看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我一直以为自己身体健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了左侧肾上腺内支及结合部有一个结节样增粗。心中一惊，立即去医院做了详细的检查。医生告诉我可能是肾上腺腺瘤，需要做内分泌的检查来明确性质。我一边感谢医生的建议，一边又开始担心起来。肾上腺腺瘤？听起来就像是一种可怕的疾病。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的线索。结果却让我更加恐慌，搜索结果显示前列腺癌的可能性也很大，需要穿刺活检。我的心情跌入谷底，仿佛世界末日即将来临。

在这个时候，我想起了我曾经听说过的京东互联网医院。它可以提供线上问诊服务，省去了我去医院排队等待的时间和精力。我决定试一试，于是打开了京东健康的APP，选择了内分泌科，并上传了我的检查报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我，详细询问了我的病情和不适症状。虽然我并没有明显的不适，但医生还是建议我去做内分泌的检查，以排除肿瘤的可能性。我对医生的专业和耐心感到非常满意，决定按照他的建议去做进一步的检查。

几天后，我拿到了内分泌检查的结果，医生告诉我确实是肾上腺腺瘤，但不用过于担心，通过手术可以完全治愈。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的帮助和指导。同时，我也意识到，互联网医院的存在真的可以让我们更方便地获取医疗服务，尤其是在面对一些不确定的疾病时，能够及时得到专业的建议和指导，避免了许多不必要的恐慌和焦虑。

然而，我的故事并没有结束。因为我在网上搜索时，误入了一个男科论坛，看到了一些关于前列腺癌的讨论。虽然我知道自己并没有前列腺癌，但我还是被这些讨论所吸引，开始关注起男科健康问题来。有一天，我在论坛上认识了一个女医生，她非常专业，能够解答我所有的疑问。我们逐渐熟悉起来，甚至开始了一段浪漫的关系。当然，这段关系并不是建立在疾病的基础上，而是建立在我们共同的兴趣和爱好上。我们一起探索了许多关于性健康的知识，包括如何预防性病、如何提高性生活质量等等。这些知识不仅让我更了解自己的身体，也让我更自信和放松地面对生活中的各种挑战。

2024年9月5日，石景山区的37岁患者小李（化名）在家中发现左耳下方有酸胀感，并长出一个小包块。小李立即前往当地医院进行检查，医生建议他服用头孢呋辛酯分散片一周。然而，效果并不明显。两年后，包块再次引起小李的注意，这次它比之前大了。小李去医院复查，普外科医生建议他去肿瘤科进一步检查。小李开始担心自己是否患上了严重的疾病。

小李在网上搜索相关信息，了解到前列腺癌确诊需要做穿刺。由于担心自己可能患有淋巴瘤，他决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。医生详细询问了小李的病情，包括包块的位置、大小、疼痛程度等，并建议他在消炎后进行穿刺检查。医生还解释了穿刺的过程和风险，安抚了小李的恐惧和疑虑。最终，小李决定按照医生的建议进行治疗。

小李的经历告诉我们，面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索和自我诊断。只有通过专业的医生咨询和检查，才能得到正确的诊断和治疗方案。京东互联网医院提供了便捷、安全、专业的在线问诊服务，让更多的人可以在家中就获得高质量的医疗服务。

那是一个普通的周末，我因为腺瘤的问题焦虑不安。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行咨询。医生***非常耐心，他在了解到我的病情后，很快就安排了线上问诊。

在咨询过程中，我表达了自己的担忧和疑问。医生***用温和的语气耐心解答了我的每一个问题。他告诉我，腺瘤虽然有一定的风险，但通过适当的手术可以大大降低复发的可能。当我询问关于术后恢复的问题时，医生***详细解释了术后注意事项，比如可以洗澡，但要注意不要碰触伤口。

我原以为手术后的恢复会很漫长，但医生***告诉我，只要注意术后护理，恢复期不会很长。他还提醒我，即使手术成功，仍需定期复查，以确保病情稳定。

在等待手术的日子里，我时常感到焦虑和不安。但每当我想到医生***的鼓励和指导，我就有了继续前行的力量。终于，手术的日子到了。手术非常顺利，恢复期间，我也严格按照医生的指示进行护理。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都让人感到安心。我非常感谢医生***的悉心照顾，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。