看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在日常生活中，人们有时会发现自己的右腹比左腹高出不少，这不禁让人产生疑问：右腹比左腹高是否意味着肿瘤的存在？事实上，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，也可能是其他原因造成的。那么，我们该如何正确面对这种情况呢？

首先，我们需要了解，人体腹部分为左右两个部分，左右两侧的器官结构和功能都有所不同。右侧腹部主要包括肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，而左侧腹部则主要包括脾脏、左肾、乙状结肠等器官。由于这些器官的位置和大小不同，导致右侧腹部和左侧腹部的形状和高度存在一定的差异。因此，在正常情况下，右侧腹部可能会比左侧腹部略高。

然而，如果发现右腹比左腹高的情况与正常差异较大，并且伴随有疼痛、肿块、消化不良等症状，那么就需要警惕肿瘤的可能性。肿瘤可能来源于肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官，也可能来源于其他部位，如胰腺、卵巢等。为了明确诊断，应及时前往医院进行相关检查。

在检查过程中，医生可能会建议进行以下检查：

• 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以直观地观察腹部器官的形态和结构。
• 血液检查：如肿瘤标志物检测，有助于判断肿瘤的性质。
• 活检：通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的良恶性。

如果确诊为肿瘤，治疗方案将根据肿瘤的性质、部位、大小等因素进行个体化制定。对于良性肿瘤，如果对身体影响不大，可以采取观察随诊的策略。对于恶性肿瘤，则需要尽早进行手术切除，并进行化疗、放疗等辅助治疗，以降低复发和转移的风险。

除了肿瘤，右腹比左腹高还可能由以下原因引起：

• 肥胖：脂肪堆积可能导致腹部形态发生变化。
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• 消化不良：食物消化吸收不良可能导致腹部胀气，从而出现高低不平的情况。
• 肌肉紧张：长时间保持同一姿势可能导致肌肉紧张，从而引起腹部不对称。

总之，右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的，但也不能忽视其潜在的风险。在发现异常情况时，应及时就医，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。

最近几年，我经常感到肚子凉凉的，有点担心，但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行在线问诊。

一开始，我被一位肿瘤内科医师接诊，他非常亲切地询问我的过敏史和肝肾功能情况，给我一种很专业的感觉。他详细询问我的症状，并建议我去当地医院进行相关检查，让我觉得他很负责任。

在问诊过程中，医生给了我一些建议，比如注意饮食规律，多吃一些对胃有好处的食物，保暖等。他还告诉我可以适量喝一些菊花茶，但不要喝浓茶。我感觉这些建议很实用，也很贴心。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然收到了一条来自朋友的短信。‘***，你爸爸的腹膜后肿物情况怎么样了？’我立刻紧张起来，赶紧回复了朋友。这是我爸爸病情的第二次恶化，上一次是在一个月前，当时我们去了当地的一家医院进行手术，但手术并不成功。

那家医院的医生告诉我，爸爸的肿瘤虽然被诊断为低度恶性，但由于肿瘤周围血管众多，手术风险极高。我犹豫了，担心手术会给爸爸带来更大的伤害。就在这时，朋友推荐我去尝试互联网医院，说那里有专家可以远程诊断，方便快捷。

我抱着试一试的心态，在互联网医院上挂了号，上传了爸爸的检查报告和片子。很快，一位来自肝胆外科的专家与我进行了视频咨询。他详细询问了爸爸的病情，并认真分析了报告和片子。专家告诉我，虽然手术风险高，但考虑到爸爸的年龄和身体状况，手术可能是目前最佳的治疗方案。

专家的建议让我犹豫不决。我又联系了当地医院的主任，主任也表示手术是可以尝试的。然而，当我将这个消息告诉爸爸时，他却拒绝了。他担心手术会给他的身体带来更大的负担。在权衡利弊后，我决定尊重爸爸的意见，暂时放弃手术。

专家在了解了我的顾虑后，耐心地为我解释了手术的利弊，并告诉我保守治疗的效果并不理想。他建议我可以考虑去上海仁济医院，那里有专门的后腹膜团队，可以为爸爸提供更好的治疗方案。

虽然我现在还在犹豫，但我知道，无论选择哪种治疗方案，我都不能放弃希望。我要为爸爸找到最好的医生，给他最好的治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，突然感到肚脐周围和上脘部一阵阵的疼痛。这种疼痛隐隐作痛，之后更痛，让我无法专心工作。想起前些日子，我也有过类似的症状，但并未重视，没想到这次竟然持续了一个月。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并告诉我，本次问诊可持续48小时，他们会尽快安排医生为我看诊。

几天后，医生给我回了信息，建议我先尝试一些中药方剂，以缓解疼痛。我看着那些中药名，心里有些忐忑，但还是按照医生的建议去药店购买了。服药后，疼痛确实有所缓解，但并未完全消失。

于是，我又向医生咨询，他告诉我，由于无法看到我的病情，只能根据描述给出建议。他建议我视频问诊，以便更准确地判断病情。

在视频问诊中，医生耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我的病情可能与供血不足或肠不蠕动有关。随后，他为我开具了相应的处方，并告诉我注意事项。

在医生的指导下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让像我这样的普通人在家中就能享受到专业、便捷的医疗服务。

三年前，我开始出现一些不寻常的症状。每天中午饭后两三个小时，我会感到腹痛，这种疼痛不定期地发生，而且特别在吃了肉食之后更为明显。

起初，我并没有太过在意，但近期这种症状变得频繁，让我开始担心。于是，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯，并建议我做一些检查。

医生告诉我，虽然血液指标基本正常，但为了更准确地诊断，他建议我做全腹部增强CT。检查结果显示，没有看到明显的占位。

医生耐心地向我解释了检查结果，并告诉我，虽然肿瘤标志物正常，但肠道肿瘤的可能性不能完全排除。他建议我继续观察，并定期复查。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我带着一丝不安踏进了无锡市肿瘤内科的诊室，诊室里，一位温柔的女医生微笑着向我问好。她耐心地询问了我的病情，我告诉她我已经进行了胃镜、腹部增强CT、PET-CT等一系列检查，结果显示癌胚抗原偏高，但并未查出具体原因。

女医生没有急躁，她细心地为我分析了各项检查结果，并建议我做腹腔彩超以了解腹水情况。我心中有些忐忑，但女医生安慰我说，腹水检查可以帮助我们明确诊断。

经过一番沟通，我决定信任这位医生，按照她的建议进行腹腔穿刺和腹水化验。穿刺的过程虽然有些不适，但女医生的温柔和耐心让我感到安心。

几天后，结果出来了，幸运的是，我的腹水并未发现癌细胞。女医生告诉我，这个结果意味着腹膜转移的可能性较小，让我松了一口气。

然而，女医生也提醒我，虽然目前没有发现病灶，但癌胚抗原持续升高需要引起重视。她建议我过一个月复查肿瘤指标，并根据结果决定是否进行进一步的治疗。

在与女医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我深深地感谢她的帮助，也希望自己能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在一次偶然的机会下，我发现了一个方便快捷的互联网医院，可以在线咨询医生，这对于我母亲最近恶化的腹膜癌病情来说，简直是及时雨。

通过在线问诊，我得知医生是一位肿瘤内科的专家，对于我母亲的病情非常了解，不仅诊断准确，还给出了合理的治疗建议。

医生在问诊中展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质，在关注患者细节的同时，也给予了我们充分的支持和建议。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的治疗方案，还学到了很多关于腹膜癌的知识，让我对疾病有了更深入的了解。

在这个快节奏的社会里，互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式，让我们在家就能得到专业的医疗服务，真是方便又贴心。

小九常常去医院采访医生，这个过程中也听了不少患者故事，这不，前阵子在北京世纪坛医院，就有一名患者家属说，自己的亲人前几年得了阑尾炎，以为不是啥大病，就选择吃药输液保守治疗，没想到去年体检时发现肿瘤标记物异常，去医院一番排查，最后竟然发现是腹膜癌！

小小的阑尾炎咋就发展成为了令人胆寒的癌症呢？这到底是怎么回事儿，小九专门请教了这家医院腹膜外科的医生。

阑尾炎是什么？

阑尾炎，简单说就是阑尾这个部位发炎了。

阑尾是人体肠道的一部分，这个细长弯曲的管道，一端和盲肠相通。阑尾发炎常常是梗阻和感染引起的，比如因为肠道的蠕动，粪石不小心进入了阑尾的空腔，阑尾腔狭窄或梗阻，就会导致炎症反应。另一种情况是阑尾粘膜存在感染，给了细菌可趁之机，直接感染，导致炎症。

无论哪种原因导致的阑尾炎，患者的典型症状都是右下腹疼痛。

腹膜癌是什么？

腹膜癌主要有两种类型，一种是消化道肿瘤、卵巢癌等发生了腹膜转移，称之为继发性腹膜癌，另一种是来自腹膜间皮细胞的恶性肿瘤，称为恶性间皮瘤。另外，阑尾黏液性肿瘤发生破裂后，在腹腔内形成腹膜假黏液瘤，也属于腹膜癌。

与肺癌相比，腹膜癌的名字比较陌生，但实际上，我国每年新发病例也有十万余例。因为知晓率低，很多时候被误诊，耽误了治疗，患者遭遇了很多痛苦。因为腹膜癌的症状也与腹痛有关，因此早期常被误以为是阑尾炎。

阑尾炎会发展为腹膜癌吗？

阑尾炎有多常见呢？你本人或身边可能就有人得过，而很多外科医生刚从业时的记忆也多有关于做阑尾手术的。腹膜癌有多不常见呢？很多人可能连听都没听过。

这一个常见一个罕见的病到底有啥关系呢？实际上，并不是阑尾炎发展成为腹膜癌，而是阑尾部位早就出现肿瘤，只是发病比较隐匿，被当作普通阑尾炎治疗。当阑尾肿瘤越长越大，破了以后，肿瘤细胞溜到阑尾外面，累及浆膜和出现淋巴结转移，就极易发展为腹膜癌，医生将其称为阑尾来源的腹膜癌，但并不是说阑尾炎导致了腹膜癌。

阑尾被当做一个退化器官，一旦发生阑尾炎，手术切除治疗可谓一劳永逸，站在腹膜癌预防的长远角度，手术切除也避免了阑尾肿瘤的发生。

当然，并不是鼓励所有人都去挨一刀切除阑尾，毕竟阑尾病变大多数还是普通阑尾炎，而阑尾肿瘤少见，患者如果身体条件不允许手术，选择抗生素抗感染治疗也符合治疗规范。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑走进了京东互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然开始反复发烧，肚子胀得难受。看着他那难受的样子，我的心如同针扎一般。

我鼓起勇气，向一位肿瘤内科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的症状，并让我上传了孩子的彩超报告。报告显示，孩子右肾内侧有一个不均质回声包块。

医生告诉我，单看这张报告，考虑腹腔肿物，具体性质建议到上级医院进一步完善腹腔磁共振一类的检查看看倾向什么问题。我紧张地问：“不是什么不好的吧？”医生安慰我说：“目前不好说，有可能是恶性肿瘤，也有可能是一些良性占位。”听到这里，我的心提到了嗓子眼。

医生告诉我，这张彩超报告描述并不清楚，但是肿物比较大，需要进一步检查。我焦急地问：“这么大的肿物一般是良性的还是恶性的？”医生回答：“有发热，要注意有没有合并感染，或者结核、淋巴瘤等等。现在不好说，良性恶性都有可能。单纯这张彩超没法判断性质。”

听到这些，我更加焦虑了。医生又告诉我：“发热原因很多，感染、淋巴瘤、神经母细胞瘤一类的肿瘤大了都有可能出现发热。”听到这里，我明白了，孩子的病情可能并不简单。

尽管心情沉重，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。最后，医生告诉我：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”听到这里，我心中涌起一股暖流。

这次线上咨询，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，无需担心隐私泄露，还能节省时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。