看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天一大早，我就接到了京东互联网医院的电话，预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。由于我最近嗓子不舒服，一直咳嗽，所以想了解一下具体情况。

专家***在电话那头非常耐心地询问了我的症状，包括咳嗽的频率、是否有痰、嗓子疼痛的程度等等。在详细了解了病情后，***医生建议我做一些基础的检查，如血常规和胸部X光片，以便更好地判断病因。

由于我在徐州，离医院比较远，专家***建议我可以先进行一些自我管理，比如多喝水、保持室内空气流通、避免烟尘等刺激性物质。同时，他提醒我要注意休息，不要过度劳累。

在询问过程中，我还提到了自己有时候会有偏头痛的情况。***医生告诉我，如果嗓子不适和咳嗽症状持续不见好转，建议我做个头颅CT，排除是否有其他疾病，如急性脑血管病等。

在得知我之前没有高血压病史，但一直有偏头痛的情况下，***医生还特别提醒我，如果头痛非常厉害，不要自行用药，最好去医院就诊，以排除其他可能的疾病。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。虽然现在疫情形势依然严峻，但有了这样的线上问诊服务，感觉心里踏实多了。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，眉头紧锁，心中充满了疑惑。我已经忍受了数月的头痛，特别是偏头痛，那种疼痛仿佛能穿透我的大脑，让我无法集中注意力。

终于，我决定寻求专业的帮助。我打开手机，预约了在线的神经内科医生咨询。等待了几分钟，一位和蔼的医生出现在屏幕上，他微笑着向我问好。

医生很细心地询问了我的头痛情况，从剧烈程度到睡眠影响，再到血压和心跳。我如实回答了他的每一个问题。医生似乎很专业，他对我的病情有着深入的了解。

医生告诉我，我的症状可能与枕神经痛有关。他建议我调整心态，注意缓解压力，保证充足的休息，并适当加强颈部活动。如果疼痛明显，可以适当使用止痛药，如布洛芬。如果疼痛无法缓解，建议进行头部CT或磁共振检查。

听到这些，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，给予我无尽的关怀和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业。在这里，我找到了心灵的慰藉，也找到了战胜病痛的信心。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位神经外科的专家进行线上咨询。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我一系列问题。他不仅关注我的头痛症状，还询问了我的生活习惯、工作压力等，让我感受到了他的专业和细致。

在与医生的交流中，我了解到我的头痛可能是偏头痛引起的。虽然症状不严重，但医生***建议我进行一些检查，以排除其他可能的疾病。他告诉我，偏头痛虽然常见，但有时也需要通过专业的检查来确认诊断。

医生的回复让我感到安心，他既没有轻视我的症状，也没有过度恐慌。他告诉我，虽然不能完全排除肿瘤的可能性，但根据我的症状，肿瘤的可能性不大。这让我松了一口气，也让我对医生的诊断能力更加信任。

医生***还告诉我，偏头痛是一种常见的疾病，很多人都会有类似的经历。他建议我保持良好的生活习惯，注意休息，适当运动，并且可以在必要时使用一些药物来缓解症状。这些建议让我感到温暖，也让我对如何应对偏头痛有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量都非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便利和帮助。

那是一个晴朗的午后，我如往常一样，通过网络预约了神经内科的在线问诊。屏幕那头，是那位我信赖的医生，他总是以温和的语气为我解答疑惑。

记得上一次问诊是在7月12日，那时候我正饱受偏头痛的困扰。每次发作前，我的眼睛会花，眼睛疼，头疼，恶心，甚至呕吐。医生为我开了正天丸，并告诉我这是一个三周的疗程。

两周过去了，我发现正天丸对我有效，虽然每周还会发作一次，但症状明显减轻了。眼花和眼睛疼痛的感觉减轻了许多，头疼、恶心和呕吐也没有了。我疑惑地问医生，是否还需要继续服用正天丸，他告诉我：“继续服用就可以。”

然而，我注意到，最近我的偏头痛发作频率增加了，每周都要发作一次。我再次向医生求助，他建议我吃完两周后过来看看。

医生还提醒我，我颈椎不太好，月经有时也不规律。他建议我注意颈椎的护理，避免长期低头，可以去游泳，多抬头看天空，或在家床上仰卧位，头部悬空在床边，每次持续1到2分钟，可以持续三十分钟锻炼。他还建议我每小时活动一下颈部，多仰头，适当的热敷。

我每天晚上都会热敷眼睛，使用蒸汽眼罩，医生还告诉我运动方面需要加强。

通过与医生的线上交流，我感受到了他专业的医术和贴心的关怀。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的日常生活，让我感到无比温暖。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。爸爸的偏头痛已经持续了五年，尽管一直在服用止痛药，但效果并不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻找一种更有效的治疗方法。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位神经内科的专家。医生您好，麻烦帮我看下我爸爸的片子。我上传了片子后，医生仔细地查阅了资料，询问了我爸爸的一些基本情况。

医生问，这两天一直说偏头痛，然后去做到的头部的检查。我回答说，有少量的缺血灶，请问患者有无基础疾病，例如高血压，糖尿病，心脏病等。医生又问，抽烟喝酒吗？我回答，抽烟喝酒的，十几岁就开始了，都三四十年了。医生又问，没有高血压糖尿病心脏病的吗？我回答，没有，之前体检说有脂肪肝和高血脂。

医生建议我去做颈动脉超声，看看有没有斑块，血管狭窄或者是内膜增厚。我回答说，这个没有做，只有头部这个。医生告诉我，做颈动脉超声很重要，可以进一步了解病因。

我又问，偏头痛有多少年？医生回答，五年有了，断断续续的。我接着问，那单独这个头部看不出其他问题吗？医生说，人胖不？我回答，不胖，中等身材吧。医生说，磁共振的片子看头部的问题不大。

医生给我开了一些药，并告诉我一些注意事项，比如避免疲劳，作息规律。进食少油动物内脏，油炸的东西少食。适当运动。血脂高，建议用降血脂的药物。戒烟戒酒。我听了医生的建议，感到非常安心。

我决定带爸爸去那位医生那里看看，并约定了时间。医生告诉我，周五门诊。我感到非常期待，希望医生能够给我爸爸带来更好的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识让我感到非常安心，而医生的热情和耐心也让我对治疗效果充满信心。

服务已开始，我紧张地打开京东互联网医院，轻点屏幕，一股温暖而专业的气息扑面而来。医生***微笑着出现在屏幕上，我向他详细描述了我的症状：左侧太阳穴的疼痛，每隔两天发作一次，每次持续1-3个小时。发作时，我害怕光线，左眼流泪，这种感觉已经持续了两个星期。我告诉他，我已经开始服用布洛芬缓释胶囊，但效果并不明显。

医生认真倾听，不时地点头，然后他说：“您这种情况可能是偏头痛，我建议您尝试使用佐米曲普坦。这是一种针对偏头痛的有效药物。”听到这个建议，我心中顿时涌起一股希望。

医生为我开具了处方，并告诉我：“请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。如果您在用药期间感到不适，请及时线下就诊。”听到这些，我感到十分安心。医生不仅为我提供了治疗方案，还提醒我注意用药期间的细节，这让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

在医生的指导下，我顺利地预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。医生的专业建议让我对偏头痛有了更深的认识，也让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

问诊结束后，医生温馨地提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加坚信，医生的专业和诚信。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然一阵头疼袭来，让我不得不放下手中的活计。想起之前类似的经历，我决定这次不再拖延，通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情，包括头疼的频率、持续时间以及伴随的症状。我耐心地描述了自己的感受，她一边听，一边在电脑上记录。

当我提到头疼已经从一个月一次增加到一周一次，医生***显得格外重视。她建议我进行头CT和MRV检查，以排除可能的疾病，如偏头痛、静脉窦血栓等。虽然有些担心，但我还是决定按照她的建议去检查。

检查结果出来后，医生***告诉我，我的头疼很可能是偏头痛引起的。她为我开了一些药物，并告诉我如何正确使用。她还提醒我注意日常生活中的细节，比如保持良好的作息、避免过度劳累等。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议进行治疗。头疼的频率明显减少，生活质量也得到了很大提升。虽然治疗偏头痛的道路还很长，但我对医生***的耐心和专业充满了感激。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在家里享受着悠闲的时光。然而，一阵突如其来的头痛打破了我的宁静。那种疼痛异常剧烈，仿佛整个头都要炸开来一样。我想起了医生说过，这可能是我月经前后偏头痛的再次发作。

我决定尝试线上问诊，于是选择了本地一家知名互联网医院。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了之前的病历资料。很快，一位经验丰富的神经内科医生***便与我取得了联系。

医生***非常耐心地询问了我的病情，他不仅询问了头痛的频率、持续时间，还询问了我是否有恶心呕吐等症状。我一一回答了他的问题，他听得很认真，让我感到很安心。

在了解了我的病情后，医生***建议我先进行一次头部CT或磁共振检查，以排除颅内病变的可能性。他还告诉我，如果检查结果正常，可以尝试使用氟桂利嗪来治疗我的偏头痛。

在医生***的建议下，我预约了检查，并在几天后收到了结果。幸运的是，检查结果显示一切正常。于是，我开始按照医生的处方服用氟桂利嗪。虽然一开始效果并不明显，但经过一段时间的治疗，我的头痛症状确实有所缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到非常放心。我相信，在医生***的帮助下，我的偏头痛终会得到治愈。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作和生活。突然，一阵剧烈的头痛袭来，那种痛苦让我几乎无法忍受。想到之前在网络上听说的互联网医院，我便决定尝试一下线上问诊。

在京东互联网医院注册后，我很快就找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后告诉我，我可能患上了偏头痛。我告诉他我一直服用一种名为佐米曲普坦片的药物，他询问了用药情况后，让我上传了之前的处方。

医生很快回复了，他提醒我注意一些事项，然后为我开出了新的处方。虽然医生告诉我他现在很忙，但是很快就有一位药师审核了我的处方，并告知我可以预约购药了。

用药期间，我的头痛症状得到了明显缓解。我非常感激医生的专业和耐心，也觉得互联网医院的服务非常便捷。在医生的指导下，我按时用药，病情得到了有效控制。

虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但在一些常见病、慢性病的治疗和管理上，互联网医院无疑提供了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将更好地服务于广大患者。

那天，我因为工作需要，乘坐高铁前往辽宁沈阳。抵达目的地后，疲惫的我刚睡醒，却意外地感觉到头部的右上方时常有一阵刺痛，像是血管突然一跳。这让我有些担忧，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务便捷、专业。在注册并填写了基本信息后，我向一位经验丰富的普通内科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我分析可能的原因。

医生告诉我，我的症状可能与睡眠不足有关，或者是有偏头痛的可能。他建议我保持良好的睡眠习惯，并注意休息。虽然我对此感到有些不确定，但为了安全起见，我还是决定去医院进行检查。

在医生的指导下，我挂了神经内科的号。经过一系列检查，医生确认了我的症状与偏头痛有关。他为我开了一些药物，并告诉我如何进行自我管理。

在整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多实用的建议。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，也让我对偏头痛有了更深入的了解。