看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

随着生活节奏的加快，男性朋友们也面临着越来越多的健康问题，其中肥胖便是其中之一。男性易发胖的部位主要集中在腹部，俗称“啤酒肚”。这并非仅仅是外观上的困扰，更可能引发多种健康问题，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

那么，男性朋友们该如何有效预防肥胖呢？以下是一些建议：

1. 增加运动量：运动是消耗体内热量、控制体重的重要手段。可以选择有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。

2. 健康饮食：合理搭配膳食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

3. 改变生活习惯：避免久坐，每隔一小时起身活动5-10分钟；保证充足的睡眠；减少饮酒和吸烟。

4. 管理压力：学会调节情绪，保持良好的心态，避免因压力过大而导致的暴饮暴食。

5. 定期体检：及时发现潜在的健康问题，做到早发现、早治疗。

此外，以下几种疾病也可能导致男性肥胖：

1. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢，容易引发肥胖。

2. 肾上腺皮质功能亢进：肾上腺激素分泌过多，导致体内脂肪堆积。

3. 肥胖基因：遗传因素也可能导致肥胖。

4. 荷尔蒙变化：随着年龄的增长，荷尔蒙水平发生变化，导致脂肪分布不均。

若出现肥胖问题，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

肾上腺皮质功能减退症，又称为阿狄森病，是一种罕见的内分泌疾病。它会导致肾上腺皮质激素分泌不足，从而引发一系列症状。常见的症状包括疲劳、食欲不振、体重减轻、皮肤色素沉着、血压低等。

肾上腺皮质激素主要包括皮质醇和醛固酮。皮质醇有助于调节身体对压力的反应，维持血糖水平，促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。醛固酮则负责调节电解质和水分平衡。当这些激素分泌不足时，身体就会出现各种不适。

肾上腺皮质功能减退症的病因多种多样，包括自身免疫性、肾上腺腺瘤、肾上腺炎等。自身免疫性是最常见的原因，即免疫系统错误地攻击肾上腺皮质细胞。其他原因还包括药物、感染、肿瘤等。

诊断肾上腺皮质功能减退症需要通过血液检查、尿液检查、影像学检查等方法。血液检查可以检测皮质醇和醛固酮水平。影像学检查可以观察肾上腺的结构和功能。

肾上腺皮质功能减退症的治疗主要包括激素替代疗法和生活方式调整。激素替代疗法可以补充缺失的激素，缓解症状。生活方式调整包括适量运动、均衡饮食、避免过度劳累等。

肾上腺皮质功能减退症是一种慢性疾病，需要终身治疗。患者需要定期随访，调整治疗方案，以维持身体健康。

今天是一个普通的工作日，我像往常一样忙碌着。突然，手机上跳出一个消息，是来自一位陌生的朋友。他告诉我，他最近因为性功能减退的问题，在实体药店买了枸橼酸西地拉非片，效果很好，没有不适反应。但是，他想在网上购买，却因为需要提供处方而感到困扰。

我立刻意识到这可能是一个线上问诊的机会。我告诉他，我可以帮他解决这个问题。于是，我们开始了线上对话。他详细描述了他的症状，我也根据他的描述，给出了一些建议。

在对话中，我感受到了他的焦急和不安。我耐心地倾听他的每一个问题，并尽可能地提供帮助。他告诉我，他在北京东城区，而我所在的医院恰好是泌尿外科的知名三甲医院。这让我更加确信，我能为他提供专业的帮助。

在详细询问了他的病情和病史后，我为他开出了处方。他非常感激，连连表示感谢。我知道，我的工作不仅是为了治疗他的疾病，更是为了给他带来希望和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者带来了极大的便利。无论是在哪个城市，患者都可以找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。这也让我更加坚定了，要继续为患者提供更好的医疗服务。

肾上腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，其治疗方法主要包括手术、药物和放射治疗。针对不同的病因和病情，医生会制定个性化的治疗方案。

1. 手术治疗

手术治疗是肾上腺疾病的主要治疗方法，适用于肾上腺肿瘤、增生等疾病。手术方式包括开放手术和微创手术，其中微创手术如腹腔镜手术创伤小，恢复快。

2. 药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、控制病情，如降低血压、补充电解质、控制血糖等。常用的药物包括降压药、利尿药、激素替代治疗药物等。

3. 放射治疗

放射治疗适用于无法手术切除的肾上腺恶性肿瘤，如肾上腺癌。常用的放射治疗方法包括外照射和近距离照射。

4. 日常保养

肾上腺疾病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 保持规律的生活作息，避免过度劳累。
• 合理饮食，保证营养均衡。
• 定期复查，监测病情变化。

5. 就医建议

肾上腺疾病患者应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方案。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗。

6. 科室介绍

内分泌科是治疗肾上腺疾病的主要科室，科室拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为患者提供全方位的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了最近性功能有所减退的问题。医生根据患者的描述，详细了解了患者的身体情况，并建议患者进行中西医结合治疗，以达到根本解决问题的效果。医生给出了达泊西汀和仙灵脾胶囊的治疗方案，详细解释了药物的功效和使用方法。患者提到曾服用过衣木萨克片，但效果不佳。医生则耐心解释了药物的适用范围，并建议患者避免自行服用药物。最终，医生和患者的对话在友好的氛围中结束，让患者感受到了医生的专业和耐心。

肾上腺皮质功能减退是一种常见的内分泌疾病，根据病因可分为原发性和继发性两种类型。

原发性肾上腺皮质功能减退，也称为艾迪生病，是由于肾上腺自身受损导致激素分泌不足。治疗上主要采用激素替代疗法，如糖皮质激素、盐皮质激素等，以补充体内缺乏的激素。

继发性肾上腺皮质功能减退则是由其他内分泌疾病导致的，如垂体功能减退、下丘脑功能减退等。治疗上首先针对原发病进行治疗，同时进行激素替代疗法。

肾上腺皮质功能减退患者需要长期服用激素，因此在用药过程中应严格遵守医嘱，不可擅自增减药量或停药，以免出现不良反应。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。外出时要注意防晒，避免阳光直射，以免加重病情。

患有肾上腺皮质功能减退的患者应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗和日常护理，以保持身体健康。

慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）是一种罕见的内分泌系统疾病，主要表现为肾上腺皮质激素分泌不足。为了准确诊断和治疗该疾病，以下是一些常见的检查项目：

一、一般检查

1. 血象检查：患者可能出现轻度正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。

2. 血生化检查：部分患者血清钠偏低，血清钾偏高，血糖偏低，约1/3病例低于正常范围。

3. 葡萄糖耐量试验：可能出现低平曲线或反应性低血糖。

4. 心电图：可能出现低电压和T波低平或倒置，Q-T时间可延长。

5. X线检查：可见心影缩小，呈垂直位。

二、特殊检查

1. 尿17羟皮质类固醇（17OHCS）和17酮皮质类固醇（17KS）排出量低于正常，其减低程度与肾上腺皮质功能减退程度平行。

2. 血浆皮质醇测定：多明显降低，且昼夜节律消失。

3. ACTH兴奋试验：用于检查肾上腺皮质的功能储备，可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者，并鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。

4. 血浆ACTH基础值测定：原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高，多超过55pmol/L(250pg/ml)，常介于88～440pmol/L(400-200pg/ml)之间（正常值1.1～11pmol/L即5～50pg/ml），而继发性肾上腺皮质功能减退者血浆ACTH浓度极低。

三、病因检查

1. 结核性：在肾上腺区X光片中可能看肾上腺内的钙化灶，也可能有其他组织和器官的结核病灶。

2. 自身免疫性：在自身免疫性肾上腺皮质破坏的患者血清中可能测到肾上腺皮质抗体，病人经常伴有其他自身免疫性疾病及内分泌腺功能低下。

3. 转移性肾上腺癌：患者可能发现原发性癌灶。

肾上腺疾病，这个看似遥远的名词，却与我们的生活息息相关。当肾上腺出现问题时，不仅会引发一系列并发症，更会对我们的健康造成严重影响。那么，肾上腺疾病有哪些并发症呢？

首先，肾上腺疾病可能导致男性不育。肾上腺疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，从而影响生育能力。常见的肾上腺疾病包括皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。

其次，肾上腺疾病还可能引起高血压。肾上腺皮质的增生或肿瘤主要引起两种疾病：柯兴综合征和原发性醛固酮增多症。柯兴综合征会导致高血压、向心性肥胖、四肢肌肉消瘦等症状；原发性醛固酮增多症则会导致高血压、低钾血症等症状。

此外，肾上腺皮质功能减退症也可能导致精神障碍。肾上腺皮质功能减退症以破坏肾上腺的原发性损害为最常见，也可继发于垂体或下丘脑功能不足。慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭，类似于抑郁症，患者可表现为易疲惫、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落等。

为了预防肾上腺疾病及其并发症，我们应关注自身的健康，养成良好的生活习惯，如保持规律作息、合理饮食、适当运动等。当出现疑似肾上腺疾病的症状时，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

总之，肾上腺疾病及其并发症不容忽视。只有了解并重视这些疾病，才能更好地保护我们的健康。

肾上腺，这对隐藏在肾脏上方的小小器官，却扮演着人体内分泌系统中的关键角色。它们如同人体内部的调节器，左右各一，位于脊柱两旁的第11胸椎和第1腰椎水平，紧邻肾上极。虽然体积微小，却通过分泌多种激素，影响着我们的生长发育、新陈代谢和免疫系统。

肾上腺的形态各异，有的呈斜线状，有的像倒V形、倒Y形或三角形。它们可分为内、外两个分支，分别负责分泌不同的激素。内分支分泌的肾上腺皮质激素，如醛固酮、皮质醇等，对调节电解质平衡、糖皮质醇水平、免疫反应等至关重要。外分支分泌的肾上腺髓质激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，则与应激反应、心跳加速、血压升高有关。

然而，当肾上腺功能异常时，就可能引发一系列疾病。例如，皮质醇分泌过多会导致库欣综合征，表现为体重增加、满月脸、血糖升高等；皮质醇分泌不足则会导致肾上腺皮质功能减退，出现疲劳、体重减轻、低血压等症状。此外，肾上腺肿瘤、感染、先天性缺陷等都可能影响肾上腺的正常功能。

针对肾上腺疾病的治疗，主要依赖于药物治疗和手术治疗。药物治疗包括激素替代疗法和抗激素药物等，以纠正激素分泌失衡。手术治疗则适用于肾上腺肿瘤等器质性病变，通过切除病变部位来恢复肾上腺功能。

为了维护肾上腺健康，我们应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，保持规律的作息，并定期进行健康检查。在日常生活中，注意饮食均衡，适当运动，保持良好的心态，都是维护肾上腺健康的重要因素。

总之，肾上腺虽小，却对人体健康至关重要。了解肾上腺的位置、功能以及相关疾病，有助于我们更好地关注自身健康，预防和治疗相关疾病。