看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我正为身上的股癣烦恼不已。在朋友推荐下，我选择了在线咨询一位皮肤科医生。屏幕那头，***医生温和地询问了我的症状，并要求我上传了一张照片。看着照片中那一点点印子，我心中五味杂陈。

经过一个月的擦药，那片印记已经不明显了。***医生告诉我，效果非常好，基本痊愈。我欣喜若狂，但心中仍有一丝担忧：那点点红色会不会复发？

***医生耐心地解答了我的疑问，告诉我那是因为皮肤在逐渐恢复，时间长了会慢慢恢复正常。听到这里，我放心了许多。

如今，那片红色已经完全消失，我的皮肤恢复了往日的光滑。这个过程虽然有些曲折，但***医生的专业和耐心让我深感安心。在这里，我想对***医生说一声感谢，是您让我重拾了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院排队，而线上问诊则为我们提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益。

那天，阳光透过窗户洒在了我家的沙发上，我皱着眉头，看着腿上瘙痒难耐的癣。作为一名忙碌的上班族，我深知去医院看病的繁琐，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和咨询，很快就找到了一位皮肤科的专家。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和病史。虽然我们之间相隔千里，但通过屏幕，我感受到了他的专业和关心。

***医生告诉我，我的症状很可能是癣，建议我使用抗真菌药物，并注意饮食和休息。他告诉我，虽然癣难以根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，坚持用药，并注意饮食和休息。虽然治疗过程中有时会有一些不适，但每当看到病情逐渐好转，我就充满了信心。

在这段治疗过程中，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。不用排队等候，不用舟车劳顿，就能得到专业的医疗服务，这让我对互联网医院充满了感激。

现在，我的病情已经得到了明显的好转，腿上的痒感减轻了许多。我知道，这离不开***医生的专业指导，更离不开互联网医院为我带来的便捷。在这场与疾病的斗争中，我感受到了科技的力量，也感受到了医者的仁心。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我的大腿内侧痒了两年，阴茎上的一块硬币大小的白癣也有一年了，我一直都没敢去看医生。直到那天，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务真是方便快捷。我上传了照片，描述了我的症状，很快，一位皮肤科的医生就回复了我。

医生很耐心，询问了我很多问题，包括痒的时间、是否用药等。我按照医生的建议，混合使用了曲安奈德益康唑乳膏和复方氟米松软膏，每天两次。一周后，我感到症状有所缓解。

医生告诉我，虽然我的病情有改善，但还需继续治疗，并建议我节制自慰。他告诉我，频繁的自慰可能会引起勃起障碍。

在整个过程中，医生的态度始终非常友好，让我感到很安心。他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的服务真的非常方便，医生的专业素养也让我感到放心。希望更多的人能够通过互联网医院，得到及时、专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然发现肚子上出现了一小块红斑。心里有些忐忑，不知道是什么原因引起的。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位皮肤科医生。医生在了解了病情后，询问了我一些问题，比如家里有没有小动物等。我如实回答了，医生又问了我红斑出现的时间，以及是否有逐渐扩大的情况。我告诉医生，这块红斑已经存在了五、六个月，并且有扩大的趋势。

医生听完我的描述后，沉思了一会儿，然后告诉我，这可能是癣，让我先试试擦萘替芬酮康唑乳膏，如果两周后症状有所减轻，就再继续使用两周，直到消退。

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

经过两周的治疗，我发现红斑的确有所减轻，心里也踏实了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我被大腿根部的瘙痒和红斑困扰，心里不禁犯起了嘀咕。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状，并上传了照片。医生***非常耐心地听我讲述，并根据我的症状给出了诊断和建议。

医生***告诉我，我的症状可能是股癣，并建议我使用特比奈芬乳膏和美克乳膏外涂。听到这里，我有些犹豫，是否需要同时购买两种药物呢？医生***安慰我说，按照他的指导，一前一后交替使用即可。

在使用药物的过程中，我每天都会按时涂药，并按照医生的指导进行。半个月后，我复诊了，医生***看到我的病情有所好转，脸上露出了欣慰的笑容。

然而，我的困扰并未完全消失。腰部的一个位置也出现了瘙痒和硬疙瘩，我怀疑可能是荨麻疹。于是，我又向医生***咨询。他告诉我，这也有可能，并建议我口服开瑞坦和迪皿，外涂澳能乳膏和炉甘石洗剂。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。在此过程中，我深深感受到了医生***的专业和温暖，也让我对线上问诊有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从一年前被诊断出患有股癣以来，我一直未能根治。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。医生非常专业，耐心地询问了我的病情和治疗经过，并仔细查看了我上传的皮损照片。

医生告诉我，我之前使用的卤米松乳膏用错了，导致病情加重。他为我开具了新的治疗方案，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意个人卫生，避免与其他人混用衣物毛巾，内衣应定期消毒处理。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了关于疾病和用药的各种问题。我感受到了他对患者的关心和责任心。

在医生的指导下，我按照治疗方案进行治疗。经过一段时间的坚持，我的病情明显好转。我深深感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是他们让我重新找回了健康和自信。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我——一个来自山西大同市的普通居民，正在经历一段特别的线上医疗咨询经历。我感到大腿内侧有些瘙痒，已经持续了一个月，这让我的生活受到了影响。通过互联网医院，我预约了皮肤科的刘大夫进行咨询。

刘大夫的咨询过程非常专业和耐心。首先，他仔细阅读了我的病情描述，然后通过线上对话，询问了我关于症状的具体信息。他询问了我症状出现的时间、是否伴有瘙痒以及是否使用过药物等。我如实回答了他的问题，他根据我的症状描述，初步判断可能是股癣。

刘大夫为我开了一盒兰美抒（ 盐酸特比萘芬乳膏），并详细说明了使用方法和注意事项。他告诉我，要坚持用药一个月，同时注意饮食和生活习惯，避免辛辣食物和饮酒，保持生活规律。听到这些，我心中充满了感激，刘大夫的专业和细心让我感到温暖。

在咨询结束后，刘大夫还特意提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，请务必去医院就诊。这让我对刘大夫的医德更加敬佩。整个线上问诊过程，我感受到了医生的责任感和专业素养。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家还是在外，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也明白了，在线上问诊的同时，我们还需要保持对传统医疗的敬畏之心，对于一些复杂或严重的病情，及时去医院就诊是非常重要的。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备去京东互联网医院预约一位皮肤科专家。屏幕上跳出了医生的头像，我心中涌起一股暖意，仿佛看到了那位温柔可亲的医生。

我向医生描述了我的病情：右腿上出现了一些小红点，左腿上少一点。医生很耐心地询问了我一些问题，比如症状持续了多久，有没有脱皮等。我一一回答后，医生又让我发了一张照片，他仔细地观察了一番，然后告诉我可能是股癣。

医生建议我先去医院做一个真菌检查，以明确病因。同时，他还给我提供了一些建议，包括保持腹股沟干燥清洁，外用美克乳膏和丁克乳膏等。这些话让我感到非常温暖，因为我知道，医生是在真心关心我的病情。

由于工作原因，我无法立刻去医院。医生又告诉我，如果实在不方便，可以先按照他的建议进行治疗。他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。那一刻，我感受到了来自医生的关怀。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的坚持，症状明显好转。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在这里，我感受到了医生的专业素养，也感受到了他们对患者的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为越来越多人的选择。

那天，我因为不明原因的瘙痒，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了皮肤科的李医生。

医生在了解了我的症状后，耐心询问了我出现瘙痒的时间、睡眠影响以及治疗情况。

医生根据我的描述，初步判断可能是股癣。随后，医生询问了我的健康状况和药物过敏史，以确保用药安全。

尽管我对于在线咨询的效果有所疑虑，但医生的耐心和专业让我渐渐放下心来。

医生根据我的情况开具了口服和外用药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药一段时间后，我明显感觉到症状有所缓解，瘙痒减轻了许多。

在医生的建议下，我遵循医嘱，调整了饮食习惯，避免刺激性食物，同时注意个人卫生。

经过两周的用药和复诊，我的症状得到了明显改善，生活品质也得到了提升。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养深感敬佩。

在医生的建议下，我将继续坚持用药，以期达到更好的治疗效果。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。因为最近我发现阴部和臀部有些瘙痒，实在难以忍受。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他态度温和，耐心地询问了我的症状。我详细描述了瘙痒的情况，他说可能是因为股癣引起的。医生建议我上传一些局部照片，以便更准确地判断。

很快，我收到了医生的回复。他告诉我，根据照片和描述，确实很可能是股癣。医生还询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常，非常细心。他开了一些药物，并告诉我用药期间的注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导，每天按时用药。果然，症状逐渐减轻，瘙痒感也消失了。我觉得医生的专业素养和耐心让我非常感动。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利性。无论是在家还是外出，只要有网络，就可以轻松咨询医生，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业态度和细致的服务也让我对互联网医院有了新的认识。