糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的心血管内科咨询室。屏幕那头，是那位我心中敬重的医生，他面带微笑，亲切地问候了我。

医生询问了我的病情，了解到我患有阵发性室上性心动过速。他耐心地为我解释了病情，并询问了我的生活习惯、是否有高血压、糖尿病等。

我告诉他，我最近做了射频消融术，手术之前的心率一般在85~105之间。手术后，心率有所下降，但近两三天在110~130之间波动。医生听后，安慰我说，这是正常的适应期，让我不必担心。

医生还告诉我，射频消融术的成功率非常高，复发率极低。他让我放心，一个月后就可以恢复正常生活。听到这里，我的心情好了许多。

在咨询的过程中，我发现医生非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。例如，他建议我多休息，多吃蛋白质、新鲜的蔬菜水果，不要吃调理身体的中药。

医生还告诉我，手术后一个月可以同房，但要注意避免过度劳累。他还提醒我，如果出现心慌等症状，要及时做心电图检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予了我极大的安慰和帮助。

如今，我的病情已经稳定，我非常感谢京东互联网医院和那位医生。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。

我最近睡觉时发现自己的心率过快，感觉心脏跳动很明显，而且睡醒后也会有心率过快的情况。这种情况已经持续了半年，前半段时间比较轻微，后半段时间越来越明显，尤其是中午睡醒后。我很担心，不知道这是怎么回事？

那天，我躺在家里，一阵突如其来的心慌让我紧张得几乎无法呼吸。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头，一位来自心血管内科的医生用温和的声音询问了我的症状，并告诉我，我可能患有阵发性室上速。

医生询问了我过往病史，得知这是我第一次出现此类症状后，他让我尽快去做了心电图。结果显示，我已经出现了心肌缺血的情况。

医生详细地解释了我的病情，告诉我，虽然目前情况不容乐观，但可以通过手术来治疗。我感到既害怕又无助，但医生那充满信心的语气让我感到了一丝希望。

由于我所在的城市没有辉瑞特效药，医生告诉我可以在发热门诊或者线上的发热门诊购买。虽然我之前从未接触过这种途径，但在医生的指引下，我最终找到了购买方法。

在治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和支持。每次咨询，他都会详细解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。正是这位医生的关爱和专业知识，让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我的病情已经得到了有效控制。回首这段经历，我深深感激那位来自京东互联网医院的心血管内科医生，是他让我在病痛中找到了希望。

2024年8月，阳光明媚的一天，我再次坐在了电脑前，与来自***医院的任大夫进行了一次温馨的线上问诊。回想起7月的那一天，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院的心血管内科，那是我的第一次线上问诊。

那天，我因室上速做了手术，术后口服铝镁匹林片两个月。如今，药快吃完了，我开始担心是否需要继续服药，是否需要复查。任大夫耐心地询问了我的病情，详细了解了服药情况和身体反应。

任大夫告诉我，不需要再继续服用铝镁匹林片，并提醒我定期复查心电图或者动态心电图，尤其是在心慌的时候。我听了任大夫的建议，虽然心中仍有疑虑，但看到他严谨的态度，我渐渐放心了。

在与任大夫的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。在得知我偶尔会有心慌的感觉时，他告诉我可以自己测测脉搏，看看跳的快不快、齐不齐。我按照他的建议做了，发现脉搏并不快，也不知齐不齐。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。任大夫的专业和耐心让我对互联网医疗有了更深的认识。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们依然能够进行有效的沟通和交流。

感谢任大夫，感谢京东互联网医院，让我在生病时感受到了温暖和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也会向身边的人推荐京东互联网医院，让更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

那天下午，我接到了一个陌生电话，电话那头传来了温柔的声音，是***医生。我告诉她我最近有阵发室性早搏的困扰，她耐心地询问了我病情的详细情况。

接下来的日子里，我每天晚上7点按时吃美托洛尔，但今天下午4点多，早搏又犯了。我赶紧给***医生发信息，她立刻回复了我。她说，我的早搏数量并不算多，询问了我的生活习惯和情绪状态，得知我没有压力和情绪问题后，她建议我继续服药，并告诉我盐酸普罗帕酮是适合我的药物。

***医生还详细解释了早搏的形成原因和治疗方法，告诉我早搏虽然常见，但不需要过于紧张，保持情绪放松和良好的生活习惯非常重要。她还告诉我，普罗帕酮在药店就能买到，并建议我一个月后复查。

与***医生的互动让我感到非常温暖和安心。虽然我们没有见过面，但她的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

感谢***医生，让我在互联网医院这个平台上感受到了专业的医疗服务和人文关怀。

阵发性房性心动过速是一种常见的心律失常，其特点为心跳快速而规则，通常由心脏的电位传导系统功能障碍引起。

治疗阵发性房性心动过速的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括维拉帕米、胺碘酮等，用于控制心率。手术治疗方面，射频消融术是治疗阵发性房性心动过速的有效方法。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、减少咖啡因和酒精的摄入等。

阵发性房性心动过速的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并定期进行复查。

医院的心内科是治疗阵发性房性心动过速的专业科室，患者可以前往心内科就诊，寻求专业的治疗建议。

阵发性房性心动过速的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能获得良好的治疗效果。

室上速，又称阵发性室上性心动过速，是一种常见的心律失常。它通常不会对患者的健康造成严重威胁，但可能会引起一些不适症状。

室上速的发生机制主要与心脏的电生理异常有关，常见的病因包括房室结双径路和房室旁道。这些异常导致心脏的节律点异常兴奋，从而引发心动过速。

室上速的症状主要包括心慌、头晕、黑蒙和晕厥等。大多数患者的症状较为轻微，持续时间短暂，通常不需要特殊治疗。然而，对于症状严重或持续时间较长的患者，可能需要接受药物治疗或手术治疗。

药物治疗主要包括使用抗心律失常药物来控制心率。这些药物可以抑制心脏的电活动，从而减缓心率。手术治疗主要包括射频消融术，通过在心脏内创建电隔离区域来消除心律失常的源头。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。此外，患者还应注意避免刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。

室上速是一种常见的心律失常，通常不会对患者的健康造成严重威胁。了解室上速的病因、症状、治疗和日常保养，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

我之前查的有室上速，最近几天有的时候呼吸的时候心脏哪儿会抽着疼。医生建议可以做射频消融术，但患者考虑到疫情在学校边上，无法及时前往医院。医生为患者详细解释了病情，提醒患者注意休息，避免熬夜和过度劳累。患者表示会尽快安排手术，并询问了手术费用和恢复时间。医生提醒患者手术后会很快好转，具体费用需到医院咨询。

最近，86岁老人出现了心跳过快的情况，经诊断为阵发性房颤，曾在互联网医院进行了两次咨询。在这段时间内，患者对医生提出了一些问题，但由于时间到了而结束了问诊。患者希望能够继续咨询，补上之前没问完的问题。

在互联网医院，医生的专业知识和耐心沟通给患者留下了深刻印象。医生对患者的病情进行了全面评估，并给出了详细的诊疗建议。患者和医生之间的交流十分顺畅，医生友善地解答了患者的问题，并为患者的健康提供了专业的指导。

通过互联网医院的问诊服务，患者获得了及时的医疗建议，也更加了解了自己的病情和治疗方案。在医生的指导下，患者对药物的使用和治疗方案有了更清晰的认识，对未来的康复也更加有信心。

服务已开始，我满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。医生***的提醒事项让我感到安心，他不仅提醒医生必须查看完整病例，还强调了儿童问诊和特殊药品处方的注意事项，这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

我向医生描述了自己的症状：心率过快，不运动时心率在100-105之间，走路时心率能到110-140。医生询问了我是否阳了，我回答没有，只是刚从新冠康复中恢复过来。

医生耐心地听我讲述，没有急于下结论，而是建议我可以去医院做心电图检查，以进一步了解心率过快的原因。我感到非常欣慰，因为医生并没有简单地将症状归咎于新冠后遗症，而是提出了合理的检查建议。

我进一步询问心率过快是否是心肌炎的前兆，医生告诉我这不一定，并解释了心肌炎的主要症状。我意识到，虽然我体重较重，但心率过快并不一定与胖瘦有关，而与运动习惯等因素有关。

在医生的指导下，我了解了应该去医院挂什么科，以及医生回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。服务结束后，我感到非常满意，对医生的专业素养和人文关怀印象深刻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。医生的专业、耐心和细心，让我对未来的治疗充满信心。