糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，拿到检查报告的瞬间，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。EB病毒VCA IGA数值偏高，这几个字在我脑海中反复回荡，像一把锤子敲击着我的心门。是不是我已经病变了？是不是我已经走向了癌症的深渊？

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，希望能从医生的口中得到一些安慰。接电话的是一位温柔的女医生，她的声音像一股清泉，缓缓流入我的心田。

“请问方便上传一下检查结果的照片吗？”她问道。我点头，虽然我知道她看不到我的动作，但我还是下意识地做出了这个动作。上传完毕后，我等待着她的回复，心中充满了焦虑和不安。

“IGA阳性，表明人体内存在着EB病毒，但却并不一定与癌症有关。”她的声音依旧平静，像一只温暖的手抚摸着我的心灵。然而，我的心中依然充满了疑惑和恐惧。

“我是不是得癌症了？”我问道，声音颤抖着。医生没有直接回答我的问题，而是建议我进行进一步的检查，如鼻咽部的活检或者CT等检查，以确定是否存在癌症的风险。

我听从了医生的建议，去医院进行了详细的检查。整个过程中，我都感到非常紧张和害怕，仿佛自己已经被判了死刑。然而，当我拿到检查结果时，我的心中却充满了希望和喜悦。幸好，我的检查结果显示我并没有患上癌症。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖的关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有最专业的医生和最先进的设备，能够为你提供最好的医疗服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

癌症的成因尚不完全清楚，但研究表明，某些感染与癌症的发生有着密切的关系。积极预防和控制这些感染可以有效降低癌症的风险。

首先，乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）的慢性感染是肝癌的主要原因。如果再加上饮酒，肝癌的发生率会大幅度提高。因此，乙肝患者应积极抗病毒，控制病情、稳定肝功能，减少或延缓肝硬化进程，并有效降低肝癌的发生。丙型肝炎的抗病毒治疗近年来有了突飞猛进的发展，干扰素加利巴韦林治疗或直接抗病毒药物（DAAs）治疗都可能彻底根治感染，从根本上去除肝病隐患。

其次，人乳头状瘤病毒（HPV）感染率在女性中较高，尤其是在18-28岁的年龄段。HPV感染是宫颈癌的始发因素和必要因素。HPV可分为高危型和低危型，HPV 16和18型是高危型的重要代表。HPV16和18型与70%的宫颈癌有关。因此，HPV疫苗接种在可预防HPV感染、降低宫颈癌的发生率。存在高危型HPV感染的女性应定期进行宫颈细胞学检查。

再者，EB病毒（EBV）感染率高达90%的鼻咽癌患者，故认为EB病毒可能与鼻咽癌发生相关。EBV感染也与淋巴瘤有关。虽然，EB病毒感染与这些肿瘤的发生相关，但无必然联系。EB病毒多经口腔、唾液或呼吸道传播，急性感染者应予积极抗病毒治疗，以免转成慢性。

此外，幽门螺杆菌（HP）是唯一能在胃中生存的细菌，目前已明确，其与消化性溃疡的发生显著相关，并是胃癌的重要高危因素。幽门螺杆菌为消化道传播，存在家庭聚集现象，人群感染率高达50-60%。幽门螺杆菌碳13或碳14呼气试验可以明确有无感染。目前认为，大多数幽门螺杆菌感染者不需要治疗，但强烈推荐治疗的情况是，有消化性溃疡或有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者，有胃癌家族史也可考虑治疗。

最后，人免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病的病原体，主要经由血液传播、性传播和母婴传播。人免疫缺陷病毒会破坏人体的细胞免疫，导致人体难以控制的感染和肿瘤发生。与之相关的肿瘤主要有卡波西肉瘤和Ｂ细胞淋巴瘤。艾滋病重在预防，一旦感染应采用高效抗逆转录病毒联合疗法治疗，目标是最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和病死率。

最后，人类T细胞白血病病毒(HTLV)可经由血液传播、性传播和母婴传播，静脉吸毒者共用被污染的注射器是主要的传播途径。该病毒可在人体内长期存在并与人T细胞白血病/淋巴瘤相关。目前尚无特殊有效的治疗办法，重点在预防。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的体检报告。我的心一下子沉了下去，肝功能异常、EB病毒阳性、脂肪肝中度——这些词汇像一把利刃，刺痛了我的心。从小到大，我一直认为自己很健康，怎么会突然出现这么多问题？

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟网上说这个平台的医生都很专业。登录后，我选择了一个在线医生，名叫**。我向他描述了我的情况，包括最近做的肝纤维检查结果和体检报告中的指标。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我：“你最近有什么症状吗？”

我摇了摇头，告诉他我没有任何不适，只是体检时发现了这些问题。医生说：“EB病毒感染有可能导致肝损害，肝功能确实高了点。”我心中一紧，问他：“那我需要治疗吗？”

医生建议我去线下医院就诊，并用降酶的药物把谷丙转氨酶降下来。他还提醒我，脂肪肝跟轻度肥胖有一定关系，体重减了，脂肪肝会减轻的。我听完后，心中五味杂陈，既担心自己的健康，又不想承认自己可能需要治疗。

在接下来的几天里，我反复思考医生的建议，内心的焦虑和恐惧不断加剧。我开始注意自己的饮食和运动，试图通过改变生活方式来改善自己的健康状况。同时，我也在网上查找相关信息，希望能找到更多的解决方案。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。每天都在担心自己的健康，每次去医院都像是一次考验。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于健康的知识，明白了预防和早期治疗的重要性。希望我的故事能提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经在网上看到一篇文章，讲述了EB病毒与口腔癌之间的关系。作为一个抽烟的年轻人，我开始担心自己的健康状况。于是，我决定使用京东互联网医院的图文问诊功能，向一位专业的医生咨询我的疑虑。

医生告诉我，虽然EB病毒感染与某些类型的癌症有关，但在中国人中，感染率很高，然而患癌率却很低。相比之下，外国人则是另一种情况。医生也提醒我，EB病毒可以引起疱疹，并与一些淋巴瘤和鼻咽癌有关联。然而，抽烟并不是其中的一个因素。

当我问及报告中显示的淋巴瘤风险时，医生再次强调了这种风险非常低。最后，医生建议我不必过于担心这个结果，因为它对我的身体没有实际影响。

我妈妈最近总是抱怨脸部和左颈部肿痛，前几天还发烧了。我们赶紧带她去医院做了检查，B超结果显示脸部和左颈部轻微肿胀。医生建议做血液检查，结果显示某些指标是阳性。我们非常担心，怕是得了什么大病。于是我们决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我们遇到了医生医生。他非常耐心地听完了我们的描述，并且详细解释了血液检查结果的含义。医生告诉我们，阳性的指标并不一定意味着有大问题，可能只是因为咽喉炎引起的EB病毒升高。医生还建议我们做喉镜检查以排除肿瘤的可能性。经过一系列的检查和治疗，妈妈的症状逐渐消失了，我们也从焦虑和恐惧中解脱出来。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地获取专业的医疗建议和服务。同时，我也感谢医生医生对我们的帮助和关心，他的专业知识和温暖的态度让我们在困难时刻找到了方向和希望。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近的检查结果却让我忐忑不安。肝功能异常，EB病毒和巨细胞病毒检测结果也让我心生疑虑。担心这些问题会对我的宝宝产生不良影响，我决定寻求专业的医生帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。通过视频问诊，我向他详细描述了我的情况。医生首先解释了IgG的含义，告诉我这意味着我曾经感染过EB病毒，但现在体内已经产生了抗体，不是新近感染的。听到这个消息，我稍微松了一口气，但仍然担心对胎儿的影响。医生再次安慰我说，既往感染一般不会对胎儿造成影响，建议我定期进行孕检以确保宝宝的健康。

当我问及巨细胞病毒抗体阳性的问题时，医生解释说抗体包括IgG和IgM，阳性结果可能表示既往感染或新近感染。然而，在我的情况下，医生认为我是既往感染，不必过于担心。最后，医生再次强调了定期孕检的重要性，并鼓励我保持良好的心态和生活习惯，以促进宝宝的健康成长。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也感受到了医生的专业和关怀。这种便捷的医疗服务为我提供了极大的帮助，让我在孕期中更加安心和放心。

我还记得那天晚上，我的小儿子突然开始发烧，咳嗽，喉咙肿痛。我心急如焚，赶紧带他去医院检查。医生告诉我们，他感染了EB病毒，需要口服更昔洛韦进行治疗。作为一个普通的家长，我对这个药物一无所知，于是决定寻求在线医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊服务。医生问了我一些问题，了解了孩子的症状和体重后，告诉我更昔洛韦的用量是每公斤体重5毫克，一天两次。同时，医生还建议我给孩子吃蒲地蓝来缓解喉咙肿痛的症状。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。这个经历让我深刻体会到在线医疗服务的便捷和实用性。尤其是在面对一些常见疾病时，通过互联网医院可以快速获得专业的医疗建议，避免了不必要的等待和奔波。

我是一岁男宝的妈妈，最近几天，他的感冒症状越来越严重。起初只是流鼻涕，但后来发展到鼻塞呼吸困难，晚上还会发烧。我们给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒、头孢克洛干混悬剂和奥司他韦颗粒，但症状并没有好转。他的精神状态和饮食还算正常，但他变得非常爱发脾气，这让我很担心。

在网上搜索治疗肾虚的药物时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了宝宝的病情描述。很快，一位医生回复了我，并详细询问了宝宝的症状和用药情况。医生建议我们停止使用小儿氨酚黄那敏颗粒，改用小儿豉翘清热颗粒或小儿热速清口服液，并使用生理海盐水喷鼻来缓解鼻塞。同时，医生也提醒我们要警惕EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，建议我们去医院做EB病毒DNA检测以确诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其对于我们这种居住在郴州市这样相对偏远地区的家庭来说，线上问诊无疑是一种非常宝贵的资源。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们及时获得专业的医疗建议和治疗方案。

我记得那天晚上，体温计上的数字让我心跳加速：39度！我立即想起了前几天的新闻，关于EB病毒的报道。我的脑海中充满了各种不祥的预感，仿佛世界末日即将来临。

我打开手机，搜索“脾虚湿热的症状”，希望能找到一些线索。结果显示，发热、乏力、头痛等症状都与我的情况相符。我的心情变得更加焦虑，仿佛每一个症状都在向我宣告：你可能感染了EB病毒。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生问我体温多少，我回答说39度。然后我问他是否可能是EB病毒感染，他说有可能。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望他说不是，又害怕他说是。

我试图上传一张检测数据的图片，但医生说看不清楚。我只能描述一下情况，告诉他我发热39度。医生再次确认图片是否显示EB病毒感染，我回答说是的。他的回复让我更加不安：“你的图片不是很清楚。”

在等待医生的进一步诊断时，我开始回想起过去几天的生活。有没有可能是我在外面吃的东西引起的？或者是最近工作压力太大，导致免疫力下降？我不停地自我怀疑，心中充满了恐惧和不确定性。

最终，医生给出了初步的诊断结果，并开具了相应的药方。我按照医生的指示服药，并在家中休息。几天后，我的体温恢复正常，症状也逐渐消失。虽然这次经历让我非常紧张和焦虑，但我也深刻地体会到了健康的重要性。

如果你也有类似的经历，或者对自己的健康状况感到担忧，不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅方便快捷，还能让你在第一时间得到专业的医疗建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，宝宝身上突然冒出一堆小疙瘩，红红的，像被蚊子咬了一样。我心急如焚，赶紧打开京东互联网医院的APP，找了一位在线医生进行咨询。

医生很快回复了我，问我宝宝的情况有多久了，并请求我提供一些图片以便更好地判断。看着宝宝那可怜巴巴的模样，我不禁心疼起来，赶紧拍了几张照片发给医生。

医生看了图片后，告诉我宝宝可能是湿疹引起的，并给出了一些注意事项和治疗建议。其中包括让宝宝保持在舒适、凉爽的环境中，避免长时间处于温度过高的环境，及时处理出汗后的分泌物，避免摩擦刺激皮肤等等。这些都听起来很合理，我决定按照医生的建议去做。

除了注意事项外，医生还开了一些药膏给我，包括贝复新和硼酸氧化锌冰片软膏。医生说早晚各用一次贝复新，中午用硼酸氧化锌冰片软膏。对于右侧面部的疙瘩，如果有白色脓头，需要用百多邦外用，早晚各一次。

我按照医生的指示，认真地给宝宝进行治疗。每天早晚，我都会给宝宝涂抹药膏，中午也不会忘记。同时，我也注意保持宝宝的环境清洁，勤换洗衣物，避免宝宝接触可能引起感染的物品。

经过一段时间的治疗，宝宝的疙瘩逐渐消退了。看着宝宝恢复健康的模样，我不禁松了一口气。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心指导。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！