看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我匆匆忙忙地来到了淮北市的一家互联网医院。我的孩子不慎烧伤，情况严重，我焦急万分。医生***在仔细查看了我孩子的病例后，耐心地询问了病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，创面需要保持干燥，等待痂皮自然脱落。他叮嘱我不要给孩子服用珍珠粉，因为那对烧伤创面没有作用。他还特别提醒我，根据规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在等待回复的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管医生很忙，但他依然抽空回复了我的问题，让我感到很安心。

医生告诉我，如果孩子的情况有变化，或者有任何不适，应该及时上线咨询或者去医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

前几天晚上，我的女儿不小心被祛眼睛下边的痦子算仪器烧伤了，我非常担心她会留下疤痕，所以我迫切需要一个专业的医生给出治疗建议。我在网上找到了一家互联网医院，我将通过在线问诊的方式向医生咨询。

问诊开始后，医生助理很快与我取得联系，询问了一些必要的问题，我觉得这样可以更快地让医生了解情况，方便医生给出诊疗建议。在问诊过程中，医生耐心地询问了局部目前使用的药膏情况，并给出了正确的建议，帮助我正确处理伤口。

医生告诉我，刚涂抹了红霉素眼药膏，可以在局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶和红霉素软膏，等伤口完全愈合后再使用抗疤痕药膏预防疤痕增生。

最终，医生给我开了详细的处方，我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我感到非常满意，我相信在医生的指导下，女儿的伤口会很快愈合。

问诊结束后，我对互联网医院的服务印象非常好，他们的医生非常专业、耐心，让我感到非常放心。我会继续关注女儿的伤口情况，如果有需要我一定会及时就诊。

那天，阳光明媚，我带着一份忐忑的心情，第一次通过互联网医院预约了烧伤科的王医生。我的烫伤创面已经愈合，但心中总有些不安，怕留下疤痕。

王医生耐心地询问了我的治疗情况，看到我上传的创面照片，他细心地指出了一些细节。他告诉我，由于之前使用的银离子敷贴可能引起了过敏反应，建议我改用硅酮类药膏。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在接下来的交流中，王医生详细解答了我的疑问。他告诉我，祛疤膏和仙卡都是硅酮类药膏，可以根据我的情况随时调整。至于激光治疗，他建议我等待湿疹消退后进行，并且告诉我具体次数需要根据恢复情况而定。

在王医生的指导下，我按照他的建议调整了治疗方案。两周后，我再次通过互联网医院预约了王医生，他看到我的伤口已经明显好转，鼓励我继续坚持治疗。他的鼓励让我倍感温暖，也让我对康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。王医生的专业知识、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在王医生的指导下，我一定能够战胜烫伤留下的疤痕，恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情拨打了那通熟悉的电话，电话那头传来的是***医生亲切的声音。

‘您好，我是***医生，请问您是之前在烧伤科治疗过的患者吗？’

‘是的，医生，您好。’我回答道。

‘您好，我记得您十年前在这里治疗过烧伤，最近腿部因为静脉曲张导致的皮肤伤害，您想知道之前用过的那种人体表皮生长因子凝胶是否适用吗？’

‘是的，我想知道。’我有些急切。

‘您的创面比较深，我建议您使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，也就是贝复新凝胶，这种药物对于促进伤口愈合有很好的效果。’

‘好的，医生，我可以去哪里购买这款药呢？’我询问道。

‘您可以在京东互联网医院上购买，这也是目前比较方便的方式。’

挂断电话后，我立刻在京东互联网医院上找到了贝复新凝胶，并顺利地完成了购买。

用药后，腿部伤口的恢复情况出乎我的意料，伤口逐渐愈合，我的心情也跟着好了起来。在此期间，我还经常通过京东互联网医院与***医生保持联系，他总是耐心地回答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我对***医生的专业素养和医德有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会继续借助互联网医院和线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对未来的希望，踏入了河南省郑州市的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我的孩子，一个活泼好动的孩子，不幸在一次户外活动中遭遇了烧伤。随着时间的流逝，烧伤留下的疤痕逐渐显现，尤其是脸上的那片黑印，让我心疼不已。

在医生***的引导下，我详细描述了孩子的病情。他耐心倾听，不时地点头，让我感受到了一种安心。他告诉我，孩子的皮肤色素沉着需要防晒，以免加重。他还询问了孩子的实际年龄，因为在选择药物时需要考虑年龄限制。

医生***告诉我，对于12岁以下的儿童，常用的褪黑素治疗药物氢醌乳膏（千白）是不可以使用的。他建议我们可以采取一些其他的措施，比如涂抹防晒霜，以防止晒后恢复变慢。如果需要加快褪黑色，可以考虑点阵激光治疗，但治疗后的防晒工作仍然非常重要。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，相信孩子会健康快乐地成长。他的话语让我感到温暖，也让我对未来充满了信心。

虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。互联网医院的出现，让像我这样的患者有了更多的选择。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定会战胜病痛，重拾童年的快乐。

我七年前不小心被烧伤了，皮肤一直痒痒的，很不舒服。我在网上找到了一个医生，他给了我一些药膏来止痒。医生非常耐心地询问我的情况，给了我很详细的建议。他告诉我要使用含硅酮凝胶类制剂的药物治疗，比如疤痕宁，芭克等，都可以起到止痒和止痛的作用。

我很感谢这位医生的帮助，他专业的知识和细心的态度让我觉得很安心。他还提醒我要注意一些细节，比如不能吃辣的食物，不能喝酒等。我决定按照医生的建议来治疗我的症状，希望可以早日康复。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，患者可以通过在线平台与专业的医生进行沟通，得到及时的诊疗建议。一个患者在进行线上问诊时，主诉自己大面积烫伤和脚踝疼痛难忍的情况，经过专业医生的细致询问和评估，最终得到了合理的治疗方案和建议。

患者描述了自己腿部大面积烫伤的情况，以及脚踝疼痛难忍的症状，医生在了解患者病情后，针对性地给予了详细的诊疗建议。医生耐心倾听患者的主诉，客观评估病情，并为患者制定了合适的治疗方案。在医生的专业指导下，患者获得了有效的治疗方案，为自己的康复之路指明了方向。

互联网医院为患者和医生提供了一个便捷的交流平台，患者可以在家中就能享受到专业医生的诊疗服务。医生在线上问诊中，展现了对患者的耐心和关心，给予了患者及时的诊疗建议，为患者的康复保驾护航。

那是一个阳光明媚的午后，我正准备享用微波炉加热的鸡蛋，却没想到一场意外发生了。鸡蛋在高温下炸开，一股热浪瞬间扑面而来，我立刻用凉水冲洗了受伤的眼睛和脸部。然而，晚上醒来时，我发现脸上渗出了黄色液体，这让我感到十分担忧。

我立刻想到了互联网医院，通过网络咨询了一位烧伤科医生。医生在仔细询问了我的症状后，给出了专业的建议。他告诉我，渗液是正常的，不建议使用我之前买的京万红。他建议我使用碘伏消毒，然后用无菌生理盐水清洗干净，最后外涂银离子抗菌凝胶或表皮细胞生长因子凝胶，并保持暴露。在后续的交流中，他还告诉我可以使用积雪干霜和喜疗妥来消疤。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于药品和后续护理的问题。我了解到，烧伤膏容易引起过敏和感染，所以建议我使用夫西地酸软膏或多粘菌素B软膏外涂。

医生还告诉我，他是在学习强国中的京东健康平台上找到我的。我感到非常惊讶，原来互联网医院已经如此便捷。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还学到了很多关于烧伤护理的知识。

这次与医生的线上交流，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩耍。孩子好奇心旺盛，突然跑向了喷泉，不想却意外被烫伤了眼皮。看着孩子疼痛的样子，我立刻带孩子去了附近的医院。

在医院的互联网问诊平台上，我们很快找到了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了孩子烫伤的情况，并耐心地分析了照片，给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，孩子眼皮烫伤后出现了红肿和黄色粘稠液体，这是烫伤后常见的症状。医生建议给孩子进行冷敷，并外涂湿润烧伤膏。医生还提醒我，不要着急清理分泌物和痂皮，让它们自然脱落。

在医生的指导下，我给孩子进行了治疗。每天按时给孩子涂抹烧伤膏，孩子的情况逐渐好转。虽然心里还是有些担心，但看到孩子一天天恢复，我的心情也好了很多。

有一天，我在给孩子涂抹烧伤膏时，发现孩子眼皮下方出现了发白的情况。我立刻联系了医生，医生告诉我，这是正常现象，不要担心。孩子的情况依然在好转，我悬着的心也终于放下了。

经过一段时间的治疗，孩子的眼皮伤口完全愈合。虽然留下了淡淡的痕迹，但医生告诉我，这是正常的色素沉着，随着时间的推移会慢慢消退。看着孩子健康快乐地成长，我深感医生的关爱和帮助是多么重要。

今天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了自己的烫伤疤痕修复问题。医生非常耐心细致地询问了我的情况，并建议我进行激光治疗。医生提醒我，烫伤创面愈合后3到6个月使用抗瘢痕药物效果较好，但目前我的情况适合进行激光治疗。我对医生的专业建议感到非常满意，也感谢医生的耐心和细心。希望我的病情能够得到有效改善，再次感谢医生的帮助。