糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名患者，最近手指受伤了，伤口一直不见好转，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我向医生咨询了关于手指伤口愈合的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。在交流过程中，医生非常友善，并详细解释了治疗方案。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

在问诊过程中，医生还对我提出了一些健康指导，帮助我更好地进行伤口护理。最后，医生再次表示希望我的建议能够帮助到我，并祝我生活愉快。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的治疗体验，医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常满意。我会继续关注伤口的情况，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

在经历了双手远端手指骨折并接受治疗四个月后，患者仍然感到双手功能受限，这让他开始寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊，患者得到了专业医生的建议和指导，医生耐心细致地为患者制定了个性化的康复方案，并详细解释了康复过程中需要注意的事项。

医生建议患者积极参与康复训练，每天至少练习4至6个小时，这将对恢复起到积极的促进作用。同时，医生还强调了自我肌力训练、关节活动度训练等重要性，并提醒患者避免过度锻炼造成不适。

在治疗过程中，医生还建议患者遵循专业治疗师的指导，学习专业的手法治疗，并密切关注手部肿胀情况，及时进行冷疗等处理。医生鼓励患者保持乐观心态，相信自己一定能够康复，只要坚持不懈地进行康复训练。

经过与医生的沟通和治疗，患者对自己的康复充满信心，他将继续努力锻炼，相信自己很快就能够恢复双手功能，重返正常生活。

在一个普通的周末下午，一位患者通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己拇指骨折的情况。医生在查看患者提供的病例后开始了诊疗行为，询问患者手指的情况并要求发照片进行进一步观察。

经过仔细观察和询问，医生确认患者的手指已经基本愈合，功能恢复良好，只是弯曲情况没有以前好。患者表示疼痛已经没有了，但担心手指活动会不会受影响。医生安慰患者说这个问题不大，基本没有影响，建议患者继续恢复，不用过于担心。

患者还提到之前拍片显示缝线处还有一点没有长好，询问医生对伤残级别的评估。医生表示这方面不太清楚，但感觉应该很低，后续工作也不会受到太大影响。

最后，患者感谢医生的建议，表示自己已经做了很多康复训练，医生祝愿患者早日康复，回到工作岗位。整个问诊过程结束后，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

那天，我如往常一样在办公室忙碌着，突然感到一阵手臂的疼痛。我回想起来，那是因为三个月前我在搬重物时用力过猛。起初，疼痛并没有引起我的重视，但随着时间的推移，左手臂的疼痛逐渐减轻，但食指和中指却开始出现麻木的感觉。

我开始意识到问题的严重性，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在医生详细询问了我的症状和病史后，他们为我安排了一位经验丰富的创伤科医生。

医生非常耐心，他详细询问了我受伤的经过，以及是否有其他相关症状。我告诉医生，除了手指麻木外，我的肩肘关节活动正常，也没有颈椎病和腕关节神经压迫的问题。

医生告诉我，手指麻木一般与神经刺激有关，可能是我在举重物时拉伤了神经。他建议我可以先吃点营养神经的药物，如甲钴胺片。虽然这个药物起效较慢，但我相信它能够帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然药物起效需要一段时间，但我对医生的专业建议充满了信心。我相信，在不久的将来，我的手指麻木问题会得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，我在内蒙古赤峰市的家中，意外地被亲戚家孩子的新玩具手枪铁制枪机夹伤了手指。伤口不大，但出血了，我有些担心。于是，我决定通过互联网医院进行在线咨询。

医生在了解了我的情况后，询问了我伤口的具体情况，包括深度和污染情况。我按照医生的指示，将伤口的图片发送过去。医生仔细查看后，告诉我伤口属于表皮划伤，属于表浅伤口且没有明显污染，一般感染破伤风的可能性不大。

医生建议我做好局部碘伏消毒处理，暂时不要沾水，以免感染发炎。他还告诉我，如果伤口深超过5毫米的话，一般建议打破伤风针预防感染。听到这里，我放心了许多。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我在伤口不污染的情况下晾着就行。我非常感激医生的建议和关心。

通过这次线上咨询，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于伤口处理的知识。互联网医院为我提供了方便快捷的医疗服务，让我感受到了科技进步带来的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个在北京西城区工作的普通上班族，突然感到右手大拇指处手腕关节一阵麻木，逐渐转变为疼痛。这种疼痛持续了半年，严重影响了我的工作和生活。为了寻求帮助，我决定尝试互联网医院线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复，一位手外科的医生对我的病情进行了初步评估，并建议我提供疼痛部位的照片和X光片以便进一步诊断。

医生非常耐心，他在详细查看了我的病情和检查结果后，建议我进行CT和彩超检查，同时减少负重，使用局部药物治疗。我按照医生的建议进行了检查，并得到了相应的药物处方。

当我询问医生具体的用药方法时，他详细地解释了每种药物的用法和注意事项。他告诉我，药物只能缓解症状，确诊和治疗还需要进一步的检查和面诊。

在用药期间，我确实感到疼痛有所缓解，但为了确保治疗效果，我决定到当地有手外科的医院进行门诊面诊。医生在了解了我的病情和用药情况后，对我的治疗方案进行了调整，并给出了进一步的指导。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，给予我很大的支持。我非常感激这位医生，也深深体会到了互联网医院在医疗领域的便利和高效。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到，在现代社会，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。无论是在时间上还是在地域上，它都极大地提高了我们的就医效率。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

我还记得那天，手指骨折的疼痛让我几乎无法呼吸。从那一刻起，我的生活被彻底打乱了。每天都在医院度过，听着医生的嘱咐，忍受着疼痛的折磨。最让我担心的是，手指的功能恢复是否会受到影响？

在这个关键时刻，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的情况，并给出了针对性的治疗方案。

医生开具了处方，包括五虎口服液和其他药物。这些药物不仅可以加速骨折的愈合，还能帮助我恢复手指的功能。医生还提醒我，在拆除钉子后，需要进行适当的锻炼，以防止关节僵硬。

经过一段时间的治疗和康复，我的手指终于恢复了正常的功能。这个经历让我深刻体会到，线上问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了及时的帮助。

那天，我像往常一样骑着摩托车，沿着熟悉的小路行驶。突然，轮胎爆胎了，车子失去了平衡，侧翻在地。我瞬间感到一阵剧痛，尤其是右手手指，似乎被什么东西狠狠地击中。

事发后，我去了当地的一家医院，医生看了看我的伤势，告诉我需要转院。我心中一紧，朋友之前并没有跟我讲得很清楚，于是决定联系一位在互联网医院工作的医生。

通过互联网医院的平台，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的伤势和事发经过，然后告诉我，我的手指可能需要手术清创，以查看里面肌腱和骨头的情况。

听到需要手术，我心中有些害怕，但又觉得这是为了保住手指的最好办法。医生安慰我说，他们会尽量减少手术的创伤，让我放心。同时，医生还告诉我，为了确保手术效果，最好去一家三甲医院。

我询问了手术的大概费用，医生说每个医院的收费都不一样，不好说。虽然有些担心费用问题，但我觉得医生的专业和耐心让我感到安心。

第二天，我再次联系了那位医生，询问了一些细节问题。医生非常耐心地一一解答，让我对手术有了更清晰的认识。最后，我决定按照医生的建议，去三甲医院进行手术。

手术的过程虽然痛苦，但在医生和护士的精心照料下，我度过了难关。现在，我的手指已经康复，可以像以前一样工作生活。我非常感谢那位医生，是他们的专业和关心，让我走出了困境。

那天，北京的阳光明媚，我带着11岁的儿子去千岛湖旅行，本想放松一下，却没想到发生了意外。儿子在滑倒时不慎将小拇指触地，疼痛和肿胀立刻让他无法动弹。当地县医院的检查并没有给出明确的诊断，我们决定寻求上级医院的帮助。

通过互联网医院，我们找到了一位手外科的专家。上传了儿子的手部照片后，专家很快给出了诊断——中节指骨头有骨折。听到这个消息，我的心顿时沉重起来。

专家建议使用指托固定，并说明需要复位处理。虽然我对这个过程一无所知，但专家的耐心解答让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，具体的治疗方案还需要在医院就诊时由医生根据实际情况决定。

第二天，我们来到了医院。医生根据儿子的具体情况进行了复位处理，并告知我们接下来的护理和恢复步骤。从那以后，我儿子的小拇指逐渐恢复了正常。我由衷地感谢那位手外科的专家，他的专业知识和耐心让我对儿子的康复充满信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我们得到了专业医生的帮助，为儿子的健康保驾护航。

那天，我正在厨房里忙碌，手指不慎被一把生锈的镊子扎了一下。当时，我并没有觉得有什么大不了的，只是觉得手指有点痛，流了一些血。但是，随着时间的推移，我开始担心，这种小伤口会不会引起破伤风呢？

于是，我决定通过网络咨询一位医生。通过京东互联网医院这个平台，我很快就找到了一位专业的外科医生。医生详细询问了我的情况，包括伤口的大小、出血情况以及是否有红肿发热等症状。我如实回答后，医生告诉我，由于伤口很小，当时手指流了一点血，很快就不流血了，我又艰难的挤了几滴，很快就愈合了。但是，鉴于这种情况，他还是建议我最好去打一针破伤风。

当我询问已经超过24小时了，医生还是告诉我，只要在发病之前打了都有预防作用的。听到这里，我放心了许多，心想，这针破伤风还是值得打的。医生还告诉我，他日常工作中遇到这样的情况都会建议患者打破伤风，因为这种小伤口虽然看起来不严重，但破伤风的风险是存在的。

在医生的指导下，我去了附近的诊所，顺利地完成了破伤风疫苗的接种。虽然只是一个小小的伤口，但医生的专业和细心让我感到非常安心。我由衷地感谢这位医生，是他在我需要的时候提供了及时的帮助和建议。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是时间还是地点，都不再是限制我们就医的障碍。更重要的是，我们可以在第一时间获得专业医生的建议和帮助，这对于我们的健康至关重要。