糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

　　杯状耳是一种常见的先天性耳廓畸形，其特点主要体现在以下几个方面：

　　1、耳廓形态异常：耳廓蜷曲，轻者仅表现为耳轮的折叠，重者则整个耳廓上部下垂，甚至盖住耳道口，影响听力。

　　2、耳廓位置异常：耳廓前倾，类似招风耳，但与招风耳畸形有所不同，其耳廓位置更低，且常常伴有颌面部畸形。

　　3、耳廓大小异常：耳廓变小，主要是耳廓长度变短，耳廓上部分位置前移，使耳轮脚位于耳屏垂直线前面。

　　4、耳廓形态改变：耳轮卷曲，形态不规则，影响美观。

　　杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜等日常生活，因此一般建议进行手术治疗。手术方法包括耳廓成形术、耳道成形术等，以改善耳廓形态和位置，恢复听力。

　　除了手术治疗外，日常生活中应注意保护耳朵，避免耳道感染等并发症。若出现耳道感染、听力下降等情况，应及时就医。

　　在日常生活中，我们还可以通过以下方法来预防杯状耳畸形的发生：

　　1、保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

　　2、注意孕期保健，避免孕期感染等疾病。

　　3、定期进行产前检查，及时发现并处理胎儿发育异常。

　　4、出生后及时进行耳部检查，发现畸形及时就医。

　　总之，杯状耳畸形是一种常见的先天性耳廓畸形，需要通过手术治疗和日常保养来改善。

招风耳，又称扇风耳或扁平耳，是一种常见的先天性耳部畸形。在我国古代，招风耳被认为是面相中的大忌，给许多家长带来了困扰。然而，现代医学研究表明，招风耳并不会影响听力，也不会影响外耳的发育，但因其外观影响美观，容易引起他人的嘲笑，从而给孩子造成心理负担。

对于招风耳的治疗，民间流传着许多土方法，如用胶布粘贴、睡觉时压迫等，但这些方法的效果并不确切。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科潘淑娟博士指出，招风耳的最佳治疗方法是整形手术。

招风耳手术的最佳时间是5-6岁。此时，人的外耳已经发育完全，手术可以尽早进行，减轻孩子的心理压力，有利于心理发育。手术过程相对简单，医生会通过对皮肤和软骨进行矫正，重塑耳廓形态，使耳朵恢复自然外观。

除了手术，招风耳患者还需要注意日常保养。首先，要注意耳朵的清洁卫生，避免感染。其次，要避免长时间佩戴耳机，以免对耳朵造成刺激。此外，还要避免用力拉扯耳朵，以免影响手术效果。

招风耳手术虽然是一种小手术，但仍然存在一定的风险。常见的并发症包括双侧耳廓不对称、对耳轮形态锐利不够圆滑等。此外，还有少数患者可能出现复发、伤口感染等情况。因此，患者在术后要严格按照医生的指导进行护理，避免并发症的发生。

总之，招风耳是一种常见的先天性耳部畸形，不会影响听力，但会影响外观。对于招风耳的治疗，整形手术是最有效的方法。患者要树立正确的观念，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以获得良好的治疗效果。

　　耳朵虽然常常被头发遮挡，但它是人体面部的重要组成部分，影响着我们的整体形象。今天，就让我们一起来了解一下耳部整形手术，为您揭开其神秘的面纱。

　　No.1 招风耳矫正术

　　招风耳，顾名思义，就是耳朵向前突出，形似招风的样子。这是一种常见的耳部畸形，可能由遗传、发育等因素导致。矫正招风耳，可以通过耳后切口，将耳软骨向后推移，并固定在新的位置，使耳朵恢复正常的形态。

　　No.2 杯状耳矫正术

　　杯状耳，又称垂耳或环缩耳，其特征是耳廓卷曲、前倾、耳廓变小、耳廓位置低。矫正杯状耳，可以通过耳后切口，将耳软骨重塑，并固定在新的位置，使耳朵恢复正常的形态。

　　No.3 耳垂畸形矫正术

　　耳垂畸形，是指耳垂形态异常，如耳垂过小、耳垂过大、耳垂分裂等。矫正耳垂畸形，可以通过耳后切口，对耳垂软骨进行重塑，并固定在新的位置，使耳垂恢复正常的形态。

　　No.4 耳廓缺失矫正术

　　耳廓缺失，是指耳廓部分或全部缺失。矫正耳廓缺失，可以通过耳后切口，利用患者自身的皮肤、软骨等组织，重建耳廓，使耳廓恢复正常的形态。

　　No.5 耳部整形术后注意事项

　　耳部整形手术后，需要注意以下几点：

　　1. 术后需佩戴头套或绷带，以保护手术部位，防止感染。

　　2. 术后需避免剧烈运动，以免影响手术效果。

　　3. 术后需按时换药，保持手术部位的清洁。

　　4. 术后需定期复查，了解手术恢复情况。

招风耳，这一在东方文化中被视为吉祥象征的耳型，在西方却可能成为孩子心理负担的来源。在我国，招风耳虽较为常见，但主动寻求治疗的人数却相对较少。这与人们对招风耳的误解和传统观念有关。

事实上，招风耳是一种常见的先天性耳廓畸形，主要由于胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨发育异常导致。招风耳的发生可能与遗传有关，家族中可能存在类似情况。

对于招风耳的治疗，整形外科手术是较为常见的方法。手术创伤较小，通常在5-6岁儿童即可进行。此时，耳廓发育尚未成熟，手术对其影响较小。手术方式主要包括耳轮成形术和耳甲软骨成形术等。

除了手术，日常生活中的一些保养措施也对改善招风耳外观有一定帮助。例如，避免长时间暴露在寒冷、潮湿的环境中，避免剧烈运动导致耳部受伤等。

在治疗招风耳的过程中，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生至关重要。此外，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。

总之，招风耳并非不治之症，通过科学的治疗和日常保养，可以有效改善其外观，提升患者的自信心。

那是一个普通的下午，我在家中通过网络预约了***医院的一位耳鼻喉科医生进行线上咨询。我是一位来自山西太原的普通市民，一直被招风耳的问题困扰，最近孩子的耳朵也出现了类似情况。医生详细询问了我的病史，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，关于招风耳的矫正手术，目前还不是很普遍，但北京协和医院陈晓巍教授在这方面有较高的造诣。在得知这一信息后，我决定亲自去北京寻求帮助。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了可行的治疗方案。尽管手术费用可能不菲，但我相信，为了孩子的健康，这一切都是值得的。

在医生的建议下，我预约了陈晓巍教授的门诊，并带着孩子前往北京。经过详细的检查和咨询，陈教授为我孩子制定了详细的手术方案。如今，孩子的耳朵已经恢复了正常，整个家庭都感到非常欣慰。

通过这次线上咨询和北京的手术，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢医生们的无私奉献和专业精神，让我和家人得以重拾健康和快乐。

耳朵作为人体的重要感官之一，不仅帮助我们接收外界声音，更在心理相学上被视为判断运气、智力和体况的关键部位。根据弗洛伊德的理论，耳朵的形状和特征可以反映出个体幼年时期的状况，甚至预示着未来的命运。

耳朵可以分为上、中、下三部分，分别对应天轮、人轮和地轮。通过观察耳朵的形状、大小、厚薄等特征，可以初步判断一个人的性格、运势和健康状况。

1. 大耳：稳重谨慎，头脑清醒

大耳之人通常心胸开阔，聪明豁达，具备过人的见解。他们稳重谨慎，做事脚踏实地，具备良好的领导力。在事业上，他们往往能够取得成功。

2. 小耳：感情用事，情急冲动

小耳之人情感细腻，但意志不够坚定，容易受他人影响。他们感情用事，个性冲动，缺乏耐心。在事业上，他们可能难以取得成功。

3. 厚耳：财源广进，好运连连

厚耳之人通常性格开朗，善于交际，财运亨通。他们善于把握机会，能够积累财富。

4. 薄耳：财总不聚，运势不佳

薄耳之人容易焦虑，缺乏自信，财运不佳。他们可能一生都在为生计奔波。

5. 厚耳垂：命中富贵，幸福美满

厚耳垂之人通常性格开朗，心地善良，家庭和睦。他们财运亨通，能够享受幸福的生活。

6. 没耳垂：财运不佳，运势低迷

没耳垂之人通常性格内向，缺乏自信，财运不佳。他们可能一生都在为生计奔波。

7. 长耳：长寿健康，天伦之乐

长耳之人通常性格平和，身体健康，寿命较长。他们晚年能够享受天伦之乐。

8. 斜耳：勇敢理智，做事仔细

斜耳之人通常聪明机智，勇敢果断，做事认真负责。他们具备良好的领导力。

9. 软耳：胆小怕事，缺乏自信

软耳之人通常胆小怕事，缺乏自信，容易受人影响。他们可能难以在事业上取得成功。

10. 低耳：统御才能，官运亨通

低耳之人通常具有强烈的领导欲，具备统御才能。他们在事业上可能取得成功。

11. 耳廓突出：实干进取，事业有成

耳廓突出之人通常性格开朗，善于交际，事业有成。他们具备良好的领导力。

12. 面不见耳：时运良好，事业有成

面不见耳之人通常性格开朗，事业有成。他们具备良好的领导力。

13. 欠思考力的硬耳：憨厚老实，有主见

硬耳之人通常性格憨厚老实，有主见。他们具备良好的领导力。

14. 招风耳：好奇心强，善于交际

招风耳之人通常好奇心强，善于交际。他们具备良好的社交能力。

招风耳，作为常见的先天性耳廓畸形，给许多患者带来了外观上的困扰。那么，招风耳是否可以自行矫正呢？以下将详细介绍招风耳的矫正方法及相关注意事项。

首先，需要明确的是，招风耳是无法通过自我矫正的。这是因为招风耳的形态畸形是由耳廓软骨发育异常引起的，仅靠日常生活方式的调整无法改善。

针对招风耳的矫正，目前主要有以下两种方法：

1. 耳廓矫正器

对于耳廓畸形程度较轻的患者，可以考虑佩戴耳廓矫正器。矫正器通过持续施加轻微的牵引力，逐渐改变耳廓的形态。通常，患者需要佩戴矫正器半年至一年，期间需要定期复查，以确保矫正效果。

2. 软骨切除法

对于耳廓畸形程度较严重的患者，可以考虑采用软骨切除法。手术过程需要在耳后做小切口，切除部分耳廓软骨，并进行缝合。术后，患者需要定期复查，并注意伤口护理，避免感染。

除了以上矫正方法，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食方面：尽量保持清淡，避免辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。

2. 休息方面：保证充足的睡眠，避免长时间压迫耳朵，影响矫正效果。

3. 伤口护理：术后按照医生指导进行伤口护理，避免感染。

总之，招风耳的矫正需要患者积极配合医生，选择合适的矫正方法，并注意日常生活中的细节。通过合理的治疗和护理，相信患者可以逐渐恢复耳廓的正常形态。

2024年9月4日，19时39分，沈阳市的一位年轻母亲通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的儿子今年6岁，近期她注意到孩子的耳朵外观似乎有些异常，担心是否与肾虚有关。母亲拍摄了孩子的照片并上传至平台，希望得到专业的医学意见。

医生在仔细查看照片后，告诉母亲孩子的耳朵外观并无异常，既不是招风耳也不是低耳位。母亲对此表示了些许疑惑，认为自己的判断可能有误。医生耐心地解释说，招风耳是一种明显的耳廓畸形，通常伴随着耳廓向外翻转和耳廓边缘的明显扩张，而孩子的耳朵并未表现出这些特征。至于低耳位，医生指出这通常指的是耳朵相对于头部的位置较低，但孩子的耳朵位置正常。

在确认耳朵外观无异常后，母亲又向医生询问了孩子的眼距是否正常。医生表示，眼距的判断需要由眼科专家进行评估，但从目前的照片来看，孩子的眼距看起来是正常的。母亲对医生的专业解答表示感谢，并表示将在需要时再次寻求医生的帮助。

此次线上问诊体现了医生的优良品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了准确的医学信息，还以友善的方式与患者交流，消除了患者的疑虑和担忧。这样的服务模式大大提高了患者的满意度和信任度，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。

随着医疗美容技术的不断发展，越来越多的求美者开始关注耳部整形。与双眼皮、隆鼻、瘦脸等面部整形手术项目相比，耳部整形同样可以帮助人们改善外观，提升自信心。那么，耳部整形都有哪些项目呢？

一、耳部整形项目概述

耳部整形主要包括以下几种项目：

• 招风耳矫正：针对招风耳、顺风耳等畸形耳朵，通过手术方式调整耳廓形状，使耳朵更加美观。
• 小耳畸形矫正：针对小耳、无耳等畸形耳朵，通过外耳再造、耳垂整形等手术方法，恢复耳朵的正常形态。
• 耳垂整形：针对耳垂过大、过小、不对称等问题，通过手术方式调整耳垂大小、形状和位置。
• 副耳整形：针对副耳畸形，通过手术方式切除副耳，使耳朵更加对称。
• 耳部缺损矫正：针对耳部缺损，通过手术方式修复缺损部分，恢复耳朵的完整性。

二、耳部整形术前准备

在进行耳部整形手术之前，患者需要做好以下准备工作：

• 与整形外科医师充分沟通，了解手术方案和风险。
• 进行术前检查，确保身体健康，无手术禁忌症。
• 了解术后注意事项，做好心理准备。

三、耳部整形术后注意事项

耳部整形术后，患者需要注意以下事项：

• 保持伤口干燥，避免感染。
• 遵医嘱服用消炎药物，预防感染。
• 避免剧烈运动，防止伤口撕裂。
• 定期复诊，观察手术效果。

四、耳部整形术后恢复

耳部整形术后恢复时间因个体差异而异，一般需要1-3个月。在此期间，患者需要做好以下护理工作：

• 避免阳光直射，防止色素沉着。
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当补充营养，促进伤口愈合。

五、选择正规医院和医生

耳部整形是一项复杂的手术，选择正规医院和经验丰富的医生至关重要。建议患者在选择医院和医生时，综合考虑以下因素：

• 医院的资质和口碑
• 医生的经验和手术案例
• 手术方案的合理性和安全性

总之，耳部整形可以帮助人们改善外观，提升自信心。在进行耳部整形之前，患者需要充分了解手术项目、术前准备、术后注意事项等内容，选择正规医院和医生，确保手术安全、有效。

　　耳朵，作为我们面部重要的组成部分，虽然不常被关注，但它的形态却与我们的形象和气质息息相关。在东方文化中，人们常常将耳朵的形态与命运相联系，认为大耳垂代表着福气，长耳垂则意味着长寿。然而，如果耳朵形态不佳，比如招风耳，却可能成为人们关注的焦点。

　　那么，什么样的耳朵才是美的呢？一般来说，美的耳朵应该是耳廓长宽度适中、弧度优美；耳垂形态饱满；耳廓的外倾度适中。整个耳朵的大小还要与人的脸面的大小长短相适应，耳朵的形状也要与脸形相匹配，不同人之间没有相同的模式。通常情况下我们都是以“不引起常人特别注意”作为判断正常耳还是异常耳的美学标准。

　　然而，现实生活中，有些人却因为耳朵形态不佳而感到困扰。比如招风耳，虽然不影响听力，但外观上却不太美观。招风耳的耳廓较大，耳垂较薄，耳廓与耳朵后面的骨头距离较远，给人一种“招风”的感觉。这种耳朵形态不仅影响了美观，还可能给患者带来心理压力。

　　对于招风耳，目前有多种手术矫正方法。常见的手术方式是在耳朵背面切开，将耳朵软骨向后反折定形即可。手术通常需2小时左右，术后5-7天后拆线。手术效果良好，可以改善招风耳的外观，提升患者的自信心。

　　需要注意的是，手术矫正招风耳时，最好双侧同时进行，以使两侧达到平衡。此外，术后还需注意保护耳朵，避免感染和其他并发症。

　　除了手术矫正，日常生活中我们还可以通过一些方法来改善招风耳的外观。比如，选择合适的发型，可以掩盖耳朵的缺点；平时注意保养耳朵，避免耳朵受到损伤。

　　总之，耳朵形态的美丑并不重要，重要的是我们要学会接纳自己，爱护自己。如果耳朵形态不佳，我们可以通过手术或日常保养来改善，但更重要的是保持积极的心态，自信地面对生活。