糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，14时06分，伍洁医生在京东互联网医院接到了一个来自牡丹江市的患者的咨询。患者主诉胃疼胃胀，经过详细的询问和分析，医生初步判断患者可能患有非萎缩性胃炎和胆汁反流。医生建议患者少吃主食，多吃新鲜蔬菜和高蛋白食物，控制每餐的食量，适量运动以促进消化。同时，医生开具了枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁咀嚼片的处方，并强调了饮食习惯和运动的重要性。患者表示感谢，并承诺会遵循医生的建议。

在后续的咨询中，患者还提到了肠炎和高血脂的问题。医生针对这些问题给出了相应的建议和治疗方案，包括避免辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜，少吃主食和糖甜食水果等。患者表示对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会继续在京东互联网医院寻求医生的帮助。

2024年9月5日，广州市的李女士在家中使用京东互联网医院进行了线上问诊。李女士上周二开始出现胃部不适，伴随着恶心、呕吐等症状。经过与医生的交流，医生初步判断可能是胃炎引起的消化不良，并给出了相应的药物治疗方案和生活调理建议。李女士表示非常感谢医生，并对京东互联网医院的服务表示满意。

在与医生的沟通中，李女士详细描述了自己的症状和既往史。医生认真听取了她的主诉，并提出了针对性的问题，了解了更多关于李女士的病情。最终，医生给出了合理的治疗建议，并强调了生活习惯的重要性。李女士对医生的专业和耐心印象深刻，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，16:45:38，成都市

在京东互联网医院的在线问诊平台上，患者小王向医生描述了自己的不适症状。小王最近出现了胃涨、打嗝、口臭、肚子胀等问题，并且每天口水很黏，吐不掉，肚子总是打屁，躺着就会咕噜咕噜的响。小王曾经做过胃镜，显示为慢性非萎缩性胃炎，但查过幽门菌，结果为阴性。小王的主诉让医生高度关注他的消化系统健康状况。

医生首先询问了小王的病史和生活习惯，了解到小王因为先心病一直在服用阿司匹林，最近才停药。医生还注意到小王的体重增加了2公斤，并且大便不成型，会浮于水面。医生认为小王的症状可能与脾虚食滞有关，建议小王进行相应的治疗和调理。

在医生的指导下，小王开始服用慷彼申（米曲菌胰酶片）、耐信（艾司奥美拉唑）和舒丽启能（马来酸曲美布汀），并且遵循医生的建议，戒酒、戒烟，避免乱吃感冒药、中药、补药和保健品，注意营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当，避免咖啡、浓茶、高汤、稀饭、刺激性饮食和碳酸饮料等可能加重消化道负担的食物和饮料。小王也开始注意休息，避免过度劳累和过多运动。

通过医生的专业指导和小王的积极配合，小王的症状逐渐改善。小王表示非常感谢医生，称赞医生的专业知识和良好的沟通能力。医生也对小王的配合和信任表示感谢，并鼓励小王继续保持良好的生活习惯和定期复诊，以维持健康的消化系统。

我曾经是一名快节奏的白领，总是忙于工作和社交，忽视了自己的身体健康。半年前的一次烤肉聚会，我的胃痛痛醒，硬生生的疼痛让我无法入睡。第二天，我去了一家医院做了胃镜检查，结果显示我患有浅表性胃炎、十二指肠轻度溃疡和食管裂孔疝，医生告诉我这是由于幽门螺杆菌感染引起的。经过一段时间的治疗，症状有所缓解，但最近我又开始出现胃痛、胃胀的情况，尤其是在吃东西后。昨天我吃了很多零食和麻辣小龙虾，晚上喝了凉的酸奶，结果肚子发胀，七点多就被胃痛痛醒。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己的胃病又复发了。

我决定尝试线上问诊，打开京东健康的APP，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，包括我之前的胃镜检查结果和幽门螺杆菌的治疗情况。医生告诉我，虽然幽门螺杆菌已经被成功杀除，但我的胃炎和溃疡还需要用药来治疗和调理。医生开具了两种药物的处方，并建议我规律用药2周，期间要注意饮食，多吃易消化的食物如粥和面条。

在用药的同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免过度劳累和压力，保持良好的作息和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，胃痛和胃胀都减轻了很多。医生还建议我在症状完全消失后再复查一次胃镜，以确保病情已经完全恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，胃病并不是小问题，需要及时治疗和调理，否则会影响到我们的生活质量和工作效率。

2024年9月5日，郑州市，下午11点33分，一个年轻的女性在家中突然感到胸腔和肚子一片疼痛。她的名字叫小丽（化名），最近她总是控制不住地吃辣，导致胃部不适。小丽回忆起自己小的时候就有胃炎的病史，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

小丽打开了手机，登录到京东互联网医院的平台上，选择了消化内科的在线问诊服务。很快，消化内科主治医师王满（化名）接收了小丽的咨询请求。王满医生耐心地询问了小丽的病情，了解到她不仅有胃部不适，还有胸腔疼痛和胃烧的症状。王满医生根据小丽的描述，初步判断可能是胃炎或胃食管反流引起的疼痛，并建议小丽进行胃镜检查以明确诊断。

小丽对这个建议感到有些恐惧，但王满医生用温和的语气安慰她，并详细解释了胃镜检查的过程和注意事项。小丽最终决定预约胃镜检查，并在王满医生的指导下开始服用药物来缓解症状。王满医生还给小丽提供了一些日常生活的调理建议，例如避免吃太辣、太油腻的食物，保持良好的作息习惯等。

小丽对王满医生的专业知识和细心服务感到非常满意，她在京东互联网医院的平台上留下了好评。王满医生也表示，通过线上问诊可以更方便地为患者提供帮助，希望更多的人能够利用这种服务来改善自己的健康状况。

2024年9月5日，青岛市的一位年轻女性，为了解决手麻和胃炎的困扰，决定尝试在线问诊。她登录了京东互联网医院，选择了内科专家进行咨询。医生详细询问了她的症状，并查看了她提供的检查报告。经过初步分析，医生提出了可能是红斑狼疮的诊断，并建议她三个月后再次进行检查以确定是否确诊。虽然这位女性感到有些担忧，但她对医生的专业和耐心印象深刻，表示会继续关注自己的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日上午10点22分，许昌市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉胃疼、小腹也疼、腹胀有点点恶心，一弯腰胃都疼。经过详细的问诊和评估，医生初步判断为胃炎可能，并建议患者口服药物改善症状。患者表示没有药物过敏史，医生随即开具了处方，并告知患者需连续服用3-5天。患者还询问是否有快速止痛的药物，医生推荐了对乙酰氨基酚片，并告知患者可以在急诊购买到。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，广州市的一位年轻患者通过京东互联网医院在线问诊了他的胃病问题。他的主诉是长期腹胀感，特别是吃饱饭后，感觉消化功能不强，食物转化率低，身体较瘦，身高180CM，体重65千克。患者还提到在去年11月份的体检报告中显示感染了幽门螺旋杆菌。医生首先对患者的病情进行了详细的分析和评估，给出了专业的建议和治疗方案。医生指出，幽门螺旋杆菌感染是引起胃病的常见原因之一，需要进行有效的治疗。同时，医生也强调了改变饮食方式和生活习惯的重要性，建议患者少量多餐，避免过度进食和夜间空腹入睡。医生还详细解释了消化不良和腹泻的原因，并给出了相应的调理要点。整个问诊过程中，医生始终以患者的利益为重，耐心解答患者的疑问，展现了高尚的医德和专业的医术。最终，患者对医生的服务表示满意，并给予了高度评价。

2024年9月5日，下午3点37分，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉胃酸胀、屁多、反胃已经一个多星期了，甚至有一点大便不成形，吃点东西就反胃。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有胃炎，胃动力不足引起消化不良的可能性较大。医生建议患者口服耐信、曲美布丁、美常安三种药物，并强调了药物的正确使用方法和注意事项。整个过程中，医生展现了高超的医疗技术和优良的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，18岁的王浩然在广州市向一位在线医生咨询了他的健康问题。王浩然描述了他上腹部时不时的疼痛，伴随着肠鸣声和口干的症状。医生首先询问了疼痛的具体位置，王浩然指出是在中上腹正面。医生根据王浩然的症状和描述，初步判断可能是胃炎引起的，并建议进行胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查。由于王浩然目前在国外，无法立即进行这些检查，医生推荐了一些药物治疗，包括耐信、曲美布丁和美常安。王浩然表示他会先尝试药物治疗，并在必要时寻求进一步的检查。这个例子展示了在线医疗服务如何帮助远在异国的患者获得专业的医疗建议和指导。