糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着10个月大的儿子，忐忑不安地来到了天津河西区的互联网医院。孩子最近发烧、咳嗽，发烧第二天，胳膊上起了几个红色疹子，一会儿就消退了，第三天烧退了，也依然有时起红疹子，有时消退，如此反复多次，持续了三天左右。我担心不已，不知道该怎么办。

医生***在屏幕那头耐心地询问了我的孩子的症状，仔细观察了孩子的照片，然后告诉我，孩子可能患上了荨麻疹。她告诉我，荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色或皮肤色的疹子，伴有瘙痒感。

医生***建议我给孩子服用仙达乐，并按照说明书上的剂量每天服用2.5毫升。她解释说，这种药物可以帮助缓解孩子的症状。我按照医生的指导给孩子服用了药物，孩子的症状逐渐得到了改善。

几天后，孩子的症状有所反复，我又向医生***咨询。她告诉我，如果孩子出现症状，可以再次口服药物。我没有太多的犹豫，立刻按照医生的指导给孩子服用了药物。

在医生的指导下，孩子的病情得到了很好的控制。我深深感激医生***的耐心和专业，她不仅在治疗上给予了我指导，还在心理上给了我很大的支持。通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我带着满心的焦虑走进了京东互联网医院。我的脸上布满了红点，那是困扰我六年的慢性荨麻疹，还有新发的带状疱疹，让我痛苦不堪。

医生***温和地询问了我的病情，他耐心地倾听我的主诉，并不时地点头。我告诉他，我已经连续打了三天阿昔洛韦和甲钴胺吊瓶，但病情并没有明显好转。他安慰我说，带状疱疹的恢复需要时间，平均需要十天半月。

接着，我向医生讲述了我的慢性荨麻疹，它总是在我睡眠不好时发作，每晚都有。我已经长期服用氯雷他定，但效果并不理想。医生告诉我，荨麻疹的原因很复杂，有些和自身免疫有关，很难做到根治。

我提到了自己曾经尝试过各种中药治疗，但效果并不理想，反而让病情变得更加严重。医生询问了我是否有其他疾病，比如甲状腺方面的。我告诉他，我刚生完宝宝，检查结果都正常，只有丙肝抗体阳性，但载量低于检测下限。

医生为我制定了治疗方案，他建议我继续使用抗过敏药，并尝试调整剂量。他还建议我可以尝试中药，但最好是在中医大夫的指导下进行。医生告诉我，他开好了中药，需要等待药师审核。

在医生的耐心指导下，我感受到了希望的光芒。我知道，虽然治疗之路漫长而艰难，但我不再孤单。京东互联网医院，给了我一个全新的治疗选择，也给了我新的希望。

那是一个普通的周末午后，我坐在电脑前，心中充满了对慢性荨麻疹的无奈。这种疾病，就像是一个顽皮的小鬼，时不时地出现在我的生活中，给我带来无尽的困扰。

我通过网络预约，找到了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生非常耐心地听我描述病情，他告诉我，慢性荨麻疹一般就是通过药物控制症状，但并没有特别好的治疗方法。

我感到有些沮丧，但还是询问了医生有没有好的方案。医生告诉我，吃药的话，可以隔一天口服一次，口服十次药物后再隔两天口服一次。听到这里，我有些惊讶，这是递减方法吗？医生回答说是的。

我担心这种方法能不能吃好，医生告诉我，即使使用生物制剂奥马珠单抗，一般也是控制一个月的时间。听到这里，我感到有些绝望，因为这个疾病的确没有特别好的药物治疗。

我了解到慢性荨麻疹大部分不治疗也会自愈，但一般需要三到五年的时间。这让我感到有些焦虑，因为我正准备怀孕，而这个疾病会影响怀孕吗？医生告诉我，一般来说慢性荨麻疹不影响怀孕，但也有的人怀孕可能会加重症状。

我担心怀孕时不能用药，医生告诉我，药物也是控制慢性荨麻疹的。我提到了一种叫做组织胺人免疫球蛋白的药物，医生说效果一般。我提到了提高免疫力的针剂，医生说效果一般。

我想要治好这个疾病，医生告诉我，这个很难。我感到非常沮丧，就像得了癌症一样。医生告诉我，与癌症不一样，慢性荨麻疹是可以控制的。

我询问了医生怀孕前要不要停药，医生告诉我需要停药。我担心停药后会出现瘙痒，医生建议我可以外用炉甘石洗剂看看效果。

这次线上问诊，让我对慢性荨麻疹有了更深的了解，也让我对医生的品质有了更深的认识。他虽然无法给我带来彻底的治愈，但他的专业和耐心让我感到温暖。

我一直以为自己只是对某些食物或环境过敏，直到两年前开始出现反复发作的荨麻疹。每周一次的红点点和瘙痒让我感到非常困扰，尤其是在夏天和冬天，天气的变化更是让我的荨麻疹加剧。起初我尝试了各种西药，包括氯雷他定片，但效果并不理想。有时候甚至连续几天都在痒，影响了我的工作和生活。去医院看过几次，医生总是说要注意饮食和避免过敏源，但我始终找不到根本的解决办法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东健康的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我联系了一位中医师。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍照舌苔。通过舌象分析，医生告诉我我的荨麻疹是由脾虚湿重引起的，需要内调。虽然我有些失望，不能立即根治，但医生开的中药方子让我重新燃起了希望。医生说我需要至少一个月的疗程，期间可能需要调整方子。每周的药费大概在两百多元，虽然不能报销，但我觉得值得一试。医生还建议我做过敏源检测，以便更好地避免复发。现在我已经开始服用中药，虽然还没有完全好转，但我能感受到身体正在发生变化。希望通过这次治疗，我能彻底摆脱荨麻疹的困扰。

我是一个平凡的上班族，平日里忙于工作和生活，忽视了自己的身体健康。直到半年前，我的脸上和身上开始出现小疙瘩，红痒难耐，影响了我的日常生活和工作。起初，我以为是皮肤过敏，随便买了些药膏涂抹，但情况并没有好转。于是，我决定去当地的医院进行检查，抽血化验后被诊断为慢性荨麻疹。医生给我开了一些药物，告诉我要避免接触过敏原，注意饮食和休息。然而，药物并没有起到明显的效果，疙瘩依旧反复出现，令我十分困扰和焦虑。

在一次朋友聚会中，一个朋友向我推荐了京东健康的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，登录了平台，选择了皮肤科专家进行咨询。医生很专业，先是让我拍了局部照片，然后询问了我的用药史和生活习惯。经过一番分析，医生认为我的情况可能是脾虚血燥型湿疹引起的，建议我到医院进行过敏源检测，并给出了口服地氯雷他定片的治疗方案。同时，医生也提醒我要注意用药的禁忌和注意事项，避免不良反应的发生。

我按照医生的建议，进行了过敏源检测，结果显示我对某些食物和环境因素过敏。医生根据检测结果，调整了我的治疗方案，增加了中药的调理，并嘱咐我要避免辛辣刺激性食物，牛羊肉海鲜等，尽量不熬夜。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善，疙瘩减少了，红痒也消失了。现在，我每天都能安心地面对镜子，重新找回了自信。

那天早上，我醒来时，发现手臂外侧突然长出了几个大颗的肿包。这让我感到非常惊讶，因为我并没有感觉到任何不适，只是睡醒后发现了这个情况。

我立刻想到了互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务。我通过手机APP预约了皮肤科的一位医生进行线上问诊。

医生询问了我一些问题，了解了我的病情。我告诉他，这些肿包只在睡觉后出现，旅游期间并没有，但回到广州后就开始出现了。医生告诉我，这可能是有丘疹性荨麻疹的情况。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等，确保用药安全。我表示没有相关情况。医生建议我口服西替利嗪，每天一次，一次一片，外用涂抹地奈德软膏，每天早晚各一次。他还提醒我要清淡饮食，禁辛辣刺激性食物，禁烟禁酒，不要熬夜。

我按照医生的指导去药店买了药，并开始服用。大约1~3天后，我就明显感觉到了改善。这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细心让我感到温暖，也让我对医疗服务有了更深的理解。

那天，我正在家中，突然荨麻疹发作，让我感到非常不适。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就预约到了皮肤科的一位资深医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我以前是否有药物过敏史，以及近期肝肾功能是否正常。

医生询问了我是否使用过类似药物，我回答说是的，一直使用4号。医生又问了我使用的时间，我告诉他是3个多月，并且没有出现任何不舒服的反应。医生听后，建议我可以继续使用4号，或者尝试使用5号，但强调这是基于我目前的病情和用药史的初步建议。

当我提到孩子即将满12岁时，医生也给出了相应的用药建议，让我放心使用。医生还告诉我，每天使用一次，每次两滴，如果没有出现任何不良反应，可以维持这种用药量。如果出现不良反应，则需要减量或者改用4号。

整个咨询过程，医生都非常耐心，对我提出的问题一一解答，让我感到非常安心。最后，医生提醒我，虽然线上咨询可以提供初步的指导和建议，但如需进一步诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质的服务。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中享受悠闲的时光，突然，一阵奇痒袭来，我低头一看，原来是一大片红肿的荨麻疹出现在我的脸上和身上。这让我感到十分不适，于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位专业的医生与我取得了联系。医生询问了我病情的持续时间、是否有其他地方出现类似症状，以及是否服用过药物等情况。

在详细描述了我的症状后，医生诊断我为荨麻疹。我告诉医生，我之前服用过氯雷他定糖浆，效果很好。医生建议我继续服用氯雷他定糖浆，同时补充维生素C片，并用炉甘石洗剂涂抹患处，一天两次。

医生还提醒我，为了防止病情加重，我应该避免辛辣油炸、刺激性海鲜、鸡蛋和芒果等食物。我认真记下了医生的建议，并决定暂时忌口。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管只是线上问诊，但医生的态度让我感到十分温暖。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我如何避免病情复发，让我对病情有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，我的荨麻疹症状明显好转。我深感感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我在舒适的环境中得到了专业的治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我还会选择通过互联网医院寻求帮助。

那是一个普通的下午，我，一个忙碌的白领，突然发现自己的脚上起了许多红点，又痒又难受。我犹豫了一下，最终还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开手机上的互联网医院APP，填写了症状描述，上传了照片。很快，一位经验丰富的皮肤科医生接诊了我。医生通过照片和我的描述，初步判断为丘疹性荨麻疹。

医生询问了我一些细节，包括症状出现的时间、分布情况等，然后给出了治疗方案。他建议我使用卤米松乳膏，一天两次外用，并开了氯雷他定片，一次10毫克，一天一次。

我按照医生的指导用药，几天后，症状明显减轻。我开始对这位医生产生了信任，觉得他不仅专业，而且非常细心。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和热情，他不仅关心我的病情，还关心我的生活。他告诉我，要注意饮食，避免过敏源，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状完全消失了。我对这次互联网问诊的经历感到非常满意，不仅节省了时间，还得到了专业的治疗方案。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。

2024年8月，南昌市的李小姐（化名）再次坐在了电脑前，打开了京东互联网医院的平台，预约了皮肤科医生的在线问诊。一个月前，她因为荨麻疹的困扰，第一次通过互联网医院找到了这位皮肤科医生，开始了她的治疗之旅。

那天，李小姐回忆道，她当时荨麻疹发作得非常严重，以前都是集中在腰以下，但这次却蔓延到了脖子和手臂，让她痛苦不堪。医生通过详细询问病史和观察图片，初步诊断为慢性荨麻疹，并给出了治疗方案。

在医生的指导下，李小姐按照药单服药，虽然中间有过两次短暂的药物中断，但荨麻疹的症状并未再次出现。然而，上周，她的荨麻疹再次发作，这次发作得更为严重，让她倍感焦虑。于是，她再次通过互联网医院联系了医生。

医生在了解情况后，表示她的病情并没有太大变化，整体来说有缓解，但慢性荨麻疹的治疗需要长期的坚持。医生还提醒她，慢性荨麻疹很难治愈，需要吃几个月以上的药物，而且总体来说一般不能停用药物。

李小姐虽然对需要长期服药感到担忧，但在医生的鼓励和指导下，她决定继续治疗。医生根据她的情况，调整了治疗方案，建议她继续口服依巴斯汀，根据情况减半或者隔天口服，其他药物保持不变。

在与医生的沟通中，李小姐感受到了医生的耐心和专业。医生不仅关心她的病情，还关注她的心理状态，给予了她很多鼓励和支持。这让李小姐对治疗充满了信心，她坚信在医生的帮助下，自己的病情一定会得到控制。