看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在屋子里，我正坐在沙发上，心里却有些不安。阴囊和大腿交界的地方，那种奇痒难耐的感觉已经持续了几个星期。我开始怀疑是不是得了什么皮肤病，但工作繁忙，实在没有时间去医院的皮肤科排队等候。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。通过手机APP，我很快就找到了一位经验丰富的皮肤科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些问题，比如症状持续的时间，有没有渗液，是否曾经使用过药物等。

医生的建议让我有些意外，他告诉我，我可能患上了股癣，这是真菌感染引起的，与该部位潮湿不透气有关，可以通过直接或间接接触传染，也可以通过自身感染（如患手，足，甲癣等）而发生。他推荐我使用复方酮康挫乳膏。

我又提到了脚上也有类似的情况，偶尔会痒。医生确认了是足癣，也建议我使用相同的药物。当我询问是否需要口服药物时，医生告诉我暂时不需要。

在医生的指导下，我按照他的建议使用了药物。几天后，那种瘙痒感明显减轻了，我开始觉得生活又充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷。医生的专业、耐心和细致让我非常满意。我真心感谢这位医生，也感谢京东互联网医院为我们提供的优质服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光，突然脚上起了几个小泡泡，心里有些担心，便决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，经过一番询问，医生初步判断是足癣，建议我使用奈替芬酮康唑乳膏。

我按照医生的建议去药店买了药，但使用了一段时间后，症状并没有明显改善。于是我又通过线上咨询医生，医生告诉我可能需要口服伊曲糠唑胶囊。我再次去药店买了药，并严格按照医生的指导服用。

经过一段时间的治疗，我的脚上泡泡渐渐消失了。在这个过程中，医生始终耐心地为我解答疑问，给我提供了专业的指导和建议，让我感受到了来自京东互联网医院的温暖。

如今，我的脚已经恢复了健康，我想分享我的经历，希望能帮助到更多的人。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的大门，心中充满了期待和紧张。医生***的热情问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情。

我的脚癣已经困扰了我好几年，最近愈发严重，生活和工作都受到了影响。***医生详细询问了我的症状，包括瘙痒、水泡等，并告诉我，虽然他不能立即给出治疗方案，但会根据我的病情给出建议。

由于我没有照片，***医生建议我稍后上传，以便他更全面地了解病情。几天后，我按照他的要求上传了照片，他再次仔细查看后，给出了治疗方案：口服抗真菌药和局部外用药。他告诉我，保持脚部清洁干燥非常重要。

在治疗期间，我严格遵守医嘱，保持脚部清洁，按时用药。一段时间后，脚癣的症状明显减轻，我终于能重返工作岗位，生活也恢复了正常。

我对***医生的医术和医德深感敬佩，他的耐心和专业让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会越来越好。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个平时对健康颇为自信的年轻人，却因为脚心和手心反复出现的小水泡而感到困扰。这些水泡脱皮，让我不得不停下手中的工作，拿起手机，寻求在线医疗的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。他/她不仅耐心地听我描述病情，还详细询问了我的生活习惯和之前的治疗经历。我提到了我尝试过的各种药物，包括阿莫罗芬、皮炎平等，但效果并不理想。

医生/她并没有急于给我开药，而是建议我进行真菌检查。我了解到，这种反复出现的小水泡可能是足癣真菌感染。在医生/他的建议下，我去了医院做了相应的检查。

几天后，我再次登录京东互联网医院，医生/他根据我的检查结果，为我开具了治疗方案。他/她告诉我，可以使用联苯苄唑溶液进行涂抹，并在晚上睡觉前涂上尿素软膏，用保鲜膜包起来，以保持滋润。我还了解到，这种治疗需要持续四周。

在医生/他的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期有些不适，但随着时间的推移，我的症状明显好转。我感激这位皮肤科医生的专业和耐心，让我在繁忙的生活中也能得到及时的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在工作时间还是休息时间，只要有需要，我都能及时得到医生的帮助。这让我对未来的医疗服务充满了期待。

那天，我正在家中对着电脑，脚上瘙痒难耐，看着脚趾附近那片红肿的皮肤，我知道，又是那讨厌的脚癣犯了。我回想起了年初的那次诊断，当时***医生告诉我这是真菌感染，开了喷剂和药膏，虽然用了大半个月，但症状并没有缓解。无奈之下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我找到了一位皮肤科专家，详细描述了我的病情。医生询问了我一些细节，比如是否有渗出、是否伴有其他症状等。我按照医生的要求上传了脚部照片，很快，医生给出了诊断：真菌感染导致的湿疹样改变。

医生告诉我，之前用的药膏含有超强效激素，虽然可以短期抑制炎症，但长期使用会促进真菌繁殖，这就是为什么一直不见好转的原因。医生建议我使用派瑞松乳膏和兰美抒乳膏交替使用，直到症状消失。

当我把医生的回复读了几遍后，心中不禁感慨万分。虽然只是线上的交流，但这位医生的专业素养和对病情的准确判断让我深感敬佩。我开始按照医生的指导用药，每天两次派瑞松乳膏，一次兰美抒乳膏，坚持了几天后，脚上的瘙痒和红肿明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。而医生们的高效、专业，更是让我对互联网医疗充满信心。

那天，我正在山西大同市的家中，手上的脱皮问题让我烦恼不已。虽然不痛也不痒，但脱皮的手指却像一圈圈的印记，让人心生忧虑。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位皮肤科的医生接到了我的问诊请求。医生详细询问了我的症状，得知我有过脚气病史，手上的脱皮症状是从深圳开始，已经持续了三个月。医生根据我的症状，怀疑是脚气传染导致的，建议我进行真菌检查。

虽然我因为种种原因未能去医院做检查，但医生还是给了我一个治疗方案。他告诉我，如果不想去医院，他可以给我开处方。我感激不已，详细询问了药物的使用方法和注意事项。

医生非常耐心，他在询问我的过敏史、肝肾功能和基础病时，让我感受到了他对患者负责的态度。得知我没有过敏史，肝肾功能正常，他为我开具了派瑞松的处方。在药师审核后，处方已送达。我按照医生的指导，预约了药品，并开始用药。

用药期间，我没有出现任何不适，脱皮的症状也逐渐减轻。我深深感谢那位皮肤科医生，是他给了我信心和希望。通过线上问诊，我不仅解决了问题，还感受到了便捷和温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，真是方便又快捷。

一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对病情的担忧。最近，我的脚掌开始出现脱皮、水泡和瘙痒的症状，这让我的日常生活受到了很大的影响。

在朋友的推荐下，我选择了XXX互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的用药史、肝肾功能以及是否有慢性疾病等，让我感受到了医生的专业和细心。

随后，医生***让我上传了脚部的照片，以便更直观地了解病情。经过诊断，医生确定了我的病情是足癣，并给出了相应的治疗方案。他告诉我，真菌感染引起的足癣在局部温热潮湿的环境下容易滋生，因此要注意保持脚部的干燥和清洁。

医生***还为我开具了联苯苄唑乳膏和尿素维e乳膏的处方，并告诉我用药期间的注意事项。在用药期间，医生***还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，让我感受到了医生的责任心和关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，脚掌的瘙痒和水泡症状都消失了。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢，也感谢XXX互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务。

那是一个周末的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，脚心痒得难受，忍不住挠了几下。突然，手机震动了一下，是京东互联网医院的提醒，说有一位皮肤科医生愿意进行线上问诊。我犹豫了一下，还是决定试试看。

我按照提示填写了基本信息，上传了一些脚部的照片，很快就收到了医生的回复。医生询问了我一些问题，比如有没有感冒，有没有吃过药，有没有接触过什么特殊的东西等等。我一一回答后，医生告诉我，根据我的病史和照片，这个应该是脚癣。

医生的建议很简单，先用碘伏消毒，然后搽必亮软膏，一天两次，用6周。如果还是反复，后续可以吃伊曲康唑等抗真菌药物。我听了医生的建议，心里顿时踏实了许多。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，每天两次，用碘伏消毒，然后搽上必亮软膏。渐渐地，脚心的红点消失了，瘙痒也减轻了许多。我感到非常高兴，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养让我对治疗充满了信心，而便捷的线上服务也让我能够在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我带着宝宝来到了诊所，心里既紧张又期待。宝宝的手足口症状明显，红疹遍布，宝宝也显得有些不适。

诊所里，我遇到了一位医生，她看起来和蔼可亲，耐心地询问了宝宝的症状。医生告诉我，宝宝的高C蛋白值和细菌感染需要立即治疗。

我有些担忧，因为听说输液治疗可能会传染。医生安慰我说，这里的环境和设备都能确保宝宝的安全。她建议我带宝宝去儿童医院的感染科进行输液治疗。

医生告诉我，如果不控制病情，最终还是需要输液抗炎治疗。听到这里，我有些犹豫，毕竟宝宝这么小，我担心头皮针会让他受苦。

医生了解我的担忧后，告诉我宝宝这个月龄确实适合头皮针。她还详细解释了输液过程中可能会出现的反应，并告诉我如何护理宝宝。

最终，我选择了医生推荐的头孢类抗炎药进行输液治疗。宝宝在治疗过程中表现得非常勇敢，让我感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。医生不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。我相信，在医生的帮助下，宝宝会很快康复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我正准备通过互联网医院咨询我的脚气问题。这脚气，已经折磨我好久了，痒得让人难以忍受，脱皮烂脚丫的样子更是让我痛苦不堪。

医生***的问诊让我感到十分亲切。他详细询问了我的病情，让我上传了脚气的照片，然后耐心地分析了我的症状。‘根据图片，应该是足癣。’他告诉我，并且询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等信息。

得知我没有药物过敏史后，医生***建议我使用萘替芬酮康唑乳膏，每天两次，一周左右就能看到效果。听到这里，我心中顿时轻松了许多。他告诉我暂时不需要口服药，只需要保持局部清洁、干燥，穿棉质透气的袜子。

随后，我收到了医生的处方，并直接在互联网医院上预约了药品。用药期间，我严格按照医生的建议去做，果然，没过多久，我的脚气症状就有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然我们相隔千里，但他就像一位身边的朋友，为我解答疑惑，给予我帮助。

如今，我的脚气已经完全康复，这都要感谢医生***的专业指导。我希望更多的人能够通过互联网医院，享受到便捷、高效的医疗服务。