看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

动脉栓塞是一种严重的血管疾病，由于血液中的血栓在动脉中凝结成块，阻碍了血液的正常流通。这种情况下，身体各个部位都可能受到影响，甚至危及生命。了解动脉栓塞的症状对于早期发现和治疗至关重要。

早期动脉栓塞的症状可能不明显，常见的包括间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、疼痛等。疼痛可能发生在下腰、臀部、大腿后侧或小腿腓肠肌部位，有时还伴有阳痿。随着病情的发展，患者可能会出现皮肤萎缩、变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形等症状。后期，患者可能会出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、肢体远端坏疽和溃疡等严重症状。

急性动脉栓塞的症状较为明显，表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍、动脉搏动减弱和消失等。症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以及以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，以及侧支循环情况。

为了预防动脉栓塞，患者应保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、控制体重、控制血压、控制血糖等。对于已有动脉硬化性疾病的患者，应定期进行体检，及时发现和治疗动脉硬化性疾病。

如果怀疑自己患有动脉栓塞，应及时就医。医生会根据患者的症状和体征，进行相应的检查，如动脉彩超、CT血管成像等，以确诊动脉栓塞。治疗动脉栓塞的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等；手术治疗包括取栓术、搭桥术等。

肠系膜上动脉栓塞是一种严重的血管阻塞疾病，当栓子阻塞了肠系膜上动脉，会导致肠道供血不足，从而引发一系列消化系统问题。这种疾病如果不及时治疗，可能会导致肠道坏死、感染甚至危及生命。

针对肠系膜上动脉栓塞的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两大类。

在药物治疗方面，急性期的患者通常需要使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，以溶解阻塞血管的栓子。此外，还可以使用抗血小板聚集药物、抗凝血药物等，以预防血栓形成和扩张血管。慢性期的患者则可以口服维生素C、维生素E、血管扩张药物等，以改善血液循环。

手术治疗是治疗肠系膜上动脉栓塞的重要手段。对于急性期的患者，可以通过手术取出栓子或进行血管重建。对于慢性期的患者，如果出现肠坏死、感染等情况，则需要切除坏死的肠道并进行血管重建。

除了药物治疗和手术治疗，肠系膜上动脉栓塞的患者还需要注意日常保养。患者应该保持良好的饮食习惯，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，同时保持适度的运动，以促进血液循环。

肠系膜上动脉栓塞的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应该选择正规的医疗机构进行治疗，并在医生的指导下进行治疗。

下肢动脉栓塞是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢动脉内的血流动力学改变，导致血液瘀滞形成血栓，堵塞动脉，引起下肢疼痛、麻木、乏力等症状。

面对下肢动脉栓塞，患者应该如何应对呢？以下介绍三种常见的治疗方法：

1. 保守治疗

对于病情较轻的下肢动脉栓塞患者，可采取保守治疗，包括：

• 抗凝治疗：通过药物延长凝血时间，防止血栓继续发展和新生血栓形成。
• 溶栓治疗：使用溶栓药物帮助血栓溶解，恢复血流。

2. 体疗方法

对于病情较轻的患者，可进行以下体疗方法：

• 抬高患肢：将患肢抬高至比心脏高出约20厘米的位置，保持3-4分钟，有助于改善下肢血液循环。
• 步行锻炼：循序渐进增加步行距离和速度，有助于改善跛行症状。

3. 手术治疗

对于病情较重、血栓与血管内膜粘连的患者，可能需要手术治疗，如动脉内膜剥脱术、血管搭桥术等。

除了必要的治疗，患者还需注意日常护理：

• 饮食：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，限制高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
• 运动：适当运动，控制体重，避免肥胖。
• 戒烟限酒：戒烟限酒有助于改善血液循环，预防血栓形成。

总之，下肢动脉栓塞患者应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法，并做好日常护理，以降低疾病风险。

血栓脱落是一种严重的医疗状况，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。了解其症状和治疗方法对于及时诊断和治疗至关重要。

一、血栓脱落的症状

1. 下肢深静脉血栓脱落：患者可能会出现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

2. 心脏血栓脱落：脱落的血栓会顺着主动脉进入脑动脉，引起脑动脉栓塞，导致意识障碍、偏瘫、失语等。

3. 肺栓塞：深静脉血栓脱落可能导致肺栓塞，患者出现胸闷、呼吸短促、胸痛、严重呼吸困难和晕厥。

二、血栓脱落的治疗方法

1. 心脏血栓脱落：早期肢体动脉栓塞的血栓清除最佳时间为6-8小时，可进行手术或介入性动脉血栓抽吸。颅内动脉栓塞的血栓清除可在6小时内进行。

2. 深静脉血栓脱落：介入性肺血栓溶解术可紧急进行，同时可进行下腔静脉滤器植入。术后给予抗凝治疗，出院后口服抗凝剂6-12个月。

三、预防血栓脱落的方法

1. 注意生活规律，避免熬夜。

2. 避免食用辛辣刺激性食物。

3. 多喝温水，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 加强体育锻炼，增强体质。

5. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

慢性肺动脉栓塞（CPE）是一种常见的血管疾病，它指的是肺动脉内的血栓形成导致肺血管阻塞，进而引发一系列严重后果。这种疾病虽然不如急性肺栓塞那样紧急，但长期来看，对患者的健康和生活质量造成的影响更为严重。

慢性肺动脉栓塞的形成通常与以下几个因素有关：首先，长时间的卧床或活动受限会导致血流缓慢，增加血栓形成的风险；其次，某些疾病如肿瘤、抗凝血酶缺乏症等会干扰正常的血液凝固机制；此外，肥胖、吸烟、长期口服避孕药等也是诱发慢性肺动脉栓塞的危险因素。

慢性肺动脉栓塞的症状往往比较隐匿，容易被忽视。常见的症状包括呼吸困难、乏力、胸痛、咳嗽等，但并非所有患者都会出现这些症状。对于一些症状轻微的患者，可能需要通过影像学检查才能确诊。

慢性肺动脉栓塞的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗凝治疗和血管扩张剂等，目的是预防血栓形成和缓解肺动脉高压。手术治疗主要针对一些病情较重的患者，如血栓内膜切除术等，可以有效改善肺功能。

为了预防慢性肺动脉栓塞，我们应积极改善生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动等。同时，对于有高危因素的人群，应定期进行体检，及时发现并处理潜在的疾病。

颈动脉栓塞是一种严重的血管疾病，其症状多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 疼痛

颈动脉栓塞的早期症状之一就是疼痛，通常表现为从肩颈部向远端放射的刺痛，持续时间短暂，但频率会逐渐增加。部分患者早期可能没有明显的疼痛症状，而是以麻木为主。

2. 肤色和皮温变化

颈动脉栓塞会导致局部血液循环不畅，临床上可以看到局部皮肤苍白，与周围皮肤有色差。如果缺血进一步加重，颈部肌肉僵硬，不利旋转，患部皮肤温度下降，皮肤出现斑驳变化，甚至变成紫黑色。

3. 动脉搏动减弱或消失

颈部动脉搏动明显减弱，触诊时下肢搏动运动不强。一旦颈动脉血栓形成加重，远端动脉搏动甚至可以消失。

4. 麻木

颈动脉栓塞患者最明显的体征是肩、颈、上肢明显麻木，甚至出现运动障碍。如果周围神经缺血，会引起局部功能障碍，导致患肢远端出现长袜状感染丧失区，近端出现感觉减退区，近端出现感觉亢进区。同时，患肢还会有针扎感，肌力减弱甚至麻痹，并伴有一定程度的手足下垂。

颈动脉栓塞的预防和治疗非常重要。患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖等慢性疾病。一旦出现相关症状，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意保暖，避免寒冷刺激。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 遵医嘱服用抗凝药物，避免出现血栓形成。

随着年龄的增长，老年人的心血管疾病风险也随之增加。肺动脉栓塞（PTE）是一种严重的疾病，尤其在老年人群体中较为常见。了解肺动脉栓塞的检查方法和治疗手段，对于保障老年人的健康至关重要。

一、肺动脉栓塞的检查方法

1. 肺通气或灌注显像

肺通气或灌注显像是检测肺动脉栓塞的一种常用方法。通过观察肺叶、肺段或亚肺段的灌注情况，可以发现灌注缺损。与肺动脉造影相比，肺通气或灌注显像具有更高的敏感性和特异性。

2. 螺旋CT

螺旋CT可以清晰地显示肺动脉主干、叶段肺动脉内的栓子，以及肺动脉内的充盈缺损和血管截断。但该方法对于亚段和外周肺动脉栓塞的敏感性有限。

3. 肺动脉造影

肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。在肺动脉造影中，肺动脉腔内可显示充盈缺损或完全阻断，并伴有造影剂缓慢流动、局部低灌注和静脉回流延迟等间接征象。

二、肺动脉栓塞的治疗方法

1. 抗凝治疗

抗凝治疗是肺动脉栓塞治疗的主要方法之一。常用的抗凝药物包括华法林、肝素等。

2. 溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病时间较短的肺动脉栓塞患者。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。

3. 手术治疗

对于部分病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

三、肺动脉栓塞的预防

1. 保持健康的生活方式

戒烟限酒、合理膳食、适量运动等健康生活方式有助于降低肺动脉栓塞的发生风险。

2. 定期体检

定期体检可以发现潜在的健康问题，有助于早期发现和干预肺动脉栓塞。

3. 遵医嘱

对于有肺动脉栓塞风险的患者，应遵医嘱进行治疗和预防。

产后大出血是女性分娩后常见的并发症，其危害不容忽视。胎盘粘连作为一种特殊类型的胎盘滞留，更易引发严重的产后出血，甚至危及生命。本文将详细介绍产后大出血、胎盘粘连及其治疗方法，帮助广大产妇及其家属了解相关知识，共同应对这一挑战。

一、产后大出血的原因及危害

产后大出血的主要原因包括：

• 子宫收缩无力：分娩后子宫不能有效收缩，导致血管不能及时闭合，血液持续流出。
• 胎盘滞留：胎盘未完全剥离或剥离后滞留在子宫内，导致血液无法正常排出。
• 产道损伤：分娩过程中产道损伤，如会阴撕裂、宫颈裂伤等，增加出血风险。

产后大出血的危害极大，严重者可导致失血性休克、多器官功能障碍，甚至死亡。

二、胎盘粘连的成因及危害

胎盘粘连是指胎盘部分或全部与子宫壁紧密粘连，导致胎盘剥离困难。胎盘粘连的成因包括：

• 子宫内膜炎：分娩后子宫内膜感染，导致子宫内膜受损，影响胎盘剥离。
• 多次人工流产：人工流产次数过多，导致子宫内膜损伤，增加胎盘粘连风险。
• 高龄妊娠：随着年龄增长，子宫内膜质量下降，胎盘粘连风险增加。

胎盘粘连的危害与产后大出血类似，严重者可危及生命。

三、产后大出血及胎盘粘连的治疗方法

1. 止血治疗：针对不同原因导致的产后大出血，采取相应的止血措施。例如，刺激子宫收缩、使用缩宫素、子宫动脉结扎等。

2. 手术治疗：对于胎盘滞留或胎盘粘连导致的严重出血，需进行手术处理。常见的手术方法包括：

• 胎盘剥离术：将滞留在子宫内的胎盘剥离并取出。
• 子宫切除术：对于胎盘粘连严重、出血难以控制的产妇，可能需要切除子宫。

四、预防及护理

1. 加强孕期保健：定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

2. 注意产后休息：分娩后充分休息，避免过度劳累。

3. 保持外阴清洁：分娩后注意保持外阴清洁，预防感染。

4. 观察出血情况：产后密切观察出血情况，一旦发现异常，及时就医。

动脉栓塞是一种常见的血管疾病，它指的是血管内的血栓脱落，阻塞了远端血管，导致血流中断。了解动脉栓塞的病因对于预防和治疗具有重要意义。下面，我们就来了解一下动脉栓塞的常见病因。

一、心源性病因

心源性病因是动脉栓塞最常见的病因之一。主要包括以下几种情况：

1. 心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，导致心脏内血流缓慢，容易形成血栓。

2. 心肌梗塞：心肌梗塞后，左心室功能减退，血液不能有效泵出，容易形成血栓。

3. 心房颤动：心房颤动时，心房内血流缓慢，容易形成血栓。

4. 室壁动脉瘤：室壁动脉瘤内血流缓慢，容易形成血栓。

二、血管源性病因

血管源性病因主要包括以下几种情况：

1. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化斑块脱落，形成血栓。

2. 动脉瘤：动脉瘤内血流缓慢，容易形成血栓。

三、医源性病因

医源性病因主要包括以下几种情况：

1. 人工瓣膜置换术：人工瓣膜置换术后，瓣膜表面容易形成血栓。

2. 血管内介入治疗：血管内介入治疗过程中，器械容易损伤血管内膜，形成血栓。

3. 血液透析：血液透析过程中，血管内皮损伤，容易形成血栓。

了解动脉栓塞的病因，有助于我们采取相应的预防措施，降低动脉栓塞的发生率。

急性动脉栓塞是一种严重的血管疾病，它会导致血液供应受阻，从而引发一系列严重症状。以下是对急性动脉栓塞的详细介绍，包括其临床表现、治疗方法、预防措施以及患者日常护理等。

一、急性动脉栓塞的临床表现

1. 疼痛：急性动脉栓塞最常见的症状是疼痛，患者在发病后病变肢体会出现剧烈的疼痛，活动时疼痛加剧。随着病情的发展，疼痛会逐渐扩散至周围区域，给患者带来极大的痛苦。

2. 麻木：急性动脉栓塞还会导致麻木感，早期患者患侧肢体会出现麻木，严重时甚至会出现远端感觉丧失。这会导致运动障碍和肌肉力量减弱。

3. 皮肤苍白：急性动脉栓塞还会引起皮肤苍白，随着病情的进展，患者局部皮肤会逐渐出现青紫斑块，肢体可能还会有严重的缺血表现，并伴有皮肤厥冷。

4. 动脉搏动减弱或消失：动脉搏动减弱或消失是急性动脉栓塞的另一个症状。动脉栓塞和动脉痉挛会导致栓塞平面远端动脉搏动明显减弱，严重时甚至会出现动脉搏动丧失。

二、急性动脉栓塞的治疗方法

1. 早期溶栓治疗：急性动脉栓塞早期，可以使用溶栓药物和抗凝药物进行治疗，以溶解血栓、恢复血液流通。

2. 手术治疗：对于病情较重的患者，可能需要通过手术方法进行控制，如动脉血栓切除术、动脉旁路移植术等。

三、急性动脉栓塞的预防措施

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，控制体重。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质，降低患病风险。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

四、急性动脉栓塞的日常护理

1. 保持患肢温暖，避免受凉。

2. 遵医嘱用药，定期复查。

3. 注意观察患肢情况，如有异常及时就医。