糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了预约医生。

医生的声音温和而专业，他问我耳鸣有多久了，有没有听力减退的情况。我告诉他，耳鸣已经有一年多了，而且听力确实有所减退。医生的声音里带着一丝遗憾，他说，目前没有办法治愈，但可以尝试减轻症状。

我点了点头，心里五味杂陈。一年前，那突如其来的耳鸣就像一个不速之客，悄无声息地闯入了我的生活。它像一只无形的魔爪，紧紧地抓住了我的耳朵，让我无法摆脱。我开始害怕，害怕失去听力，害怕失去与这个世界交流的能力。

医生给我开了一些药，并告诉我，如果使用两周无效，可以考虑停药。他还提醒我，要避免噪音环境，不要熬夜，保证充足的睡眠。

我看着药方，心里既期待又担忧。期待的是，这些药能让我摆脱耳鸣的困扰；担忧的是，如果这些药无效，我该怎么办？

我开始按照医生的指示服药，每天按时按量。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免噪音，保证充足的睡眠。然而，耳鸣并没有像我想象的那样消失，它就像一个顽皮的孩子，时不时地跳出来，让我感到痛苦。

我又联系了医生，他告诉我，除了药物治疗，我还可以尝试一些物理治疗方法，比如针灸、理疗等。我决定试试看。

经过一段时间的治疗，我的耳鸣症状有所减轻，虽然听力减退的情况并没有改善，但我已经感到很欣慰了。我开始学会接受这个现实，学会与耳鸣共存。

我想，这就是生活吧。它不会因为你的期待而改变，你只能学会接受，学会适应。而我，也会继续努力，寻找与耳鸣共存的方法。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰？你们都是怎么应对的呢？

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个成功的商人，我总是忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我发现自己在床上无法完成任务，我的心情变得越来越糟糕。这种情况持续了几个月，我开始感到恐慌和无助。我知道我需要寻求专业的帮助，但我不想去医院面对尴尬的检查和治疗。

这时，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和绝望，我决定试一试。通过简单的注册和付费流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。然后，他建议我进行中药调理，来改善我的肾虚和硬度问题。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，坚持服用中药颗粒冲剂。每天早晚各一袋，虽然味道有些苦涩，但我知道这是为了我的健康。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如调整饮食和作息，避免过度劳累等。这些小改变看似微不足道，但却对我的恢复起到了重要的作用。

现在，几个月过去了，我可以自豪地说，我的问题已经得到了很大程度的改善。我再也不用担心在床上无法完成任务了。更重要的是，我学到了一个重要的教训：健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而被忽视。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我重新找回了自信和快乐。

随着年龄的增长，男性性功能逐渐减退是一个普遍现象。然而，性功能减退的具体时间因人而异，受到个体体质、健康状况等多种因素的影响。

通常情况下，40-50岁左右的男性可能会经历性功能减退，这主要与体内激素水平的变化有关。雄激素水平的下降会导致性欲减退、勃起功能障碍以及射精能力下降等问题。然而，对于工作压力大、长期抑郁或患有慢性疾病的男性，性功能减退的年龄可能更早。

为了延缓性功能减退，中年男性应该养成良好的生活习惯。首先，保持健康的饮食结构，避免过多摄入油腻、辛辣等刺激性食物，减少烟酒摄入，并保证充足的睡眠。其次，加强体育锻炼，如定期进行跑步、深蹲、俯卧撑等，有助于提高身体素质，延缓性功能减退。

此外，保持良好的心态也是非常重要的。长期抑郁、焦虑等负面情绪会影响性功能，因此，中年男性要学会调整心态，学会释放压力，保持乐观积极的生活态度。

如果性功能减退问题严重影响了日常生活，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、生活方式干预等。通过综合治疗，可以有效改善性功能，提高生活质量。

总之，中年男性应该关注自身性功能变化，通过科学的生活方式调整和及时就医，延缓性功能减退，保持健康的生活。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了“转诊申请”。

“您好，我是京东医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问您想要咨询什么医学问题呢？”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“我有时候感觉不够硬，或者硬的时间短。”我尽量用平静的语气说出我的困扰，但心里却像被针扎了一样，疼痛不已。

“是很快就射精了吗？”医生的问题让我有些尴尬，但我还是如实回答：“有时快，有时也不快。”

“请问您这种情况多长时间了，有没有去医院检查治疗过，有吃过什么药吗？”医生的问题让我意识到，我可能真的需要专业的帮助。

“最近半年多吧，没去医院，也没吃过药。”我回答道。

“除了这些，还有别的什么症状吗？”医生继续追问。

“您好，在吗？”我回过神来，看到医生的消息。

“有的时候不好硬起来。”我回答。

“别的没了。”我补充道。

“您现在这个情况呢属于性功能减退，包括勃起功能减退，还有性生活时间短。”医生的话让我感到一阵失落。

“那么出现这种情况呢，一般有很多种因素，比如说自身的疾病，高血压，糖尿病，心脏疾病，甚至说抽烟，喝酒这样的生活方式。”医生的话让我意识到，我的生活习惯可能是我问题的根源。

“如果有上述情况，比如说一些慢性疾病，一定要及时治疗。没有的话我帮您开药治疗一下可以吗？”医生的建议让我感到一丝希望。

“嗯，怎么治疗呢？”我迫不及待地问道。

“我给您开中成药调理一下。”医生的话让我感到一丝安心。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝紧张。

“处方已送达药师审核。”医生的消息让我感到一丝期待。

“处方详情”医生的消息让我感到一丝好奇。

“这是半个月的。”医生的话让我感到一丝安心。

“保存二维码图片—长按识别二维码图片—关注京东互联网医院公众号—系统自动弹跳医生卡片—点击进入相应填写实名制信息—提交问诊”医生的话让我感到一丝困惑。

“可以先吃吃看。半个月以后如果有感觉的话可以接着再吃，也可以找我复诊一下。”医生的话让我感到一丝希望。

“健康指导”医生的消息让我感到一丝期待。

我看着手机，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，但我愿意去面对，去改变。因为，我想要重新找回那个自信、健康的自己。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议呢？

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到有一天，我发现自己的小便颜色开始变黄，背上也出现了凹陷的痕迹。起初我并没有太在意，认为可能只是暂时的身体不适。但随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医专家进行了图文问诊。医生首先询问了我的主要不适症状和持续时间，了解到我已经有好几年的历史了。然后，他问我是否用过任何药物治疗，得知我从未进行过治疗后，医生表示可以接受中药治疗，并且不需要自己煎药，因为现在有很多现成的中药产品可以选择。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天泡开水喝，虽然味道有些苦涩，但我坚持了下来。同时，医生也提醒我要注意休息，早点睡觉。经过一段时间的治疗，我的小便颜色逐渐恢复正常，背上的凹陷也开始消失。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就解决了这个困扰我多年的问题。

然而，我的故事并没有结束。随着治疗的进行，我开始意识到自己的性生活也受到了影响。每次与伴侣亲热时，我总是很快就结束了，无法满足她的需求。这让我感到非常沮丧和自卑，甚至开始怀疑自己的男性能力。于是，我再次向医生寻求帮助。

医生告诉我，这种情况可能与肾虚有关，建议我继续服用中药，并且注意保持良好的生活习惯。同时，他也推荐我进行一些锻炼和按摩，帮助改善血液循环和性功能。经过一段时间的努力和调整，我的性生活质量有了明显的提升，伴侣也对此表示满意和感激。

回顾这段经历，我深刻体会到线上问诊的便捷和有效性。它不仅帮助我解决了身体上的问题，也让我重新找回了自信和幸福感。希望我的故事能够鼓励更多的人尝试这种新型的医疗方式，享受更健康、更美好的生活。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个三十出头的男人，但早泄的问题已经困扰我好几年了。每次想到这事儿，我就觉得像是背上了沉重的十字架，压得我喘不过气来。

医生是个和蔼的中年人，他微笑着问我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖：“医生，我……我有早泄的问题，是手淫引起的。”

医生的眼神里没有丝毫的异样，他耐心地问我：“手淫史多久了？”我回答：“好几年了。”医生沉吟了一下，说：“戒掉是最关键的。”

我点了点头，心里暗暗下定决心。但接下来的问题让我有些意外：“能介绍一下药物吗？”医生回答：“我在平台没开通处方权，让我的上级医师给您开一点吧。”

我有些失望，但也没有办法。医生又告诉我：“治疗早泄的专家，您可以去咨询一下。”我连忙点头，心里充满了感激。

医生还告诉我，平时一定要多锻炼，比如多跑跑步，练一下深蹲。我听着，心里暖暖的，觉得这个医生不仅医术高明，还特别关心患者。

治疗的过程并不轻松，我需要按时服药，还要坚持锻炼。有时候，我甚至觉得自己的生活都被这个病给毁了。但每当我想起医生的话，我就会重新振作起来。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子。我想，如果没有京东互联网医院，没有那位和蔼的医生，我可能还在那个黑暗的角落里挣扎。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议和治疗经验可以分享呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着那盒五子衍宗丸，心里却像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。

我今年45岁，高血压已经跟了我好几年了。最近，我发现自己的性功能似乎有些减弱，这让我心里挺不是滋味的。我听说五子衍宗丸对这方面有好处，但高血压患者能不能吃，我心里没底。

于是，我打开了京东互联网医院的APP，点开了在线咨询。屏幕那头，李医生的头像亮了起来，他问我：“你好，我是京东李医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等。”

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“李医生，我想咨询一下，高血压患者能不能服用五子衍宗丸？”

李医生很快回复：“不加重高血压。”

我追问：“那具体呢？”

李医生耐心地解释：“你为什么要服用这个药？”

我实话实说：“感觉性功能减弱了。”

李医生又问：“感觉性功能减弱，不加重高血压是可以吃的。”

我松了一口气，心里的大石头终于落下了：“好的。”

李医生又问：“是不是？”

我有些不确定：“是不是呢可以吃？”

李医生肯定地回答：“是。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我感谢李医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到及时的医疗咨询。

从那以后，我开始规律地服用五子衍宗丸，同时注意调整饮食和作息。几个月后，我的身体状况明显好转，性功能也有所恢复。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以随时随地得到专业的医疗咨询，不用排队，不用舟车劳顿，真的是太方便了。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么解决的？欢迎在评论区分享你们的经验。

甲状腺功能五项，作为评估甲状腺健康的重要指标，对于许多患者来说并不陌生。然而，在做这项检查之前，许多患者都会产生一些疑问，比如：早上可以喝水吃饭吗？

甲功五项检查需要空腹，这是因为在进食或饮水后，食物和水分可能会影响某些血液指标的测量结果，从而降低检查的准确性。具体来说，在进行甲功五项检查前的8~12小时内，应避免进食或饮水。

甲功五项包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）等指标。这些指标反映了甲状腺的分泌功能和功能状态，对于诊断甲状腺疾病具有重要意义。

除了空腹要求外，做甲功五项检查前还需要注意以下几点：

1. 停止服用相关药物：甲状腺功能减退症患者需要服用左甲状腺素钠片替代治疗，检查前需遵医嘱停药。

2. 避免剧烈运动：在检查前的几天内，避免剧烈的体力活动或运动，以免影响甲状腺功能的测量结果。

3. 咨询医生：具体的检查注意事项可能因医院或实验室不同而有所不同，建议在检查前咨询医生了解。

总之，为了确保甲功五项检查的准确性，患者在检查前应遵循以上注意事项，做好充分准备。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。医生，一个看起来温文尔雅的中年男人，微笑着问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖：“医生，我以前一天一次手淫，现在差不多五天一次，这算过度吗？”

医生微微点头，语气平和：“五天一次还可以接受，不过，您是想戒掉这个习惯吗？”

我点了点头，心里有些犹豫：“我听说手瘾过多会导致肾虚，我想知道有没有什么好方法戒掉？”

医生沉吟片刻，然后说：“戒除就只能靠自己意志力哦。”

那一刻，我仿佛看到了自己站在一个十字路口，一边是习惯的舒适区，一边是未知的恐惧。我深吸一口气，问：“那有没有什么建议，让我能更好地控制自己？”

医生看着我，眼神里充满了理解和同情：“您可以尝试一些方法，比如转移注意力，比如找到其他爱好来填补空虚的时间。同时，保持良好的作息和饮食习惯也很重要。”

我听着医生的建议，心里渐渐有了底。我开始尝试着去跑步，去图书馆看书，甚至报名参加了社区的志愿者活动。我发现，当我的注意力转移到其他事情上时，那种冲动似乎也就不那么强烈了。

日子一天天过去，我渐渐适应了新的生活节奏。我开始享受那种充实的感觉，那种不再被欲望所控制的自由。我开始思考，原来，改变并不难，难的是我们是否有勇气去面对自己。

现在，我已经很久没有再手淫了。每当夜深人静的时候，我会躺在床上，回想起那段日子，心里充满了感慨。我想，也许每个人心中都有一片荒芜，但只要我们愿意去耕耘，总有一天，它会开出美丽的花朵。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的方法，能帮助那些正在努力改变自己的人？

我和老婆的性生活一直不太和谐。每次不到一分钟就结束了，真的很尴尬。我们都很想要一个孩子，但这问题总是让我感到无助和沮丧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。有一天，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

我选择了图文问诊，填写了我的基本信息和症状描述。很快，一位医生回复了我。我们开始了交流。医生问我是否有怕冷或怕热的情况，我说我经常感到手脚冰凉，晚上睡觉时也会出汗。医生告诉我，这些症状表明我可能是阳虚，并建议我服用金匮肾气丸来调理身体。

我问医生能否同时服用五孑和六味地黄丸，医生说可以。于是，我按照医生的建议开始了治疗。几个月后，我的性生活质量明显改善，射精时间也延长了不少。我们终于如愿以偿地有了自己的孩子。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找回了自信和幸福。