看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我如往常一样来到无锡市的互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生。”虽然只是线上交流，但我能感受到她那满满的关切。

“医生，我最近体检发现尿酸值偏高，这是怎么回事？”我小心翼翼地问道。

医生耐心地回复：“您的尿酸值确实偏高，但不必过于紧张。接下来，我会根据您的具体情况给出建议。”

医生详细地为我讲解了尿酸偏高的原因和保养方法，包括少吃高嘌呤食物、不喝酒、不喝饮料，每天喝2000毫升水等。看着屏幕上的一字一句，我仿佛看到了医生那认真负责的身影。

“医生，这些方法有效吗？”我不禁问道。

医生微笑着回答：“那个图片里面的建议挺好的，您按照这些方法坚持一段时间，尿酸值应该会降下来。”

听着医生的安慰和建议，我心中的焦虑渐渐消散。我知道，只要我按照医生的建议去做，我的健康就会慢慢好起来。

无锡市的互联网医院，让我感受到了家的温暖。在这里，我找到了专业的医生，也得到了耐心的指导。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

2024年9月5日，下午3点03分，朝阳区的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生近来发现自己在性生活中出现了勃起不坚和早泄的问题，且尿酸水平偏高，担心这些问题会影响到自己的生活质量和健康状况。经过与医生的详细沟通和询问，李先生得知自己的症状可能与生活习惯和身体健康有关。医生建议他采取中西医结合的治疗方法，并强调了控制尿酸水平的重要性。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助李先生更好地理解自己的健康问题，并提供了有效的解决方案。京东互联网医院的便捷和高效服务也让李先生感到非常满意和放心。

2024年9月5日，早上9点11分，静安区的一位56岁老人通过京东互联网医院进行了在线问诊。老人主诉肌酐高，三高和尿酸高，担心自己的健康状况。医生通过详细的询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先询问了老人的基本情况，包括是否有糖尿病、高血压、痛风等疾病，以及是否有肾结石或手术史。老人表示自己有高血压和三高，并且正在服用相应的药物。医生还询问了老人是否有长期服用药物或保健品的习惯，老人表示没有。医生建议老人进行一系列检查，包括血尿常规、电解质、尿白蛋白/肌酐、尿蛋白/肌酐、尿a1微球蛋白、尿b2微球蛋白和泌尿系统B超，以便更准确地了解老人的肾脏状况。医生还建议老人查看以往的体检报告，了解肾脏指标的变化情况。老人表示自己有一份去年的体检报告，医生表示这对判断老人的肾脏状况非常有帮助。最后，医生强调了老人需要注意的调理要点，包括合理饮食、适当运动和定期复查。老人对医生的建议表示满意，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，屏幕上弹出一条消息，是来自一位保定市的先生。他告诉我，自己患有高尿酸血症，已经停药两个月，之前曾发作痛风，但现在并不是发作期。他希望通过线上问诊，了解如何调整治疗方案。

我仔细阅读了他的病情描述，并询问了一些详细情况。他告诉我，最近一段时间，他感觉食欲有些亢进，偶尔会感到口干和乏力。我告诉他，这些症状可能与他的病情有关，需要进一步检查和治疗。

于是，我建议他进行肝肾功能检查和肾B超。经过检查，结果显示他的肝肾功能代谢比较差，代谢不出去的废物导致尿酸升高，反复发作。我告诉他，这种情况需要用中药进行全方位的针对性调理。

他同意了治疗方案，并询问中药的具体使用方法。我为他开具了处方，并详细说明了煎药的方法。他选择了自己煎药，我也为他提供了详细的煎制说明。

在治疗过程中，我不断关注他的病情变化，并调整治疗方案。他还告诉我，之前一直服用非布司他，但现在决定停药。我建议他在服用中药的同时，继续服用非布司他一周，然后停掉，用中药来调整肝肾功能。

经过一段时间的治疗，他的病情明显好转，他也对我的治疗方案表示满意。我告诉他，复查一般一个月复查一次就可以了。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它可以让我们随时随地，为患者提供专业的医疗服务，帮助他们解决病痛。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一名来自山东东营市的普通居民，因为身体不适，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为我听说这里的医生专业、服务周到。

连接上医生后，我详细描述了自己的病情。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔会问一些细节问题。我感到很安心，因为我知道，这位医生是在用心了解我的病情。

经过一番询问，医生***告诉我，我需要继续打针治疗，每周一次，每次240万U，总共需要打3-4周。我有些失望，但医生***的语气让我觉得，一切都会好起来。

两个月的治疗过去了，我又去复查。这次，医生告诉我，我的病情已经有所好转，不需要继续打针了。我松了一口气，心中充满了感激。

接下来，医生***建议我3个月后再次复查，看看病情是否继续好转。我按照医生的指示做了，3个月后，我的病情果然有了明显的好转。医生***告诉我，我的滴度已经很低了，只需要等待转阴。

在治疗过程中，医生***不仅关心我的病情，还关心我的生活。有一次，我提到我的尿酸值偏高，医生***建议我控制饮食，并建议我去内分泌科咨询。我感受到了医生的专业和关怀。

现在，我已经康复了，心中充满了对医生***的感激。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀同样令人感动。

2024年9月5日，23时26分，邯郸市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他对这种新型的就诊方式抱有怀疑，但迫于自己的病情，他还是决定试一试。他的问题是关于一些私密的健康问题，包括腰酸、早泄、手脚出汗、尿酸高、容易生痘等。这些问题让他感到非常困扰，甚至影响了他的日常生活和工作。

医生耐心地听完了他的描述，并要求他拍摄舌苔照片进行初步诊断。从舌苔和他提供的信息中，医生判断他可能有肾阴虚湿热体质的问题。医生解释说，肾阴虚湿热体质是中医上的一种体质类型，常见的症状包括腰酸、早泄、手脚出汗、尿酸高、容易生痘等。医生强调，虽然这些症状可能让人感到尴尬或不舒服，但及早治疗非常重要，可以避免病情恶化。

在接下来的交流中，医生详细询问了他的生活习惯、饮食情况、工作压力等，并给出了专业的建议。医生告诉他，除了药物治疗外，改善生活习惯也是非常关键的。比如，少吃辛辣刺激性的食物，避免过度劳累，适当进行运动等。医生还提醒他，中药虽然苦一些，但饭后半小时服用可以减少不适感，并且不影响正常的工作和生活。

患者对医生的专业知识和友善态度感到非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗和调理。医生也表示，互联网医院为患者提供了一个方便、快捷、隐私保护的就诊方式，希望更多的人能够尝试这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的市民，因为女儿的病情，踏上了线上问诊的道路。女儿依依患有精神疾病，需要定期复查药物浓度，但由于工作原因，去医院的次数并不多。这天，我按照约定，将依依的检查结果上传到了互联网医院，希望能得到医生的专业建议。

很快，一位精神科医生给出了回复。他首先告诉我，依依的指标还可以，但尿酸偏高，这与饮食有关。医生的建议是，多喝水，问题不大。虽然只是简单的几句话，却让我感到一丝安慰。

然而，当我询问是否需要调整药物时，医生却告诉我，锂的浓度在正常范围内，治疗暂时不变。听到这里，我放心了许多，但心中仍有疑问。医生似乎看出了我的担忧，便详细解释了饮食对药物浓度的影响，建议我减少豆制品、白汤、海鲜的摄入，因为这些食物可能会导致尿酸升高。

在医生的指导下，我开始调整依依的饮食，并密切关注她的病情。经过一段时间的观察，我发现依依的精神状态确实有所改善。这让我对互联网医院的服务充满了信心，也让我更加感激那位不知名的医生。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的每一个疑问，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让患者得到专业、及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样前往京东互联网医院，准备进行线上问诊。面对屏幕，我紧张地等待着，心中满是期待。

很快，一位来自心血管内科的专家出现在屏幕上，他亲切地问我：“血压怎么样？”我如实回答：“血压偏低。”

接着，医生又询问我是否有痛风史，我摇了摇头。医生看了一眼我的体检报告，询问我的饮食习惯，我告诉他：“正常吃，偶尔喝酒。”

医生的表情严肃起来，告诉我：“尿酸高，还有甘油三酯，胆固醇都高了。”我心中一紧，不禁问：“需要吃点药吗？”医生微笑着说：“血脂异常也是跟饮食有关系，可以先从生活方式改变做起。”

我听从了医生的建议，开始调整饮食，每天保证至少喝2000毫升水。三个月后，我再次进行了体检，结果显示各项指标都明显好转。医生告诉我：“别担心，慢慢改变，问题不大。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对心血管健康有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，早上7点15分，青岛市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉尿酸高，痛风肿了，希望医生能开些药来缓解症状。医生详细询问了张先生的病史和症状，并进行了初步的诊断。医生建议张先生首先实名认证，然后才能开具处方。张先生同意并完成了实名认证。医生根据张先生的病情开具了处方，并将其发送给药师审核。审核通过后，张先生可以预约购药。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，赢得了张先生的信任和感激。

这次线上问诊体现了医生优良的品质和京东互联网医院的便捷性。医生不仅具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，还能在保护患者隐私的前提下，提供高效、便捷的医疗服务。张先生也表示，通过京东互联网医院，他可以随时随地就医，省去了很多时间和精力。