糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直很自卑，因为我的耳朵不正。每次照镜子，看到自己的耳朵向外凸出，总会感到一阵心酸。这种不自信也影响了我的社交生活，甚至在工作中也会因为耳朵的问题而感到紧张和焦虑。有一天，我决定不再逃避这个问题，开始寻找解决方案。

我在网上搜索了各种方法，包括使用耳夹、按摩等，但都没有明显的效果。直到我在一个在线问诊平台上遇到了这位医生，他告诉我我的耳朵是招风耳，可以通过手术矫正。起初，我对手术持怀疑态度，但医生详细解释了整个过程，并且提供了很多成功案例的照片和视频，逐渐打消了我的顾虑。

我决定去北京市石景山区中国医学科学院整形外科医院进行手术。手术过程很顺利，医生和护士都非常专业和友好。术后恢复也很快，几周后我就能看到明显的改善。现在，我再也不用担心耳朵的问题了，自信心也大大提升。

我和老公都不是招风耳的孩子，怎么我们的宝宝就有了？这是我最开始的疑问。宝宝出生后不久，我就注意到他的耳朵形状有些特殊。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的耳朵都有些软塌塌的。但是随着时间的推移，宝宝的耳朵并没有像其他孩子那样自然地展开，反而越来越明显地向外翻卷。这种情况让我开始担心起来，毕竟我不想让我的孩子因为外貌问题而受到任何形式的歧视或不公平待遇。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了“京东互联网医院”的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定咨询一下专业的医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了宝宝的耳朵情况，并上传了一些照片。医生很快回复了我，告诉我宝宝的耳朵属于“招风耳”，这是一种先天发育形成的耳朵形状，通常不需要特殊治疗。但是，如果家长希望改善外观，可以考虑使用矫正器进行调整。

我对医生的建议感到非常满意。虽然我知道招风耳并不会影响宝宝的听力或健康，但我还是希望能够让他看起来更“正常”。我决定去儿童医院的耳鼻喉科看看是否有合适的矫正器。医生也提醒我，随着宝宝的成长，耳轮可能会变得更加卷曲，但这并不影响使用矫正器进行调整。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷性。无需排队等候、无需交通拥堵，只需在家中就能与医生进行交流，真的是非常方便。同时，我也意识到，作为父母，我们需要保持冷静和理智，不要因为孩子的外貌问题而过度焦虑或担心。每个孩子都是独一无二的，他们的美丽和价值不应该被外表所定义。

招风耳，又称扇风耳或扁平耳，是一种常见的先天性耳部畸形。在我国古代，招风耳被认为是面相中的大忌，给许多家长带来了困扰。然而，现代医学研究表明，招风耳并不会影响听力，也不会影响外耳的发育，但因其外观影响美观，容易引起他人的嘲笑，从而给孩子造成心理负担。

对于招风耳的治疗，民间流传着许多土方法，如用胶布粘贴、睡觉时压迫等，但这些方法的效果并不确切。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科潘淑娟博士指出，招风耳的最佳治疗方法是整形手术。

招风耳手术的最佳时间是5-6岁。此时，人的外耳已经发育完全，手术可以尽早进行，减轻孩子的心理压力，有利于心理发育。手术过程相对简单，医生会通过对皮肤和软骨进行矫正，重塑耳廓形态，使耳朵恢复自然外观。

除了手术，招风耳患者还需要注意日常保养。首先，要注意耳朵的清洁卫生，避免感染。其次，要避免长时间佩戴耳机，以免对耳朵造成刺激。此外，还要避免用力拉扯耳朵，以免影响手术效果。

招风耳手术虽然是一种小手术，但仍然存在一定的风险。常见的并发症包括双侧耳廓不对称、对耳轮形态锐利不够圆滑等。此外，还有少数患者可能出现复发、伤口感染等情况。因此，患者在术后要严格按照医生的指导进行护理，避免并发症的发生。

总之，招风耳是一种常见的先天性耳部畸形，不会影响听力，但会影响外观。对于招风耳的治疗，整形手术是最有效的方法。患者要树立正确的观念，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以获得良好的治疗效果。

我女儿的左耳软骨发育不良，像图片上那样。我们一家人都很担心，怕这会影响她未来的生活和学习。我们尝试了各种方法，包括去当地的医院看医生，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的耳鼻喉科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供女儿的耳朵照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我女儿的左耳是招风耳，需要进行手术治疗。虽然我一开始很担心手术的风险和效果，但医生详细地解释了整个过程，并向我展示了许多成功案例，逐渐消除了我的疑虑。

在医生的指导下，我们决定进行手术。手术非常成功，女儿的左耳看起来和右耳一样了。我们一家人都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为我们解决一些传统医疗方式难以解决的问题。

耳廓畸形是一种常见的先天性外耳畸形，会给患者带来心理和社交上的困扰。为了帮助患者恢复自信，改善外观，耳廓畸形矫正手术成为了一种有效的治疗方法。

耳廓畸形矫正手术主要包括耳廓重建、附耳切除和招风耳矫正三种。

耳廓重建手术是耳廓畸形矫正中最为常见的一种方法。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的材料作为支架，如自体肋软骨或硅胶。自体肋软骨由于是患者自身的组织，无抗原性，术后并发症较少，但取材过程较为痛苦。硅胶材料则容易塑形，但作为异物置入组织可能会引起不良反应。

附耳切除手术是针对耳前小肉赘（附耳）的矫正方法。手术过程简单，出血量少，伤口疤痕不明显，术后复发率低，可以有效改善外观。

招风耳矫正手术是针对招风耳这种常见的先天性外耳畸形进行的矫正。手术过程中，医生会在耳后作纵形切口，暴露出耳软骨，并在软骨上作两条弧形切口，然后将两侧软骨缘缝合，形成耳廓形态。最后切除耳甲的部分软骨，并在耳后切除多余皮肤。

耳廓畸形矫正手术需要由经验丰富的医生进行，以确保手术效果和患者安全。此外，术后护理也是非常重要的，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，以促进伤口愈合和耳廓形态的恢复。

除了手术治疗外，患者还可以通过佩戴假耳等方式进行外观改善。假耳是一种外观逼真的耳廓模型，可以有效地遮盖畸形耳，帮助患者恢复自信。

总之，耳廓畸形矫正手术是一种有效的治疗方法，可以帮助患者恢复自信，改善外观。如果您或您的家人患有耳廓畸形，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被无尽的担忧所填满。最近，我注意到宝宝的耳朵看起来有些奇怪，特别是在抱起他时，上半部分很翘。这种情况让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。通过视频通话，我向医生展示了宝宝的耳朵，并详细描述了我的担忧。医生耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是招风耳，但并不明显，影响也不是很大。然而，听到这个消息并没有完全消除我的担忧，我仍然想知道是否有办法矫正这种情况。

医生建议我可以去整形科就诊，了解更多关于耳朵矫正的信息。虽然我知道这可能只是一个小问题，但作为一位新手妈妈，我希望能为宝宝做最好的准备。

在与医生的交流中，我深刻体会到了在线问诊服务的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对宝宝的健康问题时更加从容和自信。

　　杯状耳是一种常见的先天性耳廓畸形，其特点主要体现在以下几个方面：

　　1、耳廓形态异常：耳廓蜷曲，轻者仅表现为耳轮的折叠，重者则整个耳廓上部下垂，甚至盖住耳道口，影响听力。

　　2、耳廓位置异常：耳廓前倾，类似招风耳，但与招风耳畸形有所不同，其耳廓位置更低，且常常伴有颌面部畸形。

　　3、耳廓大小异常：耳廓变小，主要是耳廓长度变短，耳廓上部分位置前移，使耳轮脚位于耳屏垂直线前面。

　　4、耳廓形态改变：耳轮卷曲，形态不规则，影响美观。

　　杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜等日常生活，因此一般建议进行手术治疗。手术方法包括耳廓成形术、耳道成形术等，以改善耳廓形态和位置，恢复听力。

　　除了手术治疗外，日常生活中应注意保护耳朵，避免耳道感染等并发症。若出现耳道感染、听力下降等情况，应及时就医。

　　在日常生活中，我们还可以通过以下方法来预防杯状耳畸形的发生：

　　1、保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

　　2、注意孕期保健，避免孕期感染等疾病。

　　3、定期进行产前检查，及时发现并处理胎儿发育异常。

　　4、出生后及时进行耳部检查，发现畸形及时就医。

　　总之，杯状耳畸形是一种常见的先天性耳廓畸形，需要通过手术治疗和日常保养来改善。

招风耳，作为常见的先天性耳廓畸形，给许多患者带来了外观上的困扰。那么，招风耳是否可以自行矫正呢？以下将详细介绍招风耳的矫正方法及相关注意事项。

首先，需要明确的是，招风耳是无法通过自我矫正的。这是因为招风耳的形态畸形是由耳廓软骨发育异常引起的，仅靠日常生活方式的调整无法改善。

针对招风耳的矫正，目前主要有以下两种方法：

1. 耳廓矫正器

对于耳廓畸形程度较轻的患者，可以考虑佩戴耳廓矫正器。矫正器通过持续施加轻微的牵引力，逐渐改变耳廓的形态。通常，患者需要佩戴矫正器半年至一年，期间需要定期复查，以确保矫正效果。

2. 软骨切除法

对于耳廓畸形程度较严重的患者，可以考虑采用软骨切除法。手术过程需要在耳后做小切口，切除部分耳廓软骨，并进行缝合。术后，患者需要定期复查，并注意伤口护理，避免感染。

除了以上矫正方法，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食方面：尽量保持清淡，避免辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。

2. 休息方面：保证充足的睡眠，避免长时间压迫耳朵，影响矫正效果。

3. 伤口护理：术后按照医生指导进行伤口护理，避免感染。

总之，招风耳的矫正需要患者积极配合医生，选择合适的矫正方法，并注意日常生活中的细节。通过合理的治疗和护理，相信患者可以逐渐恢复耳廓的正常形态。

2024年9月4日，19时39分，沈阳市的一位年轻母亲通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的儿子今年6岁，近期她注意到孩子的耳朵外观似乎有些异常，担心是否与肾虚有关。母亲拍摄了孩子的照片并上传至平台，希望得到专业的医学意见。

医生在仔细查看照片后，告诉母亲孩子的耳朵外观并无异常，既不是招风耳也不是低耳位。母亲对此表示了些许疑惑，认为自己的判断可能有误。医生耐心地解释说，招风耳是一种明显的耳廓畸形，通常伴随着耳廓向外翻转和耳廓边缘的明显扩张，而孩子的耳朵并未表现出这些特征。至于低耳位，医生指出这通常指的是耳朵相对于头部的位置较低，但孩子的耳朵位置正常。

在确认耳朵外观无异常后，母亲又向医生询问了孩子的眼距是否正常。医生表示，眼距的判断需要由眼科专家进行评估，但从目前的照片来看，孩子的眼距看起来是正常的。母亲对医生的专业解答表示感谢，并表示将在需要时再次寻求医生的帮助。

此次线上问诊体现了医生的优良品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了准确的医学信息，还以友善的方式与患者交流，消除了患者的疑虑和担忧。这样的服务模式大大提高了患者的满意度和信任度，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。