看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我接到了远在斯里兰卡家人的电话。他们得了登革热，急切地询问我回国是否会有影响。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位亲切的医生耐心地询问了我的家人的症状。

医生告诉我，登革热的传播途径主要是蚊虫叮咬，而目前并没有针对登革病毒的抗病毒药物。轻症的登革热只需要对症治疗，比如退热和补液。他建议家人在当地诊所进行治疗，密切注意有无休克和出血症状，如有需要立即进行液体复苏和输血小板。

我询问医生回国是否需要住院，医生告诉我，轻症患者可以不住院。他还告诉我，国内的标准是血小板低于30万（即3万）需要输血小板，而斯里兰卡测出的血小板指标是10万，综合判断应该是轻症。

我再次询问医生，如果回国，是否会有出血风险。医生告诉我，飞机舱内气压与地面气压差不多，应该没有太大问题。他强调，尽管我的家人目前症状较轻，但登革热病程一到两周，建议避免途中发生危险。

在医生的指导下，我的家人决定留在当地治疗。虽然他们离我很远，但京东互联网医院的医生让我感受到了家的温暖。在这个特殊的时期，京东互联网医院成为了我们与医生沟通的桥梁，让我对家人有了更多的信心。

那天，我正准备前往印尼旅行，心中不禁泛起了对登革热的担忧。我通过互联网医院预约了一位传染科医生进行线上咨询。

医生的热情问候让我感到安心，我向他咨询了关于登革热的治疗药物。医生耐心地告诉我，目前尚无针对登革病毒的疫苗和特效抗病毒药物，预防措施尤为重要。

医生详细解释了登革热的传播途径主要是蚊虫叮咬，并建议我使用蚊帐，穿长袖衣服来预防。对于登革热的好发症，医生告诉我主要是发热的退热药物，如对乙酰氨基酚，以及休克的补液和抗休克疗法。

当我询问是否可以使用非甾体抗炎药时，医生解释说，由于登革热患者可能存在出血风险，因此不能使用扑热息痛等非甾体抗炎药。对于皮疹的治疗，医生建议及时就医，因为皮疹其实是出血点，若出现高热不退、腹痛、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。

医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。尽管医生提醒我，一旦感染登革热，病情变化很快，需要及时就医，但他的专业态度和温馨关怀让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我提前做好了预防措施，并计划在旅行期间保持警惕，一旦出现任何不适，立即就医。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我国外的女朋友患有登革热，病情发作了4-5天，晚上体温升高，今晚出现肋骨疼痛和心跳加速的症状。我通过互联网医院向医生求助，医生非常耐心地询问患者病史并建议她去医院就诊。医生指出心跳加速和肋骨疼痛可能是病情恶化的表现，需要及时就医。同时，医生提醒我国外的女朋友避免使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药，以降低出血风险。医生的专业建议让我深感安心，同时也意识到了病情的严重性，决定立即带她去医院就诊。

在医生的指导下，我国外的女朋友接受了及时的治疗，得到了专业的医生诊断和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常感激，也让我对互联网医院的问诊服务更加信任和依赖。感谢医生的专业指导和关怀，让我国外的女朋友得到了及时的救治，让我们对未来更加充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一通电话打破了宁静。电话那头传来的是一个焦急的声音，一位来自江西南昌的患者，他们正在经历一场突如其来的健康危机。

患者在电话中告诉我，他近期在国外旅行时，被诊断出患有登革热。然而，他并没有发烧，这让他感到非常困惑。我立刻意识到，这需要我们进行更详细的沟通。

我询问了患者的症状，包括是否有肌肉疼痛、关节痛、头痛等。患者回答了我的每一个问题，尽管有些细节我无法亲眼看到，但他的描述非常详细。我告诉他，虽然他没有发烧，但登革热的症状可能因人而异，他目前的情况需要进一步的观察。

患者在国外已经接受了治疗，当地医生开给了他右酮洛芬胶囊。我询问了药物的用量和服用频率，并提醒他注意休息和饮食。他还告诉我，当地医生说有些炎症，但他不确定这是否与登革热有关。

在了解了所有信息后，我给出了我的专业建议。我告诉他，虽然他没有发烧，但登革热仍可能导致严重后果，因此他需要密切关注自己的身体状况。我还建议他继续服用当地医生开的药物，并在必要时及时就医。

整个通话过程中，患者非常配合，他对我提出的问题都给予了详细的回答。这让我感到非常欣慰，因为只有患者愿意配合，我们才能更好地为他们提供帮助。

挂断电话后，我心中充满了对患者的关切。作为一名医生，我深知责任重大。在互联网医院这个平台上，我们不仅要为患者提供专业的医疗建议，还要给予他们心理上的支持和安慰。

这就是我在京东互联网医院的一天，虽然工作平凡，但每一次与患者的沟通都让我感到无比珍贵。

那天，我在广西北海度假时，突然感到身体不适，小臂和大臂上出现了皮疹。我心想，这可能是蚊虫叮咬引起的过敏。然而，随着皮疹的增多，我开始担心是不是感染了登革热。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位感染内科的专家。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状和旅行史。他告诉我，虽然皮疹不典型，但考虑到我在东南亚地区旅行过，不能排除登革热的可能性。医生建议我尽快去医院进行血清检查，以确诊病情。

在等待检查结果的日子里，医生一直通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化。当我告诉他皮疹有所增加时，他再次强调要及时就医，不要耽误病情。幸运的是，检查结果显示登革热为阴性，但我的心肌酶和肾功能有些异常。医生告诉我，这可能是因为病毒感染导致的，无需过度担心。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。现在，我的病情已经好转，皮疹也逐渐消退。我要感谢京东互联网医院，让我在远离家乡的地方也能得到及时、专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们可能会遇到各种突发状况，而互联网医院可以让我们随时随地获得专业医生的指导，这对于我们来说是一种福音。