糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到我的皮肤开始出现问题。黑头、毛孔粗大、痘痘、斑点，仿佛一夜之间，我的脸就变成了一个大问题。每天早上醒来，看到镜子里的自己，我都感到一阵窘迫和焦急。尤其是当我发现我的皮肤开始松弛下垂塌陷时，我真的很害怕。于是我开始四处寻找解决方法，尝试各种护肤品和美容方法，但效果总是不尽如人意。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。起初我还有些犹豫，毕竟是线上问诊，会不会不靠谱？但是当我看到他们的专业团队和良好的口碑时，我决定试一试。于是，我上传了我的皮肤照片和详细的症状描述，等待医生的回复。

很快，医生就回复了我。他们告诉我，我的皮肤问题主要是由于脾虚引起的，需要通过激光治疗来解决痘坑、雀斑和毛孔粗大问题。同时，他们还建议我使用控油祛痘的洗面奶和含有烟酰胺的护肤品来美白和淡化斑点。对于黑头问题，医生推荐我使用家用的酸类护肤品和阿达帕林凝胶。

在医生的指导下，我开始了我的皮肤修复之旅。虽然过程中有过一些小插曲，比如使用阿达帕林凝胶时出现了轻微的过敏反应，但总的来说，我的皮肤状况有了明显的改善。现在，我再也不用担心自己的皮肤问题了，重新找回了自信和美丽。

我是一名年轻的女性，生活在繁华的太原市。最近，我发现自己脸上长了许多小肉疙瘩，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但随着时间的推移，这些小肉疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，令我感到非常焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

在与医生的交流中，我上传了几张局部照片，医生告诉我这些小肉疙瘩很可能是脂肪粒，而不是扁平疣。医生解释说，脂肪粒是由于皮脂分泌旺盛堵塞毛孔导致的，常见于油性皮肤。医生还建议我使用阿达帕林凝胶进行治疗，并注意日常护肤，避免过度清洁和刺激皮肤。

通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的答案，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康的皮肤。

我一直以来都很注重自己的外表，尤其是肚子上的皮肤。然而，最近几年来，我发现自己的肚子上出现了许多膨胀纹和毛孔问题。起初，我并没有太在意，认为这只是因为体重变化或是皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和自信心。

我开始尝试各种方法来解决这个问题，包括使用各种护肤品和尝试不同的饮食习惯。然而，所有的努力都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，我决定试一试。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我得知我的问题可能是由于脾虚腹胀引起的。医生详细解释了这种情况的原因和治疗方法，并给我开了一些中药来调理身体。同时，医生也建议我注意饮食，避免辛辣、油腻和高糖食物，保持大便通畅，多运动提高皮肤免疫力，注意保持皮肤清洁，多喝水稀释血液。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物，然后进行适量的运动。晚上，我会用温水洗澡，涂抹一些保湿霜来滋润皮肤。同时，我也按照医生的建议，定期服用中药来调理身体。

经过几个月的努力，我的肚子上的膨胀纹和毛孔问题有了明显的改善。我的皮肤变得更加光滑和健康，自信心也随之恢复。现在，我再也不用担心肚子上的问题了，可以自由地穿着各种衣服，享受生活的美好。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天我照镜子时，发现自己的毛孔变得粗大无比。从那时起，我的生活就像被打乱了节奏。每次出门前，我都要花费大量时间在化妆上，试图掩盖那些可怕的毛孔。然而，化妆品只能暂时遮盖，不能解决根本问题。我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种各样的外用药物，但都没有效果。我的心情越来越低落，甚至开始影响到我的工作和社交生活。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一次在线问诊。医生很专业，首先要求我提供照片以便更好地了解我的情况。然后，他告诉我，毛孔粗大主要是由于皮肤油脂分泌过多、角质层堵塞等原因引起的。外用药物的效果有限，需要采取更深入的治疗方法，例如刷酸或激光治疗。

我对这些治疗方法一无所知，医生耐心地解释了每种方法的原理和优缺点。最终，我决定尝试刷酸治疗。医生指导我如何正确使用水杨酸，并强调了需要专业医护人员操作的重要性。经过几次治疗后，我的皮肤开始变得光滑，毛孔也明显缩小了。我的自信心也随之恢复，我再也不用担心出门时的尴尬了。

我一直被黑头和毛孔问题困扰着。每次照镜子，总能看到鼻子上那一颗颗黑头，脸上的毛孔也越来越明显。这种情况让我感到非常不自信，甚至影响了我的日常生活和社交活动。

有一天，我决定寻求专业的帮助。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，并在上面预约了一个皮肤科的医生。我们进行了一次线上问诊，医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的日常生活习惯和饮食情况。最后，医生给出了一个综合的治疗方案，包括外用药膏和内部调理。

我按照医生的建议，开始使用阿达帕林凝胶来治疗黑头和毛孔问题。起初，可能是因为皮肤不适应，出现了一些轻微的刺激和脱皮现象。但是，医生告诉我这是正常的反应，并指导我如何正确使用药膏。同时，我也开始注意自己的饮食，减少油腻和辛辣食物的摄入，多喝水和吃新鲜蔬菜水果。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。黑头和毛孔问题得到了有效的控制，皮肤也变得更加光滑和细腻。我再也不用为这些问题而感到困扰和焦虑了。

您好，今天一大早我就预约了***医生在京东互联网医院的线上问诊服务。由于我的皮肤问题一直困扰着我，所以想找个专业的医生咨询一下。

一进入咨询界面，我就看到了医生的温馨问候，他告诉我正在查看我的主诉，让我稍等片刻。我立刻放松下来，感受到了医生的耐心和专业。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等信息，还关心地询问我是否处于备孕期。这些问题让我感受到了医生的责任心和对患者隐私的尊重。

在咨询过程中，我详细描述了我的皮肤状况，包括红肿疼痛、毛孔粗大等问题。医生耐心地倾听我的描述，并针对我的症状给出了专业的建议。

医生建议我可以尝试点阵激光治疗，这个方法对于解决毛孔粗大问题非常有效。他还告诉我，治疗一般需要4-6次，每次治疗后需要观察恢复情况。听到这个，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，点阵激光治疗期间，需要使用夫西地酸乳膏来辅助治疗。他详细地解释了用药方法，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的关怀和专业。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。我对他的服务非常满意。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的专业精神表示敬意。

我从初中就开始长痘，陆陆续续也去拿了很多药，用处不大。上了高三之后，可能因为压力大就疯狂长痘全脸都是。以为高考结束后会改善，结果越来越多。我的皮肤很敏感，经常红一小块，很痒。脸颊鼻翼两侧毛孔粗大，毛孔粗大做点阵激光效果好一点。医生说我这个痘痘属于脾虚湿气重的类型，需要从饮食和生活习惯上进行调理。平时要注意忌口辛辣、甜食、油腻食物，多喝水多吃水果蔬菜不熬夜保持大便通畅心情愉悦。医生还开了一些药物，包括阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、异维a酸软胶囊等，需要坚持使用三个月到半年。同时，医生也提醒我要注意防晒，戴防晒口罩。希望通过这些方法，我能早日摆脱痘痘的困扰。

我曾经是一名自信满满的女孩，直到那天我发现自己的皮肤开始出现问题。毛孔粗大，红血丝，皮肤粗糙，甚至有闭口粉刺。这些问题让我感到非常焦虑和无助。我试图用各种护肤品和方法来解决问题，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的病情和用药史，并给我提供了一系列的治疗建议。医生告诉我，我的皮肤问题主要是由于皮肤屏障受损引起的，需要慢慢地去养护和修复。

医生建议我使用人表皮生长因子凝胶来修复皮肤屏障，并且可以考虑光子嫩肤来改善红血丝问题。同时，医生也提醒我要注意日常护肤，避免使用刺激性化妆品和洗面奶，做好保湿工作。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。我希望我的经历能够帮助其他人，也提醒大家要重视自己的健康和皮肤护理。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天我照镜子，发现自己的脸上布满了黑头和毛孔粗大的问题。我的心情一下子跌入谷底，整个人都变得自卑起来。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我了解到我的问题主要是由于皮肤油脂分泌过多和清洁不当所致。医生建议我进行光子嫩肤治疗，并使用积雪苷软膏来改善黑眼圈。同时，他还提醒我要注意生活习惯，少玩手机，少熬夜，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免长期接触电子产品。

在治疗过程中，我也遇到了一些其他的问题。比如，嘴唇下面长了一个黑色斑块，医生诊断为脂溢性皮炎，建议我使用地奈德乳膏进行治疗。还有一次，我向医生询问了一个私密问题，关于性生活是否会影响皮肤状态。医生告诉我，适度的性生活对皮肤有益，但过度则可能会有负面影响。

通过这次线上问诊的经历，我不仅解决了自己的皮肤问题，也学到了很多关于皮肤保健的知识。现在，我已经恢复了自信，重新找回了那个美丽的自己。

2024年9月5日下午5点10分，来自大同市的患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉额头长了一些不明物体，脸部皮肤状态差，希望能得到专业的医疗建议。医生详细阅读了患者的病情描述，并进行了询问和分析。经过初步诊断，医生认为患者可能存在粉刺、毛孔粗大和头皮屑等问题。医生建议患者使用医用洁面慕斯和屏障特护霜进行日常护肤，并在有粉刺的地方点涂阿达帕林。对于头皮屑问题，医生推荐使用二硫化硒洗剂和洗发水混合外用。医生还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和护理。