看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那是一个普通的周五下午，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，我打开一看，是京东互联网医院发来的消息，提示我有一位患者预约了线上问诊。这位患者来自山东东营，是一位年轻的小伙子，他主诉在分神的时候左眼会不由自主地向左移动。

我迅速地查看了他的病例，并准备开始问诊。在沟通中，他详细地描述了自己的症状，提到自己聚精会神时眼睛是正常的，但一分散注意力，左眼就会向左移动。他还提到，最近因为学习时间过长，一直看书，眼睛很疲劳。

我根据他的描述和病例信息，初步判断他可能患有间歇性外斜视。我耐心地向他解释了病情，并告诉他，如果不手术，可能会影响立体视觉。

他听了我的建议后，显得有些犹豫。我理解他的担忧，于是详细地解释了手术的过程和可能的后果。在得知这是一项常规开展的手术之后，他终于放下了心。我告诉他，手术的具体时间可以由他自己决定。

在询问过程中，我还注意到他提到自己经常使用一种叫做萘敏维的滴眼液。我提醒他，这种药物可能会引起瞳孔散大，建议他如果只是为了缓解疲劳，可以用七叶洋地黄双苷滴眼液。

整个问诊过程，我始终保持耐心和细致，用心倾听他的每一个细节，并给予他最专业的建议。最终，他满意地结束了问诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，更要有一颗关爱患者的心。通过互联网医院这个平台，我能够更方便地帮助患者，为他们提供优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我打开了我的手机，拨通了一通来自山东枣庄的线上问诊电话。电话那头，我遇到了一位温柔耐心的医生***。

我向医生详细描述了我的病情：间歇性外斜视，已经有十几年的历史了。医生***耐心地听着，不时地提出问题，让我感觉他真的在用心了解我的情况。

医生***询问了我的斜视度数，我告诉他超过了15度。他告诉我，斜视度超过15度就需要手术治疗。我有些担心，毕竟手术总是伴随着风险。医生***安慰我说，虽然手术有风险，但只要做好术前准备和术后护理，一般不会出现大问题。

我还询问了关于术后感染的问题。医生***告诉我，一般不会感染，和天气关系不大。这让我放心了许多。

我担心这种病症会有复发的风险，医生***告诉我，有的。但他也告诉我，只要按照医嘱进行术后恢复，复发的可能性很小。

在咨询过程中，我发现医生***非常专业，他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。我对他充满了信任。

最后，我询问了如果不进行治疗会有什么后果。医生***严肃地告诉我，如果不治疗，好不了。这让我更加坚定了治疗的决心。

结束通话后，我感到心情格外舒畅。虽然我身处山东枣庄，但通过线上问诊，我得到了专业医生的诊断和治疗建议。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位眼科医生关于我间歇性外斜的问题。作为一名生活在繁忙都市的上班族，线上问诊对我来说是一种方便快捷的选择。

与医生助理的沟通十分顺畅，她耐心地引导我描述病情，从发病诱因到症状持续时间，再到检查和治疗情况，她都仔细记录。我感到很安心，因为我知道，这些信息将帮助医生更准确地诊断我的病情。

医生很快就回复了，他详细地询问了我关于视力、眼镜、以及是否进行过训练等情况。我感受到了医生的专注和专业，他不仅给出了治疗建议，还告诉我间歇性外斜成人什么情况下建议手术治疗，让我对自己的病情有了更深的了解。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高明，更有一颗关爱患者的心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作，让我感到温暖和安慰。

最终，医生建议我配镜，并告诉我如果配镜后仍然看不清楚，可以做个同视机的检查。这些建议让我感到很贴心，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。感谢这位医生，他的专业和关怀让我感受到了医者的仁心。

我是一名20岁的男性，在13岁时因为长时间侧躺看手机导致出现了间歇性外斜视的问题。最近，我在互联网医院进行了线上问诊，与一位眼科医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的就诊目的，然后了解了我的病情。在详细了解了我的情况后，医生给出了专业的建议。我得知，如果斜视度数恒定，是需要进行手术治疗的。但是医生指出，由于我的调节能力特别强，医院测量斜视度数不准确，无法确定是否需要手术。医生还告诉我，斜视度数会随着年龄增长而增大，建议我在三甲斜视专业医院进行手术治疗，以减小手术风险。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我决定按照医生的建议前往专业医院就诊，感谢医生的指导。

我在网上查，说有复发的可能，我现在大多情况下眼睛是正常的，我感觉比较怕光。双眼间歇性外斜视是什么原因引起的？我一直也去医院查过，看不清，间歇性外斜视是什么原因引起的？我一直也去医院查过，没，跑偏了，保守治疗，还能行吗？随着年龄增长会明显，应该是越来越控制不住，我能用两只眼睛看，但是看不清。手术后能不能恢复到正常人的样子？我用的是浏览器回复您，不太方便，手术费用大概多少，需要多少钱，去哪个医院比较好，需要多久才能工作，我老家***，现在***，能帮我推荐个医院吗？验光，手术费用大概是多少钱，您了解吗？手术后的效果，看不出来有问题就行，这太不美观了，手术效果很好。

医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。您已接诊，本次问诊可持续2天。可以手术，很好。集合不足，保守治疗，还能行吗？以后会控制不住，原来是集中注意力还可以，以后会控制不住。

手术后能不能恢复到正常人的样子？可以，我在网上查，说有复发的可能，我现在大多情况下眼睛是正常的，我感觉比较怕光，谢谢您的回答，我有时间去医院查一下吧！手术费用大概是多少钱，五千到一万。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从被诊断出干眼综合征和间歇性外斜视，我的生活发生了翻天覆地的变化。为了更好地管理我的病情，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到合适的治疗方案。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常安心。在医生的指引下，我详细描述了我的病情，包括干眼带来的不适和斜视对日常生活的影响。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到自己的困扰被重视。

医生***根据我的病情，为我推荐了一些治疗方案，并详细解释了每种方法的优缺点。我了解到，治疗干眼综合征可能需要长期使用人工泪液，而斜视矫正手术可能是解决斜视问题的最佳选择。医生***的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。

医生***告诉我，手术安排在下周六，并提醒我需要提前到门诊开住院单。我按照医生的建议，在约定的时间来到医院。医生***亲切地与我交流，确保我了解手术流程和注意事项。在离开门诊的那一刻，我感到无比轻松，仿佛看到了希望的曙光。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，更给予了我心理上的支持和鼓励。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到有效控制，重新拥有健康的生活。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我这几天一直在网上搜索关于间歇性斜视的信息。我发现了京东互联网医院，上面有很多医生可以咨询。我最近总是觉得右眼有些模糊，有时候戴眼镜也不太清楚。我有些担心，于是决定在网上找一位专业医生咨询一下。

我找到了一位眼科医生，他非常耐心地听我描述了我的情况，并帮我解答了很多疑惑。他告诉我，间歇性斜视并不一定会导致失明，而且可能是其他眼部问题引起的。他建议我去专业的眼科医院做进一步的检查，以确诊我的病情。他还给我推荐了一家专业的医院，说那里的医生非常靠谱。

我对这位医生的建议非常满意，觉得他非常专业和负责。我决定按照他的建议去进行进一步的检查，希望能够找到问题的根源，解决我的眼部问题。非常感谢这位医生的耐心和帮助！

那天，我带着女儿来到了京东互联网医院，因为她的间歇性外斜视让我十分担忧。在等待的过程中，我看着她专注地玩着手机，心里默默祈祷医生能够给她一个明确的诊断。

医生***很快就为我女儿进行了详细的检查，并告诉我斜视度数比去年增加了10个棱镜度。听到这个消息，我心中不禁有些紧张，但是医生***的语气却很平静，她说还好孩子还有立体视，可以暂时观察，6个月定期复查即可。

我仔细回顾了女儿以前的结果，发现基本上每年增加5个棱镜度，这次还不到一年，增加了10个棱镜度，这让我有些不安。医生***见状，耐心地解释说，增加10个棱镜度算有点多，因为按说孩子还有正常的远视储备，斜视度数不会增加太快。她还提醒我，平时要注意让孩子减少近距离用眼时间，预防近视，否则斜视度数会增加更快。

我担心地问，如果斜视度数增加太快，医生***建议尽快手术，说越早手术越好。医生***却告诉我，斜视手术复发率较大，虽然斜视会影响视功能，继而影响孩子学习成绩，但目前孩子还没有上学，可以等到孩子上学前手术。

医生***的耐心和专业让我深感安慰，她的建议让我不再那么焦虑。在离开医院的时候，我心中充满了感激，感谢医生***为我女儿提供了专业的诊断和合理的建议。

那是一个平凡的周末，我带着两岁多的孩子去儿童医院做了例行检查。没想到，医生的检查结果却让我们心头一紧——孩子被诊断出间歇性外斜视。

孩子的爸爸是我，一个眼科副主任医师，然而面对自己孩子的病情，我感到无比的无力和焦虑。我上网查阅了大量资料，了解到间歇性外斜视是一种常见的儿童眼科疾病，如果不及时治疗，可能会影响孩子的视力发展。

在犹豫和焦虑中，我选择了互联网医院。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，间歇性外斜视最终可能需要手术，但手术并不是唯一的解决方案。医生还建议我们可以先尝试一些保守的治疗方法，比如训练。不过，在进行手术前必须先停训练三个月。

医生的建议让我感到一丝安慰。虽然孩子的病情让我焦虑，但医生的耐心和专业让我看到了希望。我开始积极配合医生的治疗方案，每天监督孩子进行训练。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显好转。我真心感谢那位医生，是她的专业和耐心让我和孩子都看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在医疗行业中扮演着越来越重要的角色。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。

周期性内斜视是一种常见的儿童眼科疾病，其病因和发病机制至今尚未明确。目前，医学界普遍认为可能与以下因素有关：

1. 生物钟机制：部分学者认为，周期性内斜视可能与人体生物钟的紊乱有关。生物钟是人体内一种调节生理节律的机制，如昼夜节律、季节变化等。然而，这种学说并不能完全解释所有周期性内斜视的特征。

2. 大脑优势学说：该学说认为，周期性内斜视可能与大脑半球优势的变更有关。例如，不特别使用某只手的患者可能出现周期性内斜视。然而，这一学说尚未得到广泛证实。

3. 眼球运动中枢控制失调学说：Reehter曾提出，周期性内斜视可能与眼球运动中枢的缺陷有关。这种学说认为，周期性内斜视的病变部位可能位于控制眼球运动的中枢神经系统，如上丘脑或其他中脑核。

4. 融合机制失调学说：该学说认为，周期性内斜视可能与融合机制的失调有关。由于远视患者需要调节视力，从而增加了辐辏作用，导致眼球易向内偏斜。当某种原因破坏了眼位的平衡，如精神或心理因素、外界环境及内在疾病等，可能导致周期性内斜视的发生。

5. 其他因素：除了上述因素外，家族遗传、眼部发育异常、神经发育障碍等也可能导致周期性内斜视的发生。

针对周期性内斜视的治疗，主要包括以下方法：

1. 角膜塑形镜治疗：通过佩戴特殊的角膜塑形镜，纠正远视，减轻辐辏作用，从而改善眼位。

2. 正视训练：通过眼肌训练，增强眼肌力量，改善眼位。

3. 药物治疗：对于伴有其他疾病的周期性内斜视患者，可能需要配合药物治疗。

4. 手术治疗：对于某些严重的周期性内斜视患者，可能需要手术治疗。