大概率是由于釉质发育不良，表面不光滑，容易挂色素和龋齿所致。他的建议是让女儿认真刷牙，使用含氟的牙膏，少吃甜食，并且如果近半年没有去医院看过口腔，建议去看一看，进行专业的检查和清洁。如果一切正常，可以通过涂氟的方式来预防龋齿。

我对医生的建议非常满意，感谢他在我最需要的时候提供了帮助。同时，我也意识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在家中就得到专业的医疗建议和指导。对于像我这样忙碌的父母来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

2014年9月20日是全国爱牙日，今年的主题为“健康每一天，从爱牙开始”。爱护牙齿是一辈子的话题，然而很多细微之处并未引起大家的重视。以下是一则关于孩子牙齿发黄的病例，我们邀请专家为您解读。

最近有网友咨询39健康网，女儿8岁，乳牙长得很好，现在换恒牙，已长10颗牙齿，发现9颗都是黄牙，像“四环素牙”，并没有服用过四环素，不知原因何在。

氟中毒、牙釉质发育不全或引起牙齿发黄

以往儿童牙齿发黄，大多是服用了四环素类药物导致，称为“四环素牙”。近些年引起足够重视后，四环素牙在儿童中出现的比例已大幅降低。那么为何还有不少孩子的牙齿发黄呢？

南方医科大学第三附属医院口腔科主任车英林指出，第一种可能是氟中毒引起的氟斑牙。如果孩子在6岁之前生活在农村，长期饮用含氟量超过1ppm（一百万分之一）的井水，或是生活在燃烧含氟量较高的煤矿区，该地区空气中的氟污染较严重，孩子的牙釉质上易出现白垩色到褐色的斑块，这就是慢性氟中毒早期在口腔的表现。因氟斑牙导致的牙齿发黄具有地区性，该地区的很多小孩都会出现牙齿发黄。

而导致孩子牙齿发黄的第二种可能是牙釉质发育不全。与氟斑牙有所不同的是，其牙齿表层多为星星点点、色素较深的斑点，一般发生在单个牙或一组牙。

牙齿发黄怎么办？

氟斑牙或牙釉质发育不全引起的牙齿发黄怎么处理？车主任认为，氟斑牙患者可以等成年之后，用氧化脱色或瓷贴面等方法解决牙齿发黄问题。而牙釉质发育不全造成的黄牙可通过喷砂洁牙机等清洗掉即可。

需要注意的是，因氟斑牙是慢性氟中毒早期在口腔的表现，若沉积在骨骼上则会形成氟骨症，该病危害较大，很难治愈，一旦孩子确诊为氟斑牙，最好能尽快远离高氟地区。

专家介绍：车英林，南方医科大学第三附属医院口腔科主任、副主任医师，广东省口腔医学会理事，广东省医师协会健康促进工作委员会副主任委员，广东省口腔医学会口腔医疗管理分会常务委员，广东省医院协会医院社会工作暨志愿服务工委会委员。

专业特长：口腔正畸和种植义齿修复。擅长应用多种矫治技术治疗各类儿童、青少年及成年人牙颌畸形，开展口腔种植义齿及相关技术项目，治疗修复各类牙列缺损和牙列缺失。应用显微牙科技术诊疗牙周病、牙体牙髓病及根尖周病效果好，应用精密附着体义齿修复技术、纤维桩修复技术、牙体缺损的嵌体修复等先进技术治疗各类牙体缺损缺失。

出诊时间：每周一至周六上午

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幼儿牙釉质发育不全，又称釉质发育不全，是一种常见的儿童口腔疾病。其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

首先，营养因素是导致幼儿牙釉质发育不全的主要原因之一。宝宝在生长发育过程中，需要充足的营养支持。如果宝宝缺乏钙、磷、维生素等微量元素，就会导致牙釉质发育不良。此外，孕妇在怀孕期间患有风疹、服用了某些药物等，也可能导致宝宝牙釉质发育不全。

其次，全身性疾病也会影响幼儿牙釉质发育。如小儿发泡性疾病、严重的消化不良等，都可能导致造釉细胞发育障碍，进而影响牙釉质的形成。

此外，乳牙的根尖周炎症感染也是导致牙釉质发育不全的原因之一。当炎症反复发作时，会影响继承恒牙表面釉质的矿化，导致牙釉质发育不全。

针对幼儿牙釉质发育不全的治疗方法主要包括以下几种：

1. 营养补充：根据宝宝的具体情况，补充钙、磷、维生素等微量元素，促进牙釉质发育。

2. 口腔清洁：保持良好的口腔卫生，预防龋齿病。

3. 药物治疗：针对疼痛症状，可以使用药物脱敏治疗，如氟化钠糊剂。

4. 修复治疗：对于牙釉质缺损明显的患者，可以采用复合树脂修复、贴面、牙冠修复等方法。

5. 手术治疗：对于牙釉质缺损严重，而观外形没有明显改变的患者，可以使用高嵌体修复。

2024年9月5日，13时47分，沧州市的一位家长带着4岁的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子的上前牙冠出现了白斑，家长非常担心，希望能够得到专业的解答和建议。经过与医生的交流，家长了解到这种情况是因为在孩子4岁前，牙齿钙化时缺乏足够的钙质，导致釉质发育不全。虽然现在补钙无法改善已形成的釉质发育不全，但可以预防将来萌出的牙齿再次出现这种问题。医生建议家长在冬春季节适当补钙，夏秋季节则不需要，因为户外活动和日照可以增加钙的吸收和合成。家长也了解到，碳酸钙是一种常见的补钙方式，需要按照说明书的建议服用，避免孩子自己拿钙片吃，以防止高钙血症的发生。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度与家长交流，赢得了家长的信任和赞誉。

宝宝牙釉质发育不全，是一种常见的牙齿发育异常情况，需要引起家长的重视。这种疾病会导致牙齿表面出现不同程度的缺陷，影响牙齿的外观和功能。为了帮助家长更好地了解和应对牙釉质发育不全，本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

一、病因

牙釉质发育不全的病因多样，主要包括以下几方面：

1. 全身性疾病：如缺钙、佝偻病、甲状腺功能减退等。

2. 营养不良：缺乏维生素D、钙、磷等营养素。

3. 遗传因素：家族中有人患有牙釉质发育不全。

4. 口腔感染：如乳牙根尖周感染等。

二、症状

牙釉质发育不全的症状主要表现为牙齿表面出现不同程度的缺陷，具体表现如下：

1. 轻度：牙齿表面出现白垩色、黄褐色斑片，质地较软，易被磨损。

2. 中度：牙齿表面出现棕褐色斑片，质地较脆，易出现裂纹或剥落。

3. 重度：牙齿表面出现蜂窝状或蜂窝状缺陷，质地极脆，易出现牙尖缺损。

三、治疗

牙釉质发育不全的治疗方法主要包括以下几种：

1. 牙齿修复：对于轻度病例，可进行牙齿涂氟、固化修复等治疗。

2. 人造冠修复：对于重度病例，可进行人造冠修复，改善牙齿外观和功能。

3. 预防性治疗：针对病因进行治疗，如补充营养、改善全身性疾病等。

四、预防

为了预防牙釉质发育不全，家长应注意以下几点：

1. 均衡饮食：保证宝宝摄入足够的营养素，尤其是维生素D、钙、磷等。

2. 注意口腔卫生：培养宝宝早晚刷牙的好习惯，定期进行口腔检查。

3. 定期晒太阳：促进维生素D的合成，有助于牙齿发育。

4. 避免口腔感染：及时治疗乳牙根尖周感染等口腔疾病。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝16个月零9天了，门牙有豁口，旁边的牙齿和下面的牙齿也没有牙釉质，新长出来的牙齿也是这样。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常担心和焦虑，害怕这会影响到宝宝的整体健康和日后的生活质量。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的牙釉质发育不全可能是由于孕期营养失调、缺乏钙磷维生素ACD等原因造成的。医生告诉我，虽然这个问题不能立即解决，但可以采取一些措施来减轻其影响。首先，需要注意宝宝的口腔清洁，避免食物残渣和细菌滋生；其次，等到宝宝2岁左右时，可以定期涂氟来保护牙齿；最后，医生建议我尽量断掉宝宝的夜奶习惯，因为长期的夜奶可能会对宝宝的牙齿健康产生负面影响。

我深深地感激医生的建议和指导，决定按照医生的要求来做。同时，我也意识到作为一名小说家，我的笔下可以有更多的内容，包括那些与健康相关的故事和知识。于是我开始研究和学习更多关于儿童口腔健康的知识，希望能够写出一些有益的作品，帮助更多的父母关注和照顾他们孩子的口腔健康。