看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

随着现代生活方式的转变，久坐已经成为越来越多人的通病。一项发表在国际杂志《American Journal of Epidemiology》的研究指出，长时间坐着不仅会导致体重增加，更会显著增加多种疾病的风险。

研究人员发现，即使每天坚持锻炼，但长时间坐着（每天超过6小时）的人，死亡风险比每天坐着不超过3小时的人高出19%。久坐的危害可能通过以下14种方式影响我们的健康：癌症、心脏病、中风、糖尿病、肾脏疾病、自杀、慢阻肺、肺部疾病、肝病、消化性溃疡或其它消化道疾病、帕金森疾病、阿尔兹海默病、神经系统疾病和肌肉骨骼疾病。

那么，为什么久坐会对健康产生如此大的危害呢？研究人员推测，久坐的人可能存在其他不健康的行为，如过量吃零食、缺乏运动等。久坐还会增加甘油三酯、血糖、血压和胰岛素的水平，导致肥胖和炎症，从而增加患心脏病、肝病、肾脏疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病的风险。

此外，久坐还可能导致抑郁症，因为缺乏运动会影响心理健康。因此，为了降低患多种疾病的风险，我们需要减少久坐时间，增加活动量。

以下是一些减少久坐时间、提高生活质量的建议：

• 每工作一小时，起身活动5-10分钟。
• 利用休息时间进行简单的伸展运动。
• 选择步行或骑自行车上下班。
• 参加健身房或户外运动。
• 与家人、朋友一起进行运动。

在一个普通的周末下午，90岁的老人在家中感到腰部和腿部疼痛难忍，走路都变得非常困难。为了寻找帮助，老人决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在询问了老人的症状后，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地为老人解答问题，并建议老人尽快去当地医院就诊。

老人感叹现代医疗技术的便利和医生的高超技术，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

那是一个普通的周末，雨天的早晨，我像往常一样在楼梯上小心翼翼地走动。然而，就在那个瞬间，由于地面湿滑，我失去了平衡，整个屁股摔了下去。当时并没有觉得有多疼，只是过了一会儿，我惊讶地发现左脚的脚背抬不起来，没有力气。

我赶紧给一位医生朋友打了电话，他告诉我，这种情况可能是伤到了坐骨神经。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家互联网医院，预约了一位康复医学科的医生进行线上问诊。

医生详细询问了我的病情，包括摔倒时的具体情况、是否有麻木感、脚趾的灵活性等。经过询问，医生判断可能是伤到了坐骨神经，建议我先观察两天，如果没有好转迹象，再做一次神经超声检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生建议我在48小时内进行局部冷敷，并且可以使用甲钴胺这种营养神经的药物。医生告诉我，如果真的是坐骨神经受损，有希望恢复，但头两个月非常重要。

在治疗的过程中，医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我不要担心，保持良好的心态，积极配合治疗。这让我感到非常温暖，也让我对医生的品质有了更深的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，左脚的脚背也可以正常活动了。我非常感激那位医生，是他在关键时刻给了我正确的指导和帮助。

环跳酸痛是生活中常见的疼痛症状，其成因复杂多样，可能与多种因素有关。为了避免病情恶化，我们需要了解环跳酸痛的成因，并采取相应的预防和治疗方法。

首先，环跳酸痛可能与肌肉损伤有关。生活中，由于不当运动、长时间保持同一姿势等原因，可能导致肌肉损伤，进而引发环跳酸痛。此时，应及时就医，进行物理治疗，如针灸、按摩、小针刀等，以缓解症状。

其次，环跳酸痛可能与坐骨神经痛或缺钙有关。坐骨神经痛会导致坐骨神经受压，引起环跳酸痛。缺钙也会导致骨质疏松，增加肌肉损伤的风险。因此，补充足够的钙质和维生素，有助于缓解症状。

此外，环跳酸痛还可能与臀部肌肉损伤有关。生活中，由于缺乏保护四肢的注意力，容易发生拉伤、扭伤、慢性损伤等情况，导致臀部肌肉受损，引发环跳酸痛。

为了预防和治疗环跳酸痛，我们需要注意以下几点：

• 加强肌肉锻炼，提高肌肉力量和耐力。
• 注意运动姿势，避免不当运动导致肌肉损伤。
• 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。
• 补充足够的钙质和维生素。
• 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

总之，了解环跳酸痛的成因，并采取相应的预防和治疗方法，有助于缓解症状，提高生活质量。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省时省力。一次偶然的机会，我也尝试了一次线上问诊，向医生咨询了自己的健康问题。

医生在询问了我的症状后，给出了详细的建议和治疗方案，让我感受到了医生的专业和耐心。在与医生的交流中，我不仅获得了治疗方案，还学到了很多关于健康的知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我感受到了医生的关心和专业，让我对医疗行业有了更深的了解和信任。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题一定会得到有效的解决。

随着现代生活方式的转变，越来越多的人陷入了久坐的困境。长时间坐在办公桌前、家中沙发或交通工具上，已经成为许多人的日常。那么，每天坐着超过6小时，我们的身体会面临哪些危害呢？

久坐的危害：

1. **肌肉酸痛、颈椎腰椎疾病**：久坐会导致肌肉长时间处于紧张状态，容易引发肌肉酸痛。同时，长期保持同一姿势，还会压迫颈椎和腰椎，导致颈椎病、腰椎间盘突出等疾病。

2. **大脑缺氧、记忆力下降**：久坐会导致血液循环减慢，大脑供血不足，从而影响记忆力、反应能力和注意力。

3. **消化系统疾病**：久坐会影响肠胃蠕动，导致消化不良、便秘等问题。

4. **肥胖、糖尿病**：久坐会导致能量消耗减少，容易导致肥胖。肥胖又会增加患糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。

5. **生殖系统疾病**：久坐会影响盆腔血液循环，导致盆腔炎、附件炎等生殖系统疾病。

6. **心理问题**：久坐会导致情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。

如何应对久坐危害？

1. **定时起身活动**：每坐1小时左右，起身活动5-10分钟，活动肩颈、腰部、下肢等部位。

2. **调整坐姿**：保持正确的坐姿，避免长时间低头、弓腰等不良姿势。

3. **选择合适的椅子**：选择有良好支撑性和可调节性的椅子，避免长时间压迫臀部。

4. **进行有氧运动**：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

5. **保持良好的饮食习惯**：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃油腻、高热量食物。

那天，我坐在电脑前，手指敲打着键盘，工作压力让我感到疲惫。突然，一阵剧痛从大腿传遍小腿，仿佛有无数根细针在刺痛我的肌肉。我尝试站起来，却发现腿脚无力，就像被施了定身术一样，无法抬起。

这种情况并非第一次发生。自从搬了新家，每天都要久坐2-3个小时，我经常感到腿部麻痛，尤其是上楼梯时，每一步都像踩在针尖上。我曾经尝试过各种方法，比如拉伸、按摩，甚至去线下医院做过检查，但问题依然没有解决。

一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定尝试线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，还让我上传了之前的检查报告。经过一番询问，医生初步诊断为坐骨神经炎，并给出了治疗建议。

医生告诉我，这种疾病与久坐有关，需要长期治疗。他为我推荐了口服洛索洛芬钠片、甲钴胺片、维生素B1和七叶皂苷钠片等药物，并提醒我在用药期间注意饮食和生活习惯。

我开始按照医生的指示用药，渐渐地，腿部麻痛的症状有所缓解。虽然治疗过程漫长，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不必再为了看病而奔波劳碌，只需一部手机，就能享受到专业医生的服务。

那天，爷爷突然坐骨神经痛发作，疼痛让他整夜辗转反侧。我们尝试了各种方法，但效果都不明显。后来，一位业余中医朋友推荐了一个药方，说是对坐骨神经痛有特效。

爷爷按照药方煎药，连续吃了两餐。然而，第二天就开始出现呕吐、腹泻、胃痛的症状，整个人的脸色都变得苍白。我十分担心，于是赶紧在网上咨询了一位专业的中医康复科医生。

医生耐心地询问了爷爷的病情和用药情况，并详细分析了药方。医生告诉我，爷爷可能并不适合这种中药，因为药方中没有特别刺激性的药物。我追问是不是爷爷的胃部本身就有问题，医生表示需要进一步了解。

原来，爷爷和奶奶都吃了这个中药，都出现了类似的症状。我开始担心药方的问题，但医生却告诉我，该处方并无问题。我感到疑惑，于是又提到前不久爷爷感冒后吃的风寒中药并没有问题，这次却出现了问题。医生告诉我，可能是因为爷爷的身体状况发生了变化。

医生还提醒我，煎好的中药最好立即服用，不要久放，因为放置久了会变质。同时，如果忘记加丁桐皮或者多放了一味甘草，都会对药效产生影响。医生建议我不加丁桐皮，如果服中药不舒服，可以改服中成药口服。此外，医生还建议我给爷爷服用独活寄生汤加减来治疗坐骨神经痛。

我向医生询问是否有相关检查资料，以便进一步了解病情。医生告诉我，爷爷前年做过腰椎MR和X片，但我却忘记了资料放在哪里。医生让我找到资料后再联系他。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我并不认识这位医生，但他却给予了我很大的帮助。我真心感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。

落枕是一种常见的颈部肌肉损伤，常常让人感到颈部僵硬、疼痛，甚至影响正常活动。面对落枕，我们需要采取正确的治疗方法，以缓解症状，促进恢复。本文将介绍一些有效的落枕治疗方法，帮助大家早日摆脱痛苦。

一、按摩治疗：按摩是一种常见的落枕治疗方法，可以缓解颈部肌肉痉挛，消除疼痛。具体操作方法如下：

1. 揉推摩法：患者端坐，术者站于患者背后。缓慢转动头颈，在颈项部找到痛点或痛筋后，用拇指或小鱼际在患部作揉、推、摩，平稳施压，使痉挛的肌肉得到缓解，疼痛减轻。重复操作，直至活动基本正常，痛点消失为止。

2. 伸筋疗法：拉紧痉挛的肌肉使之伸展，并维持两分钟以上，可使肌肉痉挛缓解，疼痛减轻或消失。具体操作方法如下：

（1）胸锁乳突肌伸筋法：患者仰卧位，术者一手按住患者一侧肩锁关节处以固定肩部，另一手扶同侧下颌，并缓慢使患者头部转向对侧，在患者能忍受限度内保持双手位置不动，两分钟后放松。双侧分别进行，重复操作3～5次。

（2）斜角肌伸筋法：体位同上，述者一手按住患者一侧肩锁关节处，另一手扶同侧颞部，双手反向用力，使患者颈部侧屈向对侧，并在患者能忍受限度为保持颈部侧屈位两分钟，随后放松，先健侧后患侧，重复3～5次。

（3）斜方肌、提肩胛肌伸筋法：患者坐位，术者立其后，双手肘部按住患者双肩以固定肩部，双手手指重叠扶在患者颈枕部，逐渐向前下方用力，使患者颈部前屈，并在患者能忍受限度内保持颈部前屈两分钟，随后放松，重复3～5次。

二、药物治疗：对于落枕症状较严重的患者，可以考虑使用一些外用药膏，如正骨水、红花油等，以缓解疼痛和促进局部血液循环。

三、日常保养：预防胜于治疗，日常生活中注意以下几点，可以降低落枕的发生率：

1. 保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头、仰头或侧头。

2. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈部肌肉的柔韧性和力量。

3. 注意保暖，避免颈部受凉。

四、医院和科室：如落枕症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。常见的就诊科室包括疼痛科、骨科等。

总之，落枕是一种常见的颈部肌肉损伤，通过正确的治疗方法，可以有效缓解症状，促进恢复。希望大家在日常生活中注意颈部保健，预防落枕的发生。