糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

2024年9月5日下午，杭州市的消防员小王在完成一天的工作后，打算在家里做些器械运动放松身心。然而，在做某个动作时，他忽然感到手腕处一阵剧痛，随后开始酸疼。第二天早上，小王的手腕疼痛加剧，甚至连基本的生活活动都变得困难。由于工作特殊性，他无法立即请假去医院就诊，于是他选择了在线咨询一位专业的医生。

医生在了解小王的症状后，首先排除了其他部位的疼痛，并询问按压手腕是否会加重疼痛。小王回答说是。医生初步判断小王可能患有腱鞘炎，并建议他注意休息，外涂扶他林乳剂试一下。小王担心需要去医院拍片，医生解释说X光片不是检查这类疾病的，建议进行肌骨超声检查评估一下。

随后，小王向医生反映整个胳膊都感觉麻木，无法施力。医生认为这可能与劳损有关，建议小王继续休息，如果症状不缓解再去医院。小王表示理解，并感谢医生的建议。医生强调，疼痛就是需要休息的信号，希望小王能好好照顾自己。

在日常生活中，我们经常听到一些说法，比如‘手艺活过多，会影响武器持久度’。这种说法看似荒谬，但实际上，它背后蕴含着一定的科学道理。

首先，我们来了解一下‘手艺活’的概念。手艺活通常指的是手工制作、维修、保养等需要一定技巧和经验的活动。在这个过程中，人们需要长时间保持专注和精细的操作，这对身体的各个部位，尤其是手部肌肉和关节，都会造成一定的负担。

那么，这种负担是否会影响到武器的持久度呢？答案是肯定的。长期从事手艺活，尤其是需要精细操作的工作，会导致手部肌肉和关节的疲劳，甚至出现损伤。这种情况下，如果再进行武器操作，就很容易因为手部疲劳或损伤而影响武器的精度和持久度。

此外，手艺活过多还可能引发一些疾病，如腱鞘炎、腕管综合征等。这些疾病不仅会影响手部功能，还可能影响到日常生活中的其他活动，包括武器操作。

那么，如何避免手艺活过多对武器持久度的影响呢？首先，要注意劳逸结合，合理安排工作和休息时间。其次，进行适当的体育锻炼，增强手部肌肉和关节的力量和耐力。最后，如果出现手部疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免病情恶化。

总之，手艺活过多确实可能影响武器的持久度。因此，我们要重视手部健康，合理规划工作和休息，确保武器的正常使用。

2024年9月5日，凌晨2点31分，焦作市的李女士（化名）在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的骨科医生寻求帮助。李女士主诉左手食指第二关节处出现鼓包，时不时会感到疼痛，并且左胳膊肘关节也有些疼痛。医生首先询问了李女士的症状持续时间，得知已经有一个多月了。随后，医生进一步了解到李女士之前曾经做过农活搬玉米，可能与此有关。医生考虑到李女士的症状可能是腱鞘炎引起的，建议她先尝试用药治疗，并给出了具体的用药方案。李女士对医生的建议表示满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

我妈妈最近总是抱怨大拇指疼痛，尤其是晚上更严重。起初我们以为只是劳累所致，但随着时间推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我们开始担心，是否是某种疾病在作祟？

在西城区的某个夜晚，妈妈的疼痛达到了顶峰。她说每次弯曲大拇指都像被针扎一样痛苦。我们决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院看病变得不太方便。于是我们选择了线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我们很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了妈妈的症状和病史，包括疼痛的位置、程度和持续时间等。根据这些信息，医生初步判断可能是腱鞘炎，并建议我们采取相应的治疗措施。

医生给出的治疗方案包括口服止疼药和一些日常生活中的注意事项。例如，避免过度使用手指，保持手部的温暖和休息等。医生还强调了定期复诊的重要性，以确保病情得到有效控制。

在医生的指导下，妈妈的疼痛逐渐减轻。我们非常感激这次线上问诊的经历，它不仅解决了妈妈的健康问题，也让我们体验到了互联网医疗的便利和高效性。

我是一名设计师，长时间的工作让我手腕和手背的筋疼痛不已。起初，我以为只是过度使用导致的暂时性不适，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。晚上睡觉时，疼痛也会时不时地唤醒我，让我无法安心入睡。这种情况持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和职业背景，得知我是做设计的后，初步判断我可能患有腱鞘炎。医生建议我进行封闭治疗，并推荐我去医院疼痛科就诊。同时，医生还建议我在治疗期间服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了封闭治疗，并逐渐恢复了手腕和手背的灵活性。现在，我可以再次专注于我的设计工作，而不必担心疼痛的干扰。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对长期的身体不适时。

2024年9月5日，下午1点17分，成都市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了手脖子疼的症状。患者描述说，手脖子疼偶尔疼，不能使劲，并且在过年晚上弄完饺子后开始不舒服。医生首先询问了患者是否有外伤或剧烈运动等情况，并了解到患者前几天发现有个包。医生建议患者进行彩超检查以确定是否为腱鞘炎，并推荐了口服西乐葆和七叶皂苷钠，局部贴氟比洛芬贴膏或洛索洛芬贴膏的治疗方案。同时，医生还建议患者使用红外线灯照射不适局部，每天二次左右，每次30分钟左右，照射距离30cm。患者表示感谢并询问了更多关于治疗和恢复的细节。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者详细的解释和指导，展现了医生应有的优良品质。

我父亲最近总是抱怨手腕疼，起初我们以为只是用力过猛导致的暂时性不适，然而疼痛持续了几天，甚至影响了他的日常生活。我们决定带他去医院做个检查，医生诊断出他患有腱鞘炎。听到这个结果，我们都很担心，毕竟这是一种常见的职业病，需要长时间的治疗和调理。

在网上查找相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。考虑到我父亲不太喜欢去医院排队等候，我决定尝试一下这个新型的医疗服务。通过视频通话，医生详细询问了我父亲的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我父亲注意休息，减少大拇指的活动，避免受力，并推荐了一些药物和物理治疗方法。

我父亲按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。他的手腕疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。我们都很感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅节省了时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。

我曾经是一个游戏爱好者，为了打好游戏，我每天都会花费大量时间在游戏上。然而，最近我开始感到手指疼痛，尤其是在打游戏时更为明显。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我记得大约20年前，我曾经得过腱鞘炎，需要包手一个月才能恢复。所以，当我再次感到手指疼痛时，我意识到可能是腱鞘炎复发了。于是我决定寻求医生的帮助。

我找到了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括疼痛的具体位置、是否有受伤或过度使用手指的经历等。通过我们的交流，医生初步判断我可能是腱鞘炎复发，并建议我停止打游戏，休息一段时间，同时使用扶他林膏药进行局部治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周左右的时间内，我的手指疼痛明显减轻。虽然我很喜欢打游戏，但我也明白健康才是最重要的。所以，我决定减少游戏时间，多做一些其他的运动和休闲活动，以保持身体健康。

婴幼儿大拇指腱鞘炎，又称先天性狭窄性腱鞘炎，是一种常见的儿童疾病，主要发生在1岁以内的婴幼儿。

该疾病的主要症状是大拇指指间关节屈曲无法伸直，或者伸直后无法屈曲，活动时会产生弹响声。部分患儿还会出现疼痛、肿胀等症状。

对于婴幼儿大拇指腱鞘炎的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要包括按摩、热敷、关节活动锻炼等方法，适用于症状较轻的患儿。对于症状较重或者保守治疗无效的患儿，可以考虑手术治疗。

手术治疗通常采用腱鞘切开术，将狭窄的腱鞘切开，解除对肌腱的束缚，从而缓解症状。

在进行手术治疗时，需要注意以下几点：

1. 选择正规医院进行手术，确保手术安全。

2. 术后进行适当的康复锻炼，促进关节功能恢复。

3. 遵医嘱进行术后用药，预防感染。

4. 定期复查，了解病情恢复情况。

婴幼儿大拇指腱鞘炎是一种可治疗的疾病，家长发现孩子出现相关症状时，应及时带孩子就医，以免延误病情。

腱鞘炎，一种常见的职业病，困扰着许多从事重复性劳动的人群。那么，腱鞘炎究竟是如何形成的？它与肌腱之间又存在着怎样的关系呢？本文将为您揭开谜团。

首先，我们来了解一下肌腱和腱鞘。肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织，它将肌肉的收缩力量传递给骨骼，从而使身体产生运动。腱鞘则是一种保护肌腱的结构，它由滑膜和纤维组织构成，为肌腱提供滑动的轨道，减少摩擦。

当肌腱在腱鞘中过度摩擦时，就会导致腱鞘炎的发生。这种摩擦可能源于以下几种情况：

1. 重复性劳动：如长时间使用鼠标、键盘、打字等，使手指、手腕等部位过度劳累。

2. 不当姿势：如长时间保持同一姿势工作，导致肌肉、肌腱和腱鞘处于紧张状态。

3. 关节损伤：如关节扭伤、骨折等，导致肌腱和腱鞘受损。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，关节和肌腱的弹性逐渐降低，更容易受到损伤。

了解腱鞘炎的成因后，我们再来探讨一下如何预防和治疗腱鞘炎。

1. 预防措施：

（1）改善工作姿势，避免长时间保持同一姿势。

（2）定期休息，给手指、手腕等部位充分的休息时间。

（3）加强肌肉力量训练，提高关节的稳定性。

2. 治疗方法：

（1）休息：减少患肢的使用，避免加重病情。

（2）热敷：促进血液循环，缓解疼痛。

（3）药物治疗：如非甾体抗炎药等，缓解疼痛和炎症。

（4）封闭治疗：注射药物到腱鞘内，缓解疼痛和炎症。

（5）手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。

总之，了解腱鞘炎的成因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种职业病。如果您出现手指、手腕等部位疼痛，应及时就医，以免病情加重。