糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从小就喜欢跑步，大学时更是加入了校田径队。然而，自从一次比赛中受伤后，我的左脚跟开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的运动损伤。可随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。每次下楼梯或长时间站立，左脚跟的疼痛都会让我皱起眉头。经过多次就医和休息，我的左脚跟腱炎总算是有所好转。但是，最近这段时间，疼痛又开始复发，尤其是在早上起床时，脚跟的僵硬和疼痛让我无法正常行走。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了我的症状和治疗历史，并告知我不要再打封闭针，因为这可能会导致跟腱断裂。然后，他详细介绍了足底筋膜炎的治疗方法，包括口服塞来昔布、外用氟比洛芬膏药、每天热水泡脚和康复锻炼等。同时，他也强调了穿舒适鞋子和垫乳胶垫的重要性。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的左脚跟的疼痛逐渐减轻。现在，我可以重新享受跑步的乐趣，而不再被疼痛所困扰。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心解答让我找回了健康和自信。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种各样的健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了一种便捷的就医方式。一位医生通过线上问诊了解到患者的主诉，患者描述了自己脚后跟疼痛、皮肤发红、走路疼痛等症状，医生经过评估认为可能是跟腱止点炎，给出了保守治疗和手术治疗的建议。

在沟通过程中，医生耐心地解答患者的问题，详细解释了手术的过程和费用，并提醒患者手术后的注意事项。最终，患者决定接受手术治疗，并由医生开具了相应的处方和用药建议。

互联网医院的便利性为患者提供了更加灵活的就医方式，同时也需要医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，以确保患者得到及时有效的治疗。

在一家互联网医院进行线上问诊，患者主诉走路多了懒根疼，休息后会有明显缓解，但中午休息后下地会感到更疼，甚至脚心也会出现疼痛，但走一会后脚心疼痛减轻，只剩下脚跟疼痛。患者用手指按压脚后跟上方1cm处出现骨头疼痛的情况。经过医生的仔细询问和分析，初步怀疑是跟腱炎导致的症状。医生建议患者采取保守治疗，包括穿着舒适的鞋子、适当休息、热水泡脚、口服药物等方法，以缓解疼痛和消肿。患者对医生的建议表示理解和感谢，并决定按医嘱进行治疗。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到最近，我发现自己的脚后跟凸起了一块骨头，大小约如鹌鹑蛋，虽然凸起不高，但每次走路都能感受到它的存在，甚至开始影响到我的日常生活。起初我并没有太在意，认为可能是长时间站立或走路引起的。但随着时间的推移，这块骨头不仅没有消失，反而似乎在逐渐变大，疼痛也日益加剧。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的病史和生活习惯。虽然我没有受伤的经历，但医生还是建议我拍一张X光片以便更准确地诊断。

在等待X光片结果的过程中，我开始回想自己的生活方式。是否因为长时间的写作导致了身体的不适？是否应该调整自己的生活习惯？这些问题萦绕在我的心头，让我更加迫切地想要找到答案。

最终，医生告诉我这可能是跟腱炎引起的骨刺，需要进行相应的治疗和调理。听到这个结果，我既感到宽慰又感到警醒。宽慰的是，我终于知道了自己的问题所在；警醒的是，我意识到健康的重要性，不能再忽视自己的身体。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也学到了一个重要的教训：健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。

跟腱炎是一种常见的运动损伤，其病因多样，主要包括过度运动、局部感染和扁平足等。

过度运动是导致跟腱炎最常见的原因之一。剧烈的跑步、跳跃等活动会使跟腱承受过大的压力，导致跟腱附着点出现微小损伤，引发无菌性炎症。

局部感染也是引起跟腱炎的重要原因。细菌感染会导致跟腱组织充血、肿胀，严重时还会出现化脓，进而引发炎症。

扁平足是一种常见的足部畸形，会导致足弓塌陷，使跟腱承受更大的压力，从而引发跟腱炎。

治疗跟腱炎的方法包括休息、理疗、热敷、药物治疗等。非甾体类抗炎药可以有效缓解疼痛和炎症，外用膏药和扶他林也有一定的疗效。

在日常饮食中，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒、大蒜等。同时，应限制海鲜、羊肉、牛肉等发物，以及油炸、烧烤等食物，以免加重病情。

跟腱炎患者应选择合适的鞋子，鞋跟不宜过高，鞋底要柔软，以减少对跟腱的摩擦和压力。

如果局部疼痛明显，但患者不愿意进行封闭治疗，可以考虑采用冲击波治疗。冲击波治疗是一种无创的治疗方法，通过气化局部的炎性组织，缓解症状，甚至达到治愈的效果。

跟腱炎患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并积极进行康复训练，有助于疾病的恢复。

跟腱炎患者应保持良好的生活习惯，避免过度运动，注意足部保暖，预防跟腱炎的复发。

我是一个热爱网球的运动爱好者。每周一到两次，我都会和朋友们约在广州市的网球场上挥拍。然而，最近我发现每次打完网球后，我的足骨都会酸痛，尤其是跟腱上方按压时更为明显。这种疼痛让我感到非常不适，影响了我的日常生活和运动状态。

我开始寻求帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和运动习惯，并初步判断可能是跟腱炎引起的疼痛。医生建议我在运动前做好热身，运动后进行拉伸锻炼，并在疼痛期间暂停运动。同时，医生还开了一些药物给我缓解疼痛，并提供了一篇患教文章，指导我如何正确进行拉伸锻炼。

我按照医生的建议进行了调整，运动前后都做了充分的热身和拉伸，疼痛也逐渐减轻。医生还建议我穿舒适稳定的运动鞋，以减少对足部的压力。现在，我已经恢复了正常的运动状态，足骨酸痛也基本消失了。

我从8月初开始感到后脚跟位置疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者长时间站立导致的。然而，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而在间隙间痛了三次，尤其是在后脚跟到经的位置。这种疼痛让我感到非常窘迫和焦急，因为我无法正常工作和生活。

在黄石市，我四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括按摩、热敷和休息，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了可能的诊断和治疗方案。他们建议我可能患有跟腱炎，并推荐我去医院拍片以排除骨头问题。同时，医生也给出了几种药物，包括塞来昔布、氯唑沙宗片和迈之灵，用于缓解疼痛和消肿。

我按照医生的建议进行了治疗，并注意休息和穿着软一点的鞋子。虽然工作需要我长时间站立，但我尽量避免过度劳累和高强度的运动。随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

那天，我在忙碌的生活中突然感到一阵剧痛，那种感觉就像是被针扎了一样，让我不得不停下手中的活儿。我意识到这可不是小问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他询问了我的症状，我详细描述了蹲下再起立时脚踝内侧的疼痛，以及脚趾扣紧时的不适感。他告诉我，这些症状可能与跟腱损伤有关。

医生不仅给出了专业的诊断，还为我提供了外用扶他林软膏的建议。我按照他的指导，开始了用药治疗。虽然治疗过程有些漫长，但每当疼痛减轻，我都会感到一丝安慰。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，于是又通过互联网医院联系了医生。他总是耐心地解答我的问题，让我感到非常安心。当我完成一个疗程的治疗后，医生又为我预约了复诊，以确保病情的恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是在时间上还是在空间上，它都为像我这样的患者提供了极大的便利。而且，医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近，我开始感到右脚跟腱无故疼痛，随后左脚也出现了同样的情况。起初，我以为是因为长时间站立或走路引起的，但疼痛并没有减轻，反而在一段时间后又会出现。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传疼痛位置的照片。经过初步的诊断，医生认为我可能患有跟腱炎，并建议我进行核磁共振检查以明确诊断。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和工作方式。是否因为长时间的久坐或缺乏运动导致了这种情况？我开始尝试改变自己的生活方式，增加运动量，注意休息和保暖。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于跟腱炎的知识和治疗方法。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断，我确实患有跟腱炎。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和物理治疗，并强调了休息和保暖的重要性。通过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。