看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

血液，作为人体的重要组成部分，承担着输送氧气、营养物质和清除代谢废物的重要功能。在血液的奥秘中，血型是最为人们所熟知的。目前，人们已知的血型有四种：A型、B型、AB型和O型。那么，这些不同的血型究竟是由什么因素决定的呢？答案是：血液中的抗体。

抗体是人体免疫系统的重要组成部分，它能够识别并抵抗入侵的病原体。在血型系统中，抗体的种类和数量决定了血型的差异。当人体接触到与自己血型不同的血液时，免疫系统会产生相应的抗体，从而产生排斥反应。例如，A型血的人体内含有抗B抗体，而B型血的人体内含有抗A抗体。如果将A型和B型血混合，抗体会使红细胞凝固，引发严重的输血反应。

然而，AB型血的人体内没有抗A抗体和抗B抗体，因此他们可以接受任何血型的输血。而O型血的人体内含有抗A抗体和抗B抗体，因此他们只能接受O型血。这种血型差异的形成，正是由于抗体在血液中的存在。

除了抗体，血型还受到遗传因素的影响。每个人的血型都是由父母遗传而来的，遗传规律决定了血型的组合。例如，A型血和B型血的父母可能会生出AB型或O型血的孩子。

了解血型的重要性不仅在于输血，还在于疾病预防和治疗。例如，某些疾病与血型有关，了解血型有助于医生进行诊断和治疗。此外，血型还与某些药物的反应有关，了解血型有助于医生选择合适的治疗方案。

总之，血液中的抗体决定了血型的差异，而血型又与遗传、疾病预防和治疗等方面密切相关。了解血型，有助于我们更好地认识自己的身体，预防和治疗疾病。

那天早晨，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑。发烧已经第五天了，最高体温达到了39.2℃。我迫不及待地想要得到医生的诊断和建议。

医生***非常耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括白细胞和血小板偏低的情况。他告诉我，病毒感染可能是导致这些症状的原因。

医生***的语气很温和，让我感到安心。他建议我先吃感冒药，等症状好转后再复查血常规。他还提醒我要注意不要剧烈运动，如果有皮肤出血的情况，要尽快去医院检查。

我注意到医生***在询问过程中，非常注重细节，他不仅询问了我的病情，还关心我的过敏体质。他告诉我，过敏体质的人容易出现免疫性血小板低，需要多多关注。

在医生***的建议下，我按时服药，并注意休息。几天后，我的病情明显好转，体温也恢复正常。我很感激医生***的耐心和专业的建议，让我能够顺利度过这次生病。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生***的判断。

我在京东互联网医院咨询了一个营养科的医生，宝宝只有三个半月大，我发现她贫血，并且抵抗力很差。医生非常耐心地询问了我的情况，并给了我一些关于补充营养的建议。他提醒我说，为了宝宝的健康，一定要注意给她补充维生素AD、莱思纽卡补铁和补锌。医生还解释了每种营养品的用法和用量，并建议我多带宝宝出去晒太阳。

在医生的建议下，我对宝宝的营养补充有了更清晰的计划。我感觉医生非常专业且亲切，对宝宝的健康非常关心。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加明确了宝宝的补充营养计划。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉到一阵莫名的发热。我并没有太在意，以为只是普通的感冒，便自己买了些退烧药吃下。然而，发热却像噩梦般反复发作，让我痛苦不堪。

我决定上网寻求帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。在等待的过程中，我紧张地抚摸着额头，想象着那位医生会怎样诊断我的病情。

终于，一位来自血管外科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，认真分析了我的病情，并给出了专业建议。他告诉我，虽然目前只看到了血小板减少，但还需要进一步做骨髓穿刺等检查，以排除白血病的可能性。

医生的话语让我心头一紧，但我还是坚定地表示自己会选择血液内科就诊。医生听后，微笑着告诉我，我应该选择血液内科，而不是血管外科。

接下来的几天里，我在医院进行了各项检查，包括胸部CT、彩超等。幸运的是，检查结果显示并没有明显的感染，但医生仍然建议我进行骨髓穿刺等检查，以排除白血病的风险。

住院期间，我感受到了医生和护士们的关爱。他们不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

终于，经过一系列检查，医生告诉我，我的病情并没有白血病，只是因为免疫力低下导致的反复发热。听到这个消息，我如释重负，感激不已。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以方便快捷地咨询医生，得到专业、及时的诊疗建议。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血（CAS）是一种较为罕见的血液系统疾病，其发病高峰年龄在70岁左右，女性患者略多于男性。

一、症状

1. 慢性溶血症状：CAS患者通常表现为慢性溶血引起的苍白和乏力，病情稳定。在寒冷环境下，病情可能加重，出现血红蛋白血症和血红蛋白尿，多发生于冬季。患者可能出现耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀症，一经加温即见消失。

2. 手足发绀：随着环境温度降低，流向皮肤及皮下组织血液中的冷抗体（IgM）作用活跃，致使红细胞凝集并与补体相结合。红细胞凝集导致局部血流滞缓，这是手足发绀的主要原因。与雷诺征不同，所有的手指都可受累，先转为暗灰色，低温暴露时间较久者可变为白色。在罕见情况下，凝集红细胞堵塞小血管而致指端发生坏疽。

3. 其他症状：患者体征很少，除贫血和黄疸外，肝、脾、淋巴结肿大都不明显。

二、诊断

1. 临床表现：患者有充足的临床和实验室证据表明受冷后发生血管内溶血。

2. 冷型自身红细胞抗体检测：CAS需冷凝集素试验阳性，PCH需D-L抗体试验阳性，且效价高或活性强。

3. 直接Coombs试验：可阳性，呈C3型。

4. 继发性诊断：若能找到明确的继发病因，应诊断继发性冷抗体型AIHA；排除了继发性，方可诊断原发性。

三、治疗

1. 抗冷凝集素治疗：使用抗冷凝集素药物可以抑制冷凝集素活性，缓解病情。

2. 糖皮质激素：糖皮质激素可以抑制免疫反应，缓解溶血症状。

3. 免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂。

4. 输血治疗：在必要时，可进行输血治疗。