糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

新生儿肾静脉血栓是一种较为罕见的儿科疾病，尤其在兰州夏季，由于高温天气可能导致血液循环不畅，增加该病的发病率。肾静脉血栓是指肾静脉内的血液凝固形成血栓，可能阻塞血液流通，导致肾脏功能受损。以下是针对兰州夏季新生儿肾静脉血栓的预防及治疗策略。

一、预防措施
1. 保持室内温度适宜：夏季室内温度不宜过高，以22-26摄氏度为佳，避免新生儿受热过度。
2. 适量补充水分：保持新生儿水分充足，避免脱水，有助于血液循环。
3. 注意保暖：避免新生儿着凉，尤其是夜间和早晨，可适当增减衣物。
4. 避免过度用力：避免新生儿过度用力，以免造成血液循环不畅。
5. 定期检查：新生儿出生后，定期进行体检，以便及时发现并治疗肾静脉血栓。

二、治疗策略
1. 抗凝治疗：通过使用抗凝药物，如肝素等，溶解血栓，恢复血液循环。
2. 抗血小板聚集治疗：使用抗血小板药物，如阿司匹林等，防止血栓进一步形成。
3. 支持性治疗：保持新生儿营养均衡，加强护理，预防并发症。
4. 手术治疗：在必要时，可进行手术治疗，如肾静脉血栓取栓术等。

针对兰州夏季新生儿肾静脉血栓的预防及治疗，家长和医护人员应共同努力，确保新生儿的健康成长。

我和老公小李一直在为宝宝的健康而操心。最近，我们发现宝宝的阴囊颜色有些黑，老公非常担心，认为这是某种疾病的征兆。我们在满月体检时得知宝宝有积液，但医生并未提及阴囊颜色变化的问题。于是，我决定寻求专业的医生意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很友善地解释说，宝宝的阴囊颜色变黑可能是因为局部血液循环不良或是皮肤色素沉着所致。这种情况在新生儿中并不罕见，通常不需要过多担心。医生建议我们在日常护理中注意以下几点：保持宝宝的外阴部清洁干燥，避免长时间穿着紧身衣物和尿不湿，定期更换尿布，并让宝宝有足够的活动时间和空气流通的环境。

我问医生是否大哭会加重宝宝的症状，或者演变成疝气。医生笑着说，宝宝大哭并不会直接影响阴囊的颜色变化，但如果宝宝经常大哭，可能会导致腹压增高，从而增加疝气的风险。因此，我们需要注意宝宝的情绪变化，尽量避免让他过度哭闹。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我们的问题，并给出了详细的护理建议。我们对宝宝的健康状况有了更清晰的认识，也放下了不少心中的疑虑和担忧。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是对于像我们这样忙碌的新手父母来说。

微循环障碍是一种常见的疾病，它影响着人体的各个系统，引发多种疾病。以下将从不同系统角度，介绍微循环障碍的常见表现及其相关疾病。

1. 神经系统：微循环障碍导致脑细胞营养不足，缺氧，进而引发头痛、眩晕、失眠等症状。严重时，可导致中风、偏瘫、老年性痴呆等疾病。

2. 心血管系统：微循环障碍导致心脏细胞营养不足，缺氧，引起胸闷、心慌、心绞痛等症状。严重时，可导致心肌梗塞、高血压、冠心病等疾病。

3. 呼吸系统：微循环障碍导致肺部组织缺氧，引起胸闷、气短、咳嗽等症状。严重时，可导致哮喘、支气管炎等疾病。

4. 消化系统：微循环障碍导致胃肠道吸收功能受损，引起消化不良、腹泻、便秘等症状。严重时，可导致胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

5. 运动系统：微循环障碍导致肌肉组织缺氧，引起肌肉酸痛、关节疼痛等症状。严重时，可导致风湿关节炎、腰肌劳损等疾病。

6. 内分泌系统：微循环障碍导致激素分泌紊乱，引起甲亢、糖尿病、乳腺炎等疾病。

7. 泌尿生殖系统：微循环障碍导致泌尿生殖器官组织缺氧，引起肾炎、肾衰、盆腔炎、月经不调等症状。

8. 皮肤：微循环障碍导致皮肤细胞营养不足，引起皮肤干燥、脱屑等症状。严重时，可导致斑秃、手足癣等疾病。

9. 微循环与人体疲劳：微循环障碍导致肌肉组织缺氧，引起肌肉酸痛、疲劳等症状。改善微循环，可缓解疲劳。

10. 微循环与美容：微循环障碍导致皮肤细胞营养不足，引起皮肤衰老、暗沉等症状。改善微循环，可延缓皮肤衰老。

11. 微循环与痛经：微循环障碍导致气血运行不畅，引起痛经。改善微循环，可缓解痛经。

12. 微循环与痔疮：微循环障碍导致肛门静脉回流受阻，引起痔疮。改善微循环，可缓解痔疮。

腹泻休克时，身体可能出现尿量减少、心率增快、血压下降、四肢湿冷、意识障碍等症状，这些症状可能表明严重的脱水和循环衰竭，应立即就医。腹泻导致水分和电解质丢失过多，血容量不足使肾小球毛细血管灌注压降低，进而影响了肾脏的功能，导致尿液形成减少。尿量减少可能发生在任何年龄段的人群中，但更常见于儿童和老年人。腹泻还会导致身体脱水，血液浓度增加，心脏需要更多的氧气和营养物质来满足身体的需求，因此会通过提高心率来增加血液循环。血压下降可能导致头晕、眩晕甚至昏厥，尤其在长时间站立时更为明显。腹泻导致的液体流失使得回心血量减少，从而降低了外周血管阻力，致使四肢末端的血液循环不畅，温度较低。腹泻严重时会引起电解质紊乱，当低钠血症发生时，大脑缺乏必要的钠离子，就会出现意识障碍。针对上述症状，建议进行血常规、电解质分析、尿常规以及头颅CT扫描等相关检查。治疗措施可能包括补液恢复血容量、纠正电解质失衡以及使用抗腹泻药物如洛哌丁胺。在腹泻休克的情况下，应立即就医并采取紧急急救措施，同时注意监测患者的循环状态和电解质水平。

新生儿发绀是一种常见的儿科疾病，主要表现为新生儿皮肤、黏膜出现青紫色。澳门冬季气候寒冷，新生儿更容易出现发绀症状。以下是针对澳门冬季新生儿发绀的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内温暖：冬季气温较低，应保持新生儿居住环境温暖，避免室内温度过低导致新生儿受凉。
2. 营养均衡：保证新生儿摄入足够的营养，特别是富含铁质的食物，如红肉、豆制品等，以预防贫血。
3. 定期体检：定期带新生儿进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
4. 避免接触感冒患者：冬季感冒流行，应避免新生儿接触感冒患者，减少感染机会。
5. 注意保暖：外出时为新生儿穿上保暖的衣物，避免受寒。
二、治疗策略
1. 寻求专业医生帮助：一旦发现新生儿出现发绀症状，应及时寻求专业医生的帮助。
2. 保持呼吸道通畅：新生儿发绀可能与呼吸道阻塞有关，应保持呼吸道通畅，避免窒息。
3. 调整饮食：根据医生建议，调整新生儿的饮食，确保营养均衡。
4. 药物治疗：在医生指导下，可能需要给予新生儿药物治疗，如改善血液循环的药物等。
5. 家庭护理：在医生指导下，进行家庭护理，如观察新生儿呼吸、心率等生命体征，保持室内温度适宜等。

新生儿发绀，是指新生儿在出生后出现的皮肤、黏膜呈现青紫色的症状。发绀是由于血液中氧气含量不足，导致血红蛋白无法正常携带氧气而引起的。在上海夏季，由于高温潮湿的气候特点，新生儿发绀的发生率相对较高。以下是对新生儿发绀的详细介绍以及在上海夏季的家庭预防和治疗策略。

一、新生儿发绀的原因
1. 呼吸系统问题：如呼吸道感染、肺部疾病等，导致呼吸困难，影响氧气摄入。
2. 循环系统问题：如先天性心脏病、心脏瓣膜病变等，导致血液循环不畅。
3. 皮肤问题：如皮肤感染、烫伤等，影响皮肤对氧气的吸收。
4. 热射病：在高温环境下，新生儿体温调节能力较差，容易发生热射病。
5. 感染性疾病：如新生儿败血症等，导致全身缺氧。

二、上海夏季家庭预防策略
1. 保持室内通风：在高温天气，保持室内空气流通，降低室内温度，避免新生儿中暑。
2. 注意饮食卫生：给新生儿提供新鲜、易消化的食物，预防消化道感染。
3. 避免过度包裹：新生儿散热能力较差，过度包裹容易导致体温升高，引起发绀。
4. 注意呼吸道护理：保持新生儿呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
5. 定期体检：定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

三、上海夏季家庭治疗策略
1. 降温：在高温天气，为新生儿提供适宜的室温，帮助其散热。
2. 氧气吸入：对于呼吸困难的新生儿，给予氧气吸入，提高血氧饱和度。
3. 药物治疗：根据医生建议，给予相应的药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等。
4. 心理护理：保持新生儿情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
5. 家庭护理：学会新生儿的基本护理知识，如换尿布、喂奶等。

四、注意事项
1. 新生儿发绀是一种严重的症状，应及时就医。
2. 家长要了解新生儿发绀的原因，做好预防措施。
3. 遇到新生儿发绀，要保持冷静，及时采取急救措施。
4. 定期带新生儿进行体检，及早发现并治疗相关疾病。
5. 加强家庭护理，提高新生儿的生存质量。

低动力型休克是一种循环功能障碍，其主要特征包括尿量减少、疲乏、嗜睡、皮肤湿冷和神志淡漠。当心脏泵血功能下降，导致外周组织器官灌注不足时，肾脏会减少肾小球滤过率以保留血液和氧气，从而导致尿量减少。疲乏是由于心输出量降低，全身各组织器官供血不足，无法获得足够的氧气和营养物质供应。嗜睡是因为大脑供血不足，脑部缺氧，影响神经系统的正常功能。皮肤湿冷是由于外周血管收缩不全，导致热量丢失过多。神志淡漠通常由严重的低血压引起，由于心脏泵血能力减弱，血液流动减慢，导致脑部缺氧和缺血。治疗措施包括补液扩容和使用血管活性药物。在诊断过程中，应密切监测患者的生命体征。

小儿纵隔压迫综合征是一种较少见的儿科疾病，主要发生在婴儿和幼儿身上。这种疾病是由于纵隔内的器官，如心脏、大血管或胸腺等，发生异常增大或异常位置，导致对周围器官的压迫，从而引起呼吸、吞咽和循环系统的一系列症状。在兰州秋季，气温变化较大，空气干燥，小儿纵隔压迫综合征的发病率可能会有所增加。
针对兰州秋季的气候特点，家庭预防措施如下：
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，避免空气污染。
2. 给孩子提供充足的水分，防止呼吸道干燥。
3. 根据气温变化，适时增减衣物，避免孩子着凉。
4. 鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
5. 定期带孩子进行健康检查，以便及早发现和治疗相关疾病。
治疗策略主要包括：
1. 针对病因进行治疗，如心脏手术、血管重建等。
2. 对症治疗，如呼吸困难时给予吸氧、吞咽困难时给予营养支持等。
3. 药物治疗，如抗炎、抗感染等。
4. 适当的心理支持，帮助孩子减轻心理压力。

低血压休克期的临床表现包括四肢湿冷、尿量减少、恶心呕吐、神志淡漠、眩晕，这些症状可能表明循环功能障碍，应尽快就医。四肢湿冷是由于心脏泵血能力下降导致外周组织供血不足，进而影响肢体远端血液循环，机体为了保持重要脏器的血液供应，会收缩外周血管，降低血压和全身血流量，血液流向下肢的程度增加，而上肢则处于缺血状态。尿量减少是由于低血压休克导致肾血流量减少，使肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，引起尿量减少。恶心呕吐是由于低血压休克引起交感神经系统过度激活，导致胃肠蠕动加快和胃酸分泌增多。神志淡漠是由于脑部供血不足，大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应，出现意识障碍。眩晕是由于血压急剧下降，大脑供血不足，容易引起眩晕的发生。治疗措施可能包括提升血压的药物，如去甲肾上腺素类升压药，患者应避免快速改变体位，同时注意补充水分和电解质平衡。

循环系统慢性疾病的线上管理与治疗

循环系统慢性疾病，如高血压、冠心病等，已经成为全球范围内的公共卫生问题。随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。

在传统的医疗模式下，患者需要亲自前往医院或诊所接受检查和治疗。然而，对于那些居住在偏远地区或有行动不便的患者来说，这可能会带来很大的困难。互联网医院和线上问诊则可以解决这些问题，患者只需要通过电脑或手机就可以与医生进行远程交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。

此外，线上问诊还可以帮助患者更好地管理自己的慢性疾病。例如，通过使用智能手环或血压计等设备，患者可以实时监测自己的健康状况，并将数据上传到互联网医院平台。医生可以根据这些数据进行分析和诊断，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

当然，线上问诊也存在一些挑战和限制。首先，医生无法进行面对面的体检和检查，这可能会影响诊断的准确性。其次，网络安全和隐私保护也是需要关注的问题。因此，在使用线上问诊服务时，患者需要选择正规的互联网医院平台，并注意保护自己的个人信息和健康数据。

总的来说，互联网医院和线上问诊为循环系统慢性疾病的管理和治疗提供了新的可能性。通过合理利用这些技术，患者可以更好地控制自己的疾病，提高生活质量。