看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

脑部积水，也称为脑脊液积水，是一种常见的神经系统疾病。它指的是脑室内或脑外空间中脑脊液（CSF）的异常积聚，导致颅内压力升高。脑部积水可能由多种原因引起，包括阻塞性脑积水、交通性脑积水和非交通性脑积水。

一、阻塞性脑积水

阻塞性脑积水是由于脑脊液循环通路中的阻塞造成的。常见的阻塞部位包括侧脑室孔、中脑导水管和第四脑室出口。这些阻塞可能导致脑脊液无法正常流动，进而引起颅内压力升高。

治疗阻塞性脑积水的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂和脱水剂，如氢氯噻嗪、速尿和甘露醇等。手术治疗则包括清除阻塞原因的手术，如脑室造口术、导水管成形术和脑室-腹腔分流术等。

二、交通性脑积水

交通性脑积水是指脑脊液循环通路通畅，但由于脑脊液的吸收障碍导致颅内压力升高。这种情况可能由于脑脊液吸收部位受损或功能障碍引起。

治疗交通性脑积水的主要方法是脑室-腹腔分流术，即将脑室内积聚的脑脊液引流至腹腔。这种手术可以有效降低颅内压力，缓解症状。

三、非交通性脑积水

非交通性脑积水是指脑脊液循环通路中的某些部分阻塞，导致脑脊液无法正常流动。这种情况可能由于肿瘤、感染或其他原因引起。

治疗非交通性脑积水的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括利尿剂和脱水剂，手术治疗则包括清除阻塞原因的手术，如脑室造口术、导水管成形术和脑室-腹腔分流术等。

四、日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是治疗脑积水的重要环节。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。此外，患者还应该注意饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，以预防便秘。

脑积水作为一种常见的先天性脑部疾病，给许多家庭带来了沉重的负担。了解脑积水的成因、遗传因素以及预防措施，对于降低发病率、提高患者生活质量具有重要意义。

一、脑积水的成因与遗传

脑积水的主要原因是脑组织先天性发育异常，如胎儿发育不良、胎儿畸形等。虽然部分脑积水可能与遗传因素有关，但研究表明，大多数脑积水病例与遗传关系不大，不会遗传给下一代。

二、脑积水的预防措施

1. 产前检查：孕妇在孕期进行定期产检，有助于及早发现胎儿脑积水等问题，为后续治疗提供依据。

2. 减少胎次：资料表明，孕妇产次增加，胎儿患脑积水的风险也随之升高。因此，减少胎次是预防脑积水的一种途径。

3. 控制孕妇年龄：孕妇年龄越大，胎儿患脑积水的风险越高。因此，建议在最佳生育年龄生育，降低脑积水的发生率。

4. 注意孕期保健：孕妇在孕期要注意营养均衡、适当运动，避免过度劳累，为胎儿提供一个良好的生长发育环境。

5. 积极治疗相关疾病：孕妇如有高血压、糖尿病等慢性疾病，应积极治疗，控制病情，降低胎儿患脑积水的风险。

三、脑积水的治疗方法

脑积水的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。具体治疗方法需根据患者的病情和医生的建议确定。

四、总结

了解脑积水的成因、遗传因素和预防措施，有助于降低发病率，提高患者生活质量。孕妇在孕期要注意保健，做好产前检查，降低胎儿患脑积水的风险。

脑积水（hydrocephalus）是一种常见的神经系统疾病，其特征是脑室内脑脊液（CSF）积聚，导致脑室系统扩张。脑积水不仅影响大脑的正常发育，还可能引发一系列严重的并发症。

### 脑积水的病因

脑积水可分为先天性和后天性两种类型。

#### 先天性脑积水

先天性脑积水是由于胎儿在母体内发育过程中，脑脊液循环系统发育异常所致。常见的病因包括：脑脊液分泌过多、吸收回流障碍、脑脊液循环通路阻塞等。

#### 后天性脑积水

后天性脑积水是由于出生后发生的各种原因导致的，如：颅内感染、蛛网膜下腔出血、肿瘤、外伤等。

### 脑积水的临床表现

脑积水的临床表现因年龄、病情轻重而异，常见的症状包括：

• 头部增大：婴儿头部异常增大，前囟门扩大、闭合延迟。
• 神经系统症状：表情呆滞、智力发育迟缓、肢体瘫痪、抽搐等。
• 视力障碍：视力减退、视野缩小、复视等。
• 颅内压增高：头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等。

### 脑积水的治疗方法

脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。

#### 手术治疗

手术治疗是治疗脑积水的主要方法，常见的手术方法包括：脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-静脉窦分流术等。

#### 非手术治疗

非手术治疗包括药物治疗、康复治疗等。药物治疗主要用于缓解颅内压增高症状，康复治疗则有助于改善患者的肢体功能。

### 脑积水的预防和日常保养

预防脑积水主要应从以下几个方面入手：

• 加强孕期保健，定期进行产前检查。
• 避免出生时窒息、缺氧等意外情况。
• 注意新生儿护理，防止颅内感染。
• 定期进行儿童体检，早期发现脑积水。

总之，脑积水是一种严重的神经系统疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者和家属应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

孕期是女性生命中一个特殊的阶段，胎儿的一切都牵动着家人的心。产检时，医生可能会告知孕妇胎儿存在脑积液的情况，这无疑给准妈妈和家人带来了担忧。那么，吃核桃真的可以帮助胎儿吸收脑积液吗？本文将为您解答这个疑问。

脑积液是胎儿脑室内的一种液体，它在胎儿发育过程中起着重要的保护作用。一般来说，胎儿体内的少量脑积液会随着身体的发育而逐渐吸收。但如果脑积液过多，就需要引起重视。过量脑积液可能导致胎儿发育不良，甚至影响大脑发育。

关于吃核桃促进胎儿脑积液吸收的说法，目前并没有确凿的科学依据。核桃是一种营养价值较高的食物，含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，对孕妇和胎儿的健康有益。但核桃并不能直接促进脑积液的吸收。孕妇在孕期应该保持均衡饮食，摄入各种营养，以促进胎儿的健康成长。

如果产检发现胎儿存在大量脑积液，孕妇应该及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗等。孕妇需要积极配合医生的治疗，不要盲目相信偏方或食疗。

除了药物治疗，孕妇还可以通过以下方式来维护胎儿的健康：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

2. 保持愉悦的心情，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。

4. 遵医嘱，按时服用药物。

总之，吃核桃并不能直接促进胎儿脑积液的吸收。孕妇应该保持良好的生活习惯，定期进行产检，积极配合医生的治疗，以确保胎儿的健康发育。

高血压和脑梗死是两种常见的慢性疾病，它们对患者的健康和生活质量有着严重的影响。为了控制病情，患者需要在医生的指导下采取综合治疗措施。

首先，高血压患者需要长期服用降压药物，如阿司匹林、他汀类药物和疏通脑血管的药物。阿司匹林可以抗血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物可以降低低密度脂蛋白水平，稳定动脉粥样硬化斑块；疏通脑血管的药物可以改善脑部血液循环，缓解脑梗死的症状。

脑梗死患者还需要控制血压、血糖和血脂水平，以降低再次发生脑梗死的风险。药物治疗包括溶栓治疗、抗血小板聚集疗法、除颤治疗和外科治疗等。

溶栓治疗是恢复血流、改善组织代谢、促进功能恢复的重要措施。目前常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（RT-PA）和尿激酶（UK）。抗血小板聚集疗法适用于不符合溶栓治疗要求的患者，常用的药物有氯吡格雷和西洛他唑等。

除颤治疗适用于不适合溶栓且经过严格筛查的脑梗死患者，常用的药物包括巴曲酶、降纤酶和强直酶等。外科治疗适用于大脑半球大面积脑梗死和部分脑组织切除术等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，包括低盐低脂饮食、康复性训练、创造舒适安静的休息环境等。此外，患者应定期到神经内科或康复科就诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，它指的是脑脊液在脑室内积聚过多，导致颅内压力升高，进而引起一系列症状。根据病情发展速度的不同，脑积水可分为急性脑积水和慢性脑积水两种类型。急性脑积水病情发展迅速，症状明显，而慢性脑积水则病情发展较慢，症状较为隐匿。

脑积水的症状主要包括：

• 认知功能下降：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。
• 大小便失禁：由于颅内压力升高，可能导致患者出现大小便失禁。
• 行走不稳：患者可能出现步态蹒跚、协调性差等症状。
• 嗜睡、昏睡、昏迷：随着病情发展，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
• 癫痫抽搐：部分患者可能出现癫痫发作。

脑积水的病因多种多样，常见的包括颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、脑缺氧、水和电解质代谢紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等。此外，先天畸形、颅内感染、脑出血、蛛网膜下腔出血等也可能导致脑积水。

对于脑积水的治疗，目前主要采用脑室腹腔分流手术治疗。这种手术通过将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔，降低颅内压力，缓解症状。术后，患者需要定期复查，调整分流管压力，以维持治疗效果。

脑积水患者术后需要注意以下几点：

• 保持分流管通畅：避免剧烈运动，防止分流管扭曲、打折。
• 观察并发症：出现发烧、高颅压等症状时，应及时就医。
• 定期复查：根据医生建议，定期复查分流管压力和颅内压力。

脑积水是一种可治疗的疾病，及早发现、及早治疗，可以有效缓解症状，提高患者生活质量。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量产生很大影响。饮食作为治疗过程中不可或缺的一环，对于脑积水患者而言尤为重要。本文将从多个方面探讨脑积水患者的饮食要点，帮助患者和家人更好地进行饮食管理。

1. 维生素C的重要性

维生素C是脑发育的必要物质，可以促进细胞结构的坚固，消除细胞间结构的松弛或紧张状态，使机体的代谢机能旺盛。缺乏维生素C会导致脑细胞活动能力下降、功能障碍，甚至引发坏血病、动脉硬化及癌症等疾病。因此，脑积水患者应确保摄入充足的维生素C。

富含维生素C的食物包括：酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。

2. 蛋白质的重要性

蛋白质是脑细胞的主要成分之一，占脑干重的30%～35%，是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础。蛋白质缺乏会导致脑细胞发育不良，影响记忆力、语言、思考、运动等能力。因此，脑积水患者应确保摄入充足的蛋白质。

富含蛋白质的食物包括：蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等；非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等；牛肉、猪肉、鸡肉等；大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。

3. 微量元素的重要性

微量元素锌对维持脑的功能具有一定作用，体内锌缺乏可影响儿童智力。锌对儿童及青少年的正常发育具有重要作用，并且锌亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的辅酶，在抗衰老中具有一定作用。因此，脑积水患者应确保摄入充足的锌。

富含锌的食物包括：牡蛎、麦芽、蘑菇、精制面粉、蛋类、兔肉、鸡肉、花生、豌豆、菜豆、黄瓜、大蒜等。

4. 饮食原则

脑积水患者在进行饮食管理时，应遵循以下原则：

• 均衡膳食：确保摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质。
• 易消化：选择易于消化的食物，避免过于油腻、辛辣、刺激性食物。
• 定时定量：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。
• 适量运动：适当进行体育锻炼，促进胃肠蠕动，提高食欲。

总之，脑积水患者的饮食管理对病情恢复具有重要意义。患者和家人应重视饮食管理，确保患者摄入充足的营养物质，提高生活质量。

脑积水是一种常见的神经外科疾病，其发生原因多种多样。以下将详细介绍脑积水的主要原因及其相关知识。

一、先天性畸形：先天性畸形是导致脑积水的主要原因之一。在胎儿发育过程中，如果孕妇感染某些病毒、接触有害物质或服用某些药物，都可能导致胎儿基因突变，从而引发先天性畸形，如脊柱裂、中脑导水管狭窄等。这些畸形会阻碍脑脊液的正常流动，进而引起脑积水。

二、感染：感染是导致脑积水的另一个重要原因。脑膜炎、脑室炎等传染病可能导致蛛网膜下腔出血和粘连，从而引发脑积水。此外，感染还可能导致脑脊液循环障碍，增加脑积水的发生风险。

三、颅内出血：颅内出血是导致脑积水的常见原因之一。在婴儿出生后，如果发生颅内出血，未能及时得到有效治疗，可能会导致脑积水。在成年人中，脑外伤、颅内压迫等因素也可能导致颅内出血，进而引发脑积水。

四、脑肿瘤：脑肿瘤是导致脑积水的另一个重要原因。当脑内出现肿瘤时，肿瘤会压迫脑组织，影响脑脊液的正常循环，从而引发脑积水。

五、其他原因：除了以上主要原因外，还有一些其他因素也可能导致脑积水，如脑膜炎、脑炎、脑梗塞等。

了解脑积水的原因有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。对于有脑积水家族史的孕妇，应加强孕期保健，避免接触有害物质。对于脑积水患者，应及时就医，遵循医生的治疗方案，做好日常护理，以提高生活质量。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症已经成为一个不容忽视的社会问题。许多老年人出现记忆力减退、反应迟钝、行为异常等症状时，往往会误以为是老年痴呆症。然而，事实上，这些症状并不一定都是老年痴呆症引起的，其中一种被称为‘正常颅压脑积水’（NPH）的疾病，很容易被误诊为老年痴呆症。

正常颅压脑积水是一种慢性脑积水，患者脑脊液在脑室内聚集，导致脑室扩大，但颅内压力却保持在正常水平。这种疾病多见于60岁以上的老年人，男性患者偏多。由于NPH的症状与老年痴呆症相似，如记忆力减退、行走不稳、步幅小、手脚颤抖等，很容易被误诊为老年痴呆症。

然而，正常颅压脑积水是可以通过手术治疗得到缓解的。目前，脑室腹腔分流手术是治疗NPH最有效的方法。手术通过在患者的脑部和腹部各做一个小切口，植入分流管及分流泵，将脑积液引流至腹腔，减少脑室内脑脊液的堆积，从而改善痴呆症状、缓解尿失禁、恢复步态，提高患者的生活质量。

因此，当老年人出现记忆力减退、反应迟钝、行为异常等症状时，不要轻易将其归咎于老年痴呆症，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，加强对正常颅压脑积水的科普宣传，提高公众对该疾病的认识，有助于减少误诊和延误治疗。

以下是一些与正常颅压脑积水相关的科普信息：

• 正常颅压脑积水的症状：记忆力减退、反应迟钝、行为异常、行走不稳、步幅小、手脚颤抖、尿失禁等。
• 正常颅压脑积水的诊断：脑室腹腔分流术、MRI、CT等。
• 正常颅压脑积水的治疗：脑室腹腔分流手术、药物治疗等。
• 正常颅压脑积水的预防：保持良好的生活习惯、定期体检等。
• 正常颅压脑积水的护理：关注患者的生活质量、提供心理支持等。

早产儿脑积水是一种常见的神经系统疾病，其自愈时间因个体差异和积水量不同而有所差异。

对于病情轻微的早产儿，脑积水有自愈的可能。然而，大部分早产儿脑积水患儿可能无法自愈，需要采取积极的治疗措施。

目前，早产儿脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括针对病因的手术，如导水管狭窄所致的脑积水可实行导管扩张术和置管术，脑室正中口粘连可施行粘连松解术，切开成形术等。药物治疗的目的在于暂时减轻脑脊液的分泌及增加体内水分的排出，可选用乳酸酰胺等药物。

早产儿脑积水的预后取决于病情、病因和病变程度。如果能根治梗阻的原因，有可能完全治愈，智力发育不受影响。然而，如果梗阻原因难以解除或合并其他先天畸型，预后较差。

除了治疗，早产儿脑积水的日常保养也非常重要。建议早产儿尽量母乳喂养，如果是可以添加辅食的患儿，应遵循膳食多样化、定时定量进食的原则，多食用高维生素、高蛋白、低脂、高钙食物，以保证机体营养供应充足。

早产儿脑积水是一种需要综合治疗的疾病，家长和医生应共同努力，为患儿提供最佳的治疗和护理。