看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

促肾上腺皮质激素（ACTH）是人体重要的激素之一，它对调节人体的代谢、应激反应以及生长发育等方面起着至关重要的作用。然而，当ACTH分泌过高时，就会引发一系列健康问题，本文将为您揭秘ACTH升高的原因及应对方法。

一、ACTH升高的常见原因

1. 库欣综合征：库欣综合征是由于ACTH分泌过多导致的，患者会出现肥胖、高血压、血糖升高等症状。

2. 垂体瘤：垂体瘤是导致ACTH升高的常见原因之一，肿瘤细胞会分泌大量的ACTH，导致患者出现类似库欣综合征的症状。

3. 肾上腺癌：肾上腺癌会导致ACTH分泌过多，从而引发库欣综合征。

4. 肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质功能亢进会导致ACTH分泌过多，患者会出现多毛、易出汗、心跳加速等症状。

5. 先天性肾上腺增生症：先天性肾上腺增生症是一种遗传性疾病，会导致ACTH分泌过多。

二、ACTH升高的治疗方法

1. 药物治疗：针对ACTH升高的原因，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗，如糖皮质激素受体拮抗剂、垂体放疗等。

2. 手术治疗：对于垂体瘤或肾上腺肿瘤等可手术治疗的疾病，手术是首选的治疗方法。

3. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，有助于病情的恢复。

三、预防ACTH升高的措施

1. 注意饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 适量运动：保持适量的运动，有助于调节内分泌。

3. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持良好的心态。

4. 定期体检：定期进行体检，以便及早发现并治疗ACTH升高的问题。

肾上腺皮质功能减退是一种常见的内分泌系统疾病，患者体内肾上腺皮质激素分泌不足，导致多种生理功能受到影响。在饮食方面，患者需要格外注意，以下是一些常见的饮食禁忌：

1. 辣椒：辣椒具有刺激性，会刺激胃黏膜，加重胃酸分泌，导致患者出现反酸、恶心等胃肠道症状，不利于病情恢复。

2. 洋葱：洋葱容易产气，过多摄入会导致肠道胀气，加重胃肠道负担，同时也会加重肾上腺皮质功能减退的症状。

3. 蛋黄：蛋黄属于酸性食物，会加重胃酸分泌，刺激胃黏膜，不利于病情恢复。

4. 咖啡：咖啡中的咖啡因会刺激肾上腺皮质激素的分泌，加重病情。

5. 酒精：酒精会损害肝脏，影响肾上腺皮质激素的代谢，加重病情。

除了以上食物禁忌外，肾上腺皮质功能减退的患者还应注意以下几点：

1. 合理饮食：患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果、蔬菜等。

2. 规律作息：患者应保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。

3. 适度运动：患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：患者应定期到医院复查，监测病情变化。

5. 遵医嘱用药：患者应遵医嘱，按时按量服用药物，不可擅自停药或换药。

肾上腺疾病，这个看似遥远的名词，却与我们的生活息息相关。当肾上腺出现问题时，不仅会引发一系列并发症，更会对我们的健康造成严重影响。那么，肾上腺疾病有哪些并发症呢？

首先，肾上腺疾病可能导致男性不育。肾上腺疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，从而影响生育能力。常见的肾上腺疾病包括皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。

其次，肾上腺疾病还可能引起高血压。肾上腺皮质的增生或肿瘤主要引起两种疾病：柯兴综合征和原发性醛固酮增多症。柯兴综合征会导致高血压、向心性肥胖、四肢肌肉消瘦等症状；原发性醛固酮增多症则会导致高血压、低钾血症等症状。

此外，肾上腺皮质功能减退症也可能导致精神障碍。肾上腺皮质功能减退症以破坏肾上腺的原发性损害为最常见，也可继发于垂体或下丘脑功能不足。慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭，类似于抑郁症，患者可表现为易疲惫、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落等。

为了预防肾上腺疾病及其并发症，我们应关注自身的健康，养成良好的生活习惯，如保持规律作息、合理饮食、适当运动等。当出现疑似肾上腺疾病的症状时，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

总之，肾上腺疾病及其并发症不容忽视。只有了解并重视这些疾病，才能更好地保护我们的健康。

肾上腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，它影响着人体内分泌的平衡，导致多种症状。其中，口干舌干就是其中一种常见症状。

一、肾上腺疾病导致的口干舌干

肾上腺疾病导致口干舌干的原因主要是由于肾上腺分泌的皮质醇不足，导致人体水分代谢失衡，从而引起口干舌干。除了口干舌干外，肾上腺疾病还可能导致以下症状：

二、全身无力

肾上腺疾病患者常常感到全身无力，这是因为皮质醇不足导致能量代谢异常，使得患者无法正常进行日常活动。

三、体重减轻

由于皮质醇不足，患者食欲不振，消化吸收能力下降，导致体重减轻。

四、色素沉积

肾上腺疾病患者皮肤和粘膜处会出现色素沉积，这是因为皮质醇不足导致黑色素细胞刺激素分泌增多。

五、性功能紊乱

肾上腺疾病会影响患者的性功能，男性可能出现性功能减退，女性可能出现月经失调等问题。

六、治疗建议

针对肾上腺疾病的治疗，主要是补充皮质醇，可以通过口服药物或者注射的方式进行。此外，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态。

七、日常保养

肾上腺疾病患者需要注意以下几点日常保养：

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，监测病情变化。

八、医院和科室

肾上腺疾病患者需要到内分泌科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

肾上腺皮质功能减退症，一种常见的内分泌疾病，主要由于肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎所致。患者常表现为慢性肾上腺皮质减退症等症状。

诊断肾上腺皮质功能减退症，主要依靠以下方法：

1. 血浆ACTH基础值：清晨血浆ACTH数值升高，甚至超过4000pg/ml。但部分患者ACTH基础值可能低于正常。检测时需注意，血标本必须在服用糖皮质激素和短效糖皮质激素之前，氢化可的松治疗至少24小时后取样。

2. 连续性ACTH兴奋试验：可区分原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症。继发性肾上腺皮质功能减退症在ACTH连续刺激下，肾上腺可恢复皮质醇分泌功能；而原发性肾上腺皮质功能减退症则由于肾上腺部分或完全破坏导致，糖皮质激素治疗不会影响结果。

3. 与其他疾病的鉴别：患者出现慢性消瘦、低血压、低血糖等症状，需与甲亢、糖尿病等疾病进行鉴别。

治疗肾上腺皮质功能减退症，主要采用药物疗法。剂量因人而异，需根据病情调整。

肾上腺皮质功能减退症患者日常应注意保养，保持良好的生活习惯，定期复查，以确保病情稳定。

肾上腺皮质功能减退症是一种常见的内分泌疾病，诊断和治疗需要专业医生指导。若出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

肾上腺皮质功能减退症的治疗药物主要包括糖皮质激素、盐皮质激素等。糖皮质激素可替代塞米松治疗，剂量根据病情调整。

肾上腺皮质功能减退症患者应避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪波动过大。

肾上腺皮质功能减退症患者在日常生活中应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，适当补充矿物质，如钙、钾等。

肾上腺皮质功能减退症患者在日常生活中应注意保暖，避免受凉感冒。

肾上腺皮质功能减退症患者应定期到内分泌科就诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体来到了线上诊所，心情沉重。我不是第一次面对这样的困扰，但这次，我决定不再沉默。

医生***温和的声音在我耳边响起：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的症状：吃了1个月20天的地塞米松突然停药，现在吃饭后下肢软无力，晚上偶尔脚脖子痛，满月脸，痤疮。

医生开始询问我的病史，我如实相告。他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在思考着什么。最后，他告诉我，我可能是私自吃地塞米松引起的副作用，并建议我继续吃可的松，然后逐步减量。

听到这个建议，我心中五味杂陈。我知道，私自停药对身体造成了很大的伤害，但我又不知道该如何是好。医生仿佛看出了我的担忧，他安慰我说：“不要担心，可的松是为了缓解你现在肾上腺皮质功能不全的症状，并且比地塞米松有利于功能的恢复。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，逐步减量。虽然过程中有时会感到乏力，但我知道，这是我在恢复的路上。而医生***的鼓励和支持，让我更有信心面对这一切。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是外出，我都可以随时向医生咨询，得到及时的帮助。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

如今，我已经逐渐恢复了正常的生活。每当回想起那段日子，我总是感慨万分。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的勇气和希望。