看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我带着三岁半的儿子来到了互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。孩子鼻翼一侧突然出现了很多小红点，虽不痛不痒，但数量似乎有增多的迹象，让我心里有些不安。

医生首先询问了症状出现的时间，得知已有三四天。随后，我详细描述了孩子的情况，他最近确实一直开着空调，这也是他第一次出现这样的症状。

医生根据我的描述，考虑是皮炎症状，并推荐使用地奈德乳膏。我看着屏幕上医生的建议，心中有些担忧，想了解有没有不含激素的药物，或者如果不治疗，是否能够自愈。

医生耐心地解释了皮炎的自愈可能性，并推荐了氧化锌软膏。我心中稍感安慰，决定按照医生的建议购买药物。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。尽管只是线上问诊，但我能感受到医生的关怀和专业。

最终，我按照医生的指导为孩子涂抹了氧化锌软膏，症状有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。

晚上好，我是一位忙碌的上班族，最近因为工作繁忙，孩子突然身体不适，我选择了线上问诊服务。

我通过京东互联网医院平台，找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生非常耐心地询问了我的孩子的症状，我描述了孩子最近的不适，包括吃了两天药后出现的皮肤问题。

医生详细询问了药物的情况，并告诉我已经明基医院检查过，结果显示支原体弱阳性。医生又询问了皮肤的症状，我描述了皮疹和瘙痒的情况。

医生根据我的描述，判断孩子可能是螨虫或跳蚤等引起的虫咬皮炎，并建议我可以再问问皮肤科医生。同时，医生也考虑到了药物过敏的可能性，建议我是否需要停药。

我告诉医生，孩子支原体感染，正在服用阿奇霉素，医生告诉我这是常用的治疗方案，轻症通常三天一个疗程。

我担心皮肤问题，医生建议先停用阿奇霉素，看看是否有好转。我也询问了另外两个药物是否会导致过敏，医生告诉我，咳嗽较多可以使用丙卡特罗，并建议停用另一个咳嗽药水。

医生的建议让我感到非常安心，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。

那天，我带着8个月大的孩子，因为脸上出现白斑而焦虑不安。抱着试试看的心理，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

在咨询过程中，那位来自小儿皮肤科的医生用温和的语气询问了我的孩子病情，详细了解了我之前是否给孩子使用过药膏，以及药膏的种类。经过医生的细致询问和诊断，我得知孩子的病情可能是白色糠疹。

医生建议我给孩子口服葡萄糖酸锌，并多涂抹保湿面霜。同时，她还告诉我，平时要注意给孩子保湿，注意防晒，白斑的消退可能需要2~4周的时间。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。她不仅给出了专业的治疗方案，还关心地提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的孩子会早日康复。

那天，我带着女儿来到了京东互联网医院，心里有些忐忑。女儿的小脚上突然冒出了许多泡泡，看着真是让人心疼。医生***热情地问候了我们，询问了女儿的病情。

‘医生，孩子没什么感觉，但是脚上突然冒出了很多泡泡。’我焦急地说。

‘别着急，我们慢慢来。孩子之前有没有去过游乐场？’医生关切地询问。

‘有过，但是不知道是不是在那里被传染了。’我回答。

‘看起来不像脚气，更像是角质松解症。我们可以先给孩子涂一些保湿霜。’医生给出了诊断和建议。

‘脚气有什么特征吗？我想了解一下。’我追问。

‘脚气通常会有水疱，比较瘙痒，但是你的孩子的情况跟脚气关系不大。’医生耐心地解释。

‘那孩子之前得过手足口，会不会是因为那个原因导致的呢？’我又问。

‘嗯，手足口确实也会出现脱皮症状，但这个情况跟手足口关系不大。’医生肯定地说。

‘那我们今天开始给她抹保湿霜，需要注意什么呢？’我继续询问。

‘不要长时间泡在水里，避免脚部大量出汗就行。’医生给出了注意事项。

在医生的耐心解答下，我的心情逐渐平静下来。感谢医生的专业和耐心，让我对女儿的治疗有了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子走进了京东互联网医院，那是我第一次体验线上问诊。孩子最近后背痒，有些地方起了米粒状的疹子，下去后皮肤有点变白，还干，看着孩子难受的样子，我既心疼又无奈。

医生***在了解了孩子的情况后，让我上传了孩子的照片，经过仔细查看，他给出了诊断：“考虑是皮炎。”

听到这个结果，我稍微松了一口气。医生建议我给孩子外用地奈德或糠酸莫米松乳膏，一日2~3次。他耐心地告诉我，每次先抹药，稍微晾一晾上面再抹一层保湿霜。他提醒我，不是什么大问题，平时要注意好好保湿，太干燥过敏都会导致。

我接着询问，孩子从小就湿疹，手上还容易退皮，指缝也容易痒，有没有什么好办法。医生告诉我，多抹护手霜，尽量少接触水，地奈德或糠酸，手上也可以抹。他还告诉我，宝贝应该是特应性体质。

从那以后，我开始更加关注孩子的皮肤护理，孩子的情况也有所好转。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我正在为孩子的手指头掉皮的事情感到困扰。孩子总是喜欢扣手指皮，脱皮的情况已经持续了一两年。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的儿科皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和日常习惯，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子的情况是剥脱性角质松解症，这种病在幼儿园比较常见，主要发生在3到6岁之间，换季时更容易出现。他建议使用艾洛松软膏和尿素霜，并且要注意避免接触刺激性物品，减少咬手指的习惯。

在医生的指导下，我给孩子使用了药物，并开始注意日常护理。孩子的脱皮情况逐渐好转，这让我非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗服务，而且医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正在家中悠闲地浏览着手机，突然，皮肤上出现的红色痘痘让我皱起了眉头。我深知自己不能忽视这小小的痘痘，它可能会引发更大的麻烦。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科副主任医师，她非常耐心地倾听了我的病情描述，并为我推荐了辅诊模板。在她的指导下，我详细填写了病情信息，包括症状、时长、服用药品等。

医生在了解了我的情况后，迅速给出了专业的建议。她告诉我，我目前的情况很可能是皮囊炎，并为我推荐了萘替芬酮康唑乳膏。我心中有些疑惑，便询问医生这个药物是否适合小朋友。医生解释说，这种药物的主要作用是抗真菌，而马拉色菌属于真菌的一种，所以这个药物对小朋友的皮囊炎是有效的。

医生还告诉我，一般需要规律用药2周观察疗效。我心中暗暗下定决心，一定要按照医生的建议去做。在用药期间，医生还提醒我要保持患处干燥、清洁，不搔抓、烫洗皮肤。少吃甜食和辛辣刺激食物，限制脂肪含量高及油炸类食物，以免皮脂分泌增多而加重病情。

两周后，我复诊了。医生看到我的病情有了明显的好转，她对我表示了赞赏，并告诉我，如果用药后症状缓解不明显，可以带孩子线下医院就诊完善真菌检查进一步明确诊断。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，阳光透过窗帘洒在卧室的每一个角落，我正为宝宝突然出现的不适而焦虑。宝宝才三个多月大，前些日子打了13价肺炎疫苗，没想到接种后不久，他的手脚和脸上开始出现红块。

我急忙拿出手机，搜索着相关信息，希望能找到解决之道。在众多信息中，我看到了一家名为京东互联网医院的介绍，于是抱着试试看的心态，我预约了小儿皮肤科的在线问诊服务。

医生***的回复让我感到温暖。他首先耐心地询问了我的宝宝的症状，然后告诉我这可能是蚊虫叮咬引起的。虽然我不太相信，但医生说还是可以用药物看看。他推荐了糠酸莫米松乳膏，并告诉我每天两次，薄薄涂抹。

在医生的指导下，我给宝宝使用了药膏。虽然起初效果不明显，但经过几天的坚持，宝宝的症状明显好转。看着宝宝恢复健康，我的心情也变得轻松起来。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多鼓励和支持。我相信，在京东互联网医院，每一个患者都能得到最温馨的关怀。

那天，阳光明媚，我带着宝宝走进了京东互联网医院的小儿内科科室。宝宝当时10个月大，因为之前长时间使用尿不湿，导致阴囊上出现了一片红色病症。看着宝宝难受的样子，我内心充满了担忧。

在等待就诊的过程中，宝宝显得有些不耐烦，但是医生***却用她温柔的笑容和耐心的态度安抚了宝宝。当我向***医生描述宝宝的症状时，她一边倾听，一边细心地记录着。

***医生详细询问了宝宝的症状，包括尿尿时的表现，然后告诉我，宝宝的病症可能是由于尿不湿导致的皮肤过敏。她建议我给宝宝使用一些抗过敏的药物，并告诉我如何正确给宝宝用药。

在询问宝宝包皮情况时，我提到了宝宝包皮前边有黏连，尿尿时会出现水包。***医生告诉我，如果不处理，这种黏连可能会影响宝宝将来的性生活，并建议我定期带宝宝去医院检查。

离开医院的那一刻，我感到无比的感激。***医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在***医生的指导下，宝宝一定会健康成长。

那天，阳光明媚，我在家中突然觉得鼻子有些热，心想可能是感冒的征兆。于是，我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了***医生的在线问诊。

与***医生的沟通非常顺畅，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，鼻子发热可能是因为捂得太紧，建议我稍微放松一下，保持凉爽。

紧接着，我又提到了胳膊上出现的皮炎。***医生详细询问了皮炎的症状，并告诉我可以使用艾洛松这种外用药，每天一次，连续使用一周左右。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议进行治疗。令我惊讶的是，皮炎的症状逐渐减轻，胳膊上的不适感也消失了。

在与***医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，而且非常关心患者。他总是耐心地倾听我的描述，并根据我的具体情况给出建议。这让我感到非常温暖和安心。

如今，天气逐渐凉爽，我也已经很久没有用过洗面奶了。有一天，我忍不住问***医生，现在是否需要用洗面奶洗脸。他告诉我，现在用温水洗脸就可以了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供帮助。