如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，00:09:14，福州市

在这个温暖的夜晚，患者小李（化名）在家中静静地翻看着手机，突然，他决定打破十多年的沉默，向一位在线医生寻求帮助。小李的头发里长了两个软肉球，已经有十多年了，最近几个月它们开始变大，引起了他的担忧。经过一番深思熟虑，小李决定在京东互联网医院上寻找专业的医疗建议。

小李打开京东互联网医院的APP，输入了自己的症状和照片，并等待医生的回复。很快，一位经验丰富的皮肤科医生回复了他。医生仔细查看了小李的照片和描述，初步判断这可能是疣，并建议小李尽快进行皮肤镜检查以确定诊断。医生还告知小李，疣是良性的，但如果不及时治疗，可能会继续增大或产生更多的疣。

小李对医生的建议表示感激，并决定在近期安排时间进行检查。同时，他也向医生咨询了脸上长痘痘的问题。医生建议小李拍摄痘痘的照片，以便更好地了解情况，并可能会推荐一些治疗方案或调理方法。小李感到非常满意和安心，因为他知道自己正在接受专业的医疗建议和关怀。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。肚皮里的脂肪瘤让我倍感困扰，听说有一种药，我想知道它是否有效。于是，我鼓起勇气，点击了那个熟悉的图标，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，一位医生微笑着向我问好，我紧张的心情顿时舒缓了许多。我详细地描述了我的症状，医生认真地听，不时地点头，然后告诉我，经过检查，我的脂肪瘤确实存在。不过，目前并没有特别有效的药物可以治疗，手术切除是主要的处理方式。

听到这个消息，我有些失望，但医生的话语让我看到了希望。他告诉我，如果脂肪瘤继续增大，可以考虑微创切除手术。听到这里，我心中的石头终于落地，决定听从医生的建议。

整个问诊过程，医生都非常耐心，没有一丝不耐烦。他不仅解答了我的问题，还给了我很多生活上的建议，让我感受到了温暖。最后，他还告诉我，如果需要进一步的治疗，可以前往医院就诊。虽然有些担心，但我知道，这是最好的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在忙碌的生活中，能够随时随地进行问诊，真是太方便了。同时，我也对医生的专业素养和耐心感到钦佩。希望以后能够有更多类似的平台，让更多的人受益。

你好，我是来自一家互联网医院的医生，很高兴通过线上平台为您提供咨询服务。今天，我想分享一位患者的经历，以体现我们医生的专业品质和服务态度。

那天，一位名叫小王的患者通过线上咨询平台找到我。他告诉我，自己皮肤下面有一个硬疙瘩已经有一段时间了，具体位置在左胳膊大臂内侧。小王表示，自己很担心，不知道这是什么情况。

我询问了小王的症状，并让他描述了一下疙瘩的具体情况。通过了解，我初步判断多半是脂肪瘤。为了更准确地诊断，我建议他到当地医院进行进一步检查。

小王告诉我，右胳膊小臂内侧也有一个类似的疙瘩。听到这个信息后，我建议他可能是全身多发脂肪瘤。我解释了手术切除的方法，并告知他，从住院到出院，医保报销后自己只需承担2000—2500元。

小王又问了一些关于手术费用的问题，我耐心地一一解答。当我得知他担心手术效果时，我告诉他，只要切掉较大的疙瘩，对于小的疙瘩，可以选择不手术。此外，我还向他介绍了手术的具体过程，包括麻醉方式、切口大小、术后注意事项等。

在咨询过程中，小王还告诉我，他在济南。我告诉他，虽然具体是什么情况需要切出来送检才能确定，但根据他的描述和症状，百分之九十是脂肪瘤。我建议他选择一家公立医院进行手术，因为那里的小手术都可以做。

在咨询的最后，小王决定下午去医院看看。我再次向他表示，希望我的建议能够帮助到他，并感谢他的信任。在结束咨询时，我还提醒他，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。我们可以在第一时间为患者提供专业、便捷的服务，让他们在家就能得到医生的诊断和建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

下肢浮肿，看似微不足道，却可能是心脏病的早期信号。当心脏功能受损，血液循环不畅时，多余的液体就会在下肢积聚，形成所谓的“心源性水肿”。除了下肢浮肿，心衰还可能伴随着其他症状，如气短、胸痛、尿频、尿量减少、体重增加和夜间咳嗽等。这些症状常常被忽视，但它们是心脏健康的预警信号。

除了下肢浮肿，以下这些容易被忽视的心脏病危险因素也值得关注：

1. 男性脱发：研究发现，男性脱发与心脏病风险增加有关。头顶脱发的人比头发浓密的人心脏病风险增加23%，而秃顶者风险增加36%。这可能与雄激素水平和动脉硬化有关。

2. 皮肤黄色脂肪瘤：黄色脂肪瘤是一种脂肪沉积性疾病，当皮肤出现黄色、橘黄色结节、丘疹或斑块时，应考虑是否存在该疾病。黄色脂肪瘤与脂质代谢紊乱和心脏病风险增加有关。

3. 牙周疾病：牙龈肿痛、出血是口腔卫生状况不佳的标志，也是心脏病的征兆。牙周疾病与心脏病密切相关，保持口腔卫生有助于降低心脏病风险。

4. 白内障：研究显示，白内障患者心脏病风险增高。虽然具体原因尚不明确，但白内障患者更应注意心脏健康。

5. 药物：某些药物，如利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂等，可用于治疗心衰。这些药物可以帮助改善心脏功能，减轻症状。

6. 生活方式：改善生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、均衡饮食和适量运动等，对于预防和治疗心衰具有重要意义。

7. 医疗机构：心衰患者应定期到心血管内科就诊，接受专业医生的评估和治疗。同时，要关注自身健康状况，及时就医。

我是一个上班族，最近因为工作压力大，生活不规律，导致身体出现了一些问题。一天下班后，我感觉到自己的右胸部似乎比左边大了一些，这让我感到很不安。我在网上搜索了相关资料，发现这种情况可能是脂肪增生堆积形成的类脂肪瘤样改变，也可能是皮下副乳。为了解决这个问题，我决定在京东互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能并非严重疾病，但也没有保守治疗的方法，唯一的治疗方式就是手术切除。我还问及了运动是否可以消除这种情况，医生告诉我可能性几乎没有。最终，医生建议我考虑手术切除，并解释说这并不是什么大手术，可以帮助我彻底治疗这个问题。

通过这次在线问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能获取到这样的医疗服务，真的很方便！

那天，我通过互联网医院预约了一位中医内科的医生进行线上问诊。预约的时间是下午，我提前准备好了自己的病情描述，包括身高体重、舌苔照片、情绪状态以及身体不适的具体情况。

医生很耐心，首先询问了我的身高体重，然后让我上传舌苔照片以便更准确地诊断。我按照医生的要求拍了照片，并发送了过去。

医生看了照片后，询问了我是否有情绪压力、手臂上是否有硬块、是否有口苦、口臭、小便黄、乏力累等情况。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的舌苔和症状，判断我属于肝郁气滞，同时伴有脾虚痰湿。他解释说，熬夜和饮食不规律可能是导致这些症状的原因。医生建议我用中药进行调理，并开出了相应的处方。

医生很细心地告诉我，中药需要根据我的具体情况制作颗粒，方便冲服。他还提醒我，在服药期间需要避免油腻辛辣食物，少吃凉的，不喝奶茶。对于我提出的水果和奶制品的问题，医生也给出了明确的建议。

我按照医生的处方去药房取了药，开始服用。在服用中药的过程中，我每天都会按时休息，尽量在11点之前睡觉。一个月后，我感觉自己的身体状况有了明显的改善，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对中医有了更深的了解，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢这位医生，让我感受到了医者的仁心和温暖。

2024年9月5日，14时23分，静安区的一位年轻母亲带着七个月大的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。母亲表示，宝宝的后背突然出现了一个指甲盖大小的包，引起了她的担忧。医生在详细询问了宝宝的病史和症状后，初步判断可能是结缔组织痣，建议进行皮肤镜或皮肤B超检查以确定病因。同时，医生还给出了冷湿敷和涂抹炉甘石洗剂或氧化锌的建议，以缓解宝宝的不适。后续，母亲上传了当地医院的B超报告，医生确认了初步诊断，并建议等待宝宝长大后再进行手术切除。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了母亲的信任和感激。

2024年9月5日，18时17分38秒，成都市的一位患者通过京东互联网医院的图文问诊功能向一位皮肤科医生咨询了他右上臂出现的小疙瘩问题。患者描述这个小疙瘩是软的，按压会疼，并且手臂活动时也会有痛感。这个症状已经持续了3天。医生详细询问了疙瘩的大小、移动性和疼痛情况，并了解到患者已经在当地医院做过B超检查，排除了脂肪瘤的可能性。医生初步判断可能是皮脂腺囊肿或皮肤纤维瘤等皮下肿物，需要手术治疗。患者担心手术会留下疤痕，医生解释说这是一种微创手术，通常不会留下疤痕，并且可以使用预防瘢痕形成的药物。患者对医生的解释表示满意，并感谢医生的帮助。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

我今年36岁，最近在胳膊上长了几个脂肪瘤。之前去医院做手术移除了两个，可是结婚后又出现了三个，大小和花生豆差不多。我想知道有没有外用的药物可以治疗或消除胳膊上的脂肪瘤。

经过问诊，医生建议我不要再做手术，因为脂肪瘤是体内湿气重的表现。医生给我开了一种颗粒剂口服的药物，可以调理体质，改善湿气重的情况，并且可以抑制脂肪瘤再生长。虽然脂肪瘤不会立即消失，但是通过药物调理和改善体质，可以逐渐减轻症状。

医生的建议让我感到很安心，我决定按照医生的处方进行治疗，虽然需要时间，但我相信会有好的效果。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予我专业的医疗建议，还为我提供了温暖的支持。感谢医生们，让我在家就可以获得专业的医疗服务。