看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷。

一位患者向医生咨询说自己睡眠不好已经1-2年了，曾在医院接受治疗，但症状仍然持续。患者还提到自己患有糖尿病和胃炎，医生通过耐心的沟通了解到可能是焦虑引起的失眠。医生建议患者尝试甜梦胶囊来缓解症状。

医生给出了合理的治疗建议，向患者解释了药物信息并提供了针对性的药物治疗方案。在整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通能力，细心倾听患者的描述，给予专业建议。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的关心和细心关怀，同时也得到了有效的治疗建议，为自己的健康问题找到了解决方案。

随着社会的发展，老年人群体逐渐扩大，而随之而来的是老年人对睡眠质量的关注。催眠药作为一种常见的助眠药物，被广泛应用于老年人群体中。然而，催眠药对老年人却存在诸多危害，本文将为您详细介绍。

首先，长期使用催眠药会导致老年人出现多种后遗症。随着年龄的增长，老年人对催眠药的反应性增高，药物在体内的消除缓慢，半衰期延长，易引起药物的蓄积作用，导致白天嗜睡、迟钝、判断力下降、意识模糊甚至精神紊乱等症状。

其次，催眠药可引起老年人焦虑和早醒失眠。尤其是使用短效催眠药的老年人，容易产生焦虑、抑郁和恐慌，甚至出现幻觉。这可能是由于机体对药物产生了耐受性，或药物从中枢内的受体部位迅速消除，或药物在体内产生某种毒性代谢产物。

此外，催眠药还可引起睡眠期间呼吸障碍。研究表明，长期使用催眠药者夜间死亡率较高，这可能与该药物引起的夜间呼吸暂停有关。

长期使用催眠药还会导致停药后反跳性失眠。老年人对催眠药产生依赖性后，突然停药会出现反跳性失眠，甚至比用药前的失眠更为严重。此外，停药反应还包括恶心、呕吐、耳鸣、焦虑、注意力不集中、震颤及不自主运动等症状。

因此，老年人使用催眠药应格外谨慎。首先，要有自我保护意识，不要随便服用药物。其次，对于催眠药的使用，应控制在短期内，避免长期连续用药。最后，如需使用催眠药，应遵医嘱，并在医生指导下合理用药。

在一个晴朗的午后，我如往常一样打开了我的手机，这次是去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我向一位经验丰富的精神科医生咨询了我的失眠问题。最近，我因为吃了非法减肥药而感到食欲不振和失眠。医生耐心地听我讲述了连续三天四、五点才睡的情况。

医生告诉我，由于国家政策，所有的助眠药都属于精二药品，无法线上销售，只能到医院面诊。他建议我白天不睡，多运动，晚上尽量早点上床，早上早点起床，并且23-7点是合适的卧床时间。他还建议我在睡前泡泡脚，做一做冥想放松。

尽管我非常希望能开一些药物来缓解我的失眠，但医生告诉我，这类药物都是国家管制，全网都无法销售，快递也不能运输。他建议我先尝试自我调整，如果两周后没有改善，甚至情绪出现波动，那么我需要及时到就近的精神心理专科医院评估失眠的严重程度，明确有无焦虑抑郁。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然我暂时没有找到解决失眠的药物，但我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

在今天的图文问诊中，我向医生咨询了关于甜梦口服液、盐酸哌罗匹隆片和阿戈美拉汀片的用药情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我由于疫情原因，部分药品可能缺乏，建议线下开具。医生还很关心地询问了我在武汉是否有亲朋好友，给了我很多温暖的关怀。最后，医生还为我准备了药品邮寄的方案，非常贴心。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀。他们不仅熟知医疗知识，还有着良好的沟通能力和耐心细心的品质。让我在线上问诊中也感受到了医生对患者的关心和支持，让我倍感温暖。

总的来说，这次问诊让我对互联网医院的服务有了更好的认识，也让我对医生们的专业素养和人文关怀有了更深的体会。感谢医生们为我们的健康提供了这么好的服务。

近年来，催眠药在治疗失眠等睡眠障碍方面得到了广泛应用。然而，越来越多的研究表明，催眠药可能存在一定的副作用，包括增加死亡风险和肿瘤发病率。

一项发表在《BMJ Open》杂志上的研究指出，即使在最小处方剂量范围内，使用催眠药也与死亡风险增加2倍以上相关。当使用最大剂量催眠药时，风险增加4倍以上。此外，使用最大剂量催眠药者的肿瘤发病率也有所增加。

该研究纳入了10，529例因睡眠较差而接受催眠药处方的患者，并与23，676例一般情况匹配且未接受催眠药处方的对照者进行比较。结果显示，每年处方0.4~18剂催眠药的受试者的死亡危险比(HR)为对照者的3.60倍，每年处方18~132剂的受试者的死亡危险比为对照者的4.43倍，每年处方132剂以上的受试者的死亡危险比为对照者的5.32倍。

研究人员认为，催眠药使用与死亡和肿瘤风险增高相关的原因可能包括混合药物过量和抑郁症发病率增加、运动和认知能力受损、睡眠呼吸暂停、胃食管疾病和感染等。

因此，医生在处方催眠药时，应谨慎权衡死亡风险和催眠药的有限益处，即使仅短期使用也应慎重考虑是否足够安全。